做了一系列检查后怀疑肺癌怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
好评 4.9
接诊量 7.8千
同行认可 100
满意榜第5
从业18年
高性价比
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:我爸爸做了一系列检查后怀疑肺癌现在医生建议先化疗但是考虑到父亲肺功能不是太好不敢穿刺检查这个有没有什么影响?(男,68岁)
分析及建议: 把检查单结果发给我看看,肺癌的不同病理类型,治疗用药和治疗方法都是不一样的。对于肺腺癌,目前是主张基因检测,根据检测结果使用靶向药物治疗,如果治疗没有效果,或基因检测是阴性,那考虑全身化疗。对于肺鳞癌,是主张全身化疗的,因为其基因突变的阳性率比较低,在化疗没有效果的情况下,再考虑检测,使用靶向药物治疗。而对你小细胞肺癌是主张全身化疗。个人建议是穿刺。淋巴结转移手术的成功率也是相对低一点的。肯定是有风险的。对于准确的治疗,必须要有病理,没有病理,医生是不敢给你上抗肿瘤药物的。良性是不会有淋巴结转移的,只有恶心才会出现淋巴结转移。
咨询时间: 2020-12-28
患者头像
患者

我爸爸做了一系列检查后怀疑肺癌现在医生建议先化疗但是考虑到父亲肺功能不是太好不敢穿刺检查这个有没有什么影响?(男,68岁)

周春光医生

您好!请问目前有什么症状?

患者头像
患者

就是人比较消瘦 其他没有明显症状

周春光医生

把检查单结果发给我看看

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

周春光医生

肺癌的不同病理类型,治疗用药和治疗方法都是不一样的。

周春光医生

对于肺腺癌,目前是主张基因检测,根据检测结果使用靶向药物治疗,如果治疗没有效果,或基因检测是阴性,那考虑全身化疗。对于肺鳞癌是主张全身化疗的,因为其基因突变的阳性率比较低,在化疗没有效果的情况下再考虑检测,使用靶向药物治疗。而对你小细胞肺癌是主张全身化疗。

患者头像
患者

因为我没有dicom文件 现在医院是建议穿刺 因为父亲肺功能不是太好 不敢做这个检查 您说对于淋巴转移的是直接手术取病理还是穿刺后化疗在手术

患者头像
患者

其实淋巴转移也是怀疑t

周春光医生

个人建议是穿刺。淋巴结转移手术的成功率也是相对低一点的。

患者头像
患者

xin o

周春光医生

什么意思?

患者头像
患者

打错了 病人肺功能不是太好 穿刺有没有风险

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

周春光医生

肯定是有风险的。

患者头像
患者

我们就怕这个风险一直在犹豫

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

胸外科大夫建议手术取病理

患者头像
患者

呼吸内科说想化疗就的通过穿刺去 也不知道哪个对错了

患者头像
患者

ct报告显示淋巴有转移 是不是也有可能会是良性

周春光医生

对于准确的治疗必须要有病理,没有病理,医生是不敢给你上抗肿瘤药物的。

周春光医生

良性是不会有淋巴结转移的,只有恶心才会出现淋巴结转移。

患者头像
患者

现在就怕这个穿刺 会不会影响到其他的

周春光医生

因为有肺气肿,肺大疱,穿刺的时候,有可能会出现气胸,有可能会出现出血。

患者头像
患者

山西肿瘤医院的大夫说是肿瘤可以切了 淋巴的话慢慢化疗

周春光医生

如果没有病理,是不敢化疗的。

患者头像
患者

嗯嗯 有点担心 这种可能性大吗?想听下您的建议 是直接手术取病理还是穿刺 再化疗 哪个原则也好慎重啊

周春光医生

不管做哪一种都是有风险的。就看你愿不愿意承担这个风险。

患者头像
患者

因为这个最终还是要手术的 所以想的是不是直接手术中取病理 就这么一次痛 但是又怕直接做手术转移还会有 就选择化疗了

患者头像
患者

哪种选择也不对 哎

患者头像
患者

作为您这边的角度 给个建议 是先化疗还是手术效果好

周春光医生

我个人建议是穿刺。穿刺相对于手术来说,风险是小一点。

患者头像
患者

穿刺完这个最终还是得手术吧 肿瘤这块的话

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

周春光医生

根据病理结果

患者头像
患者

2.9 2.2

周春光医生

肺功能差,手术风险真的很大

患者头像
患者

不好意思 一拍就成反的了😚

周春光医生

不同病理类型,治疗方案不一样的

患者头像
患者

意思一直化疗这个肿瘤也会小吗?可能就不用手术了 ,有这种可能性吗?

周春光医生

对于肺腺癌,目前是主张基因检测,根据检测结果使用靶向药物治疗,如果治疗没有效果,或基因检测是阴性,那考虑全身化疗。对于肺鳞癌是主张全身化疗的,因为其基因突变的阳性率比较低,在化疗没有效果的情况下再考虑检测,使用靶向药物治疗。而对你小细胞肺癌是主张全身化疗。

周春光医生

就算不手术,放疗也是有风险的。

周春光医生

我个人是不主张手术。能否手术,要让外科决定

患者头像
患者

本地医院大夫说是直接手术 做淋巴结清扫 我们不敢 所以想的是先化疗吧 然后他说肿瘤大了化疗 你这小的直接手术吧 我们手术后怕复发

周春光医生

如果胸外科说可以手术,那就看你们的决定了。

患者头像
患者

医学上非得经过穿刺取病理?我听说还有一种pet _ct 哪个比较准确?推荐哪一种

周春光医生

不管怎么做,必须要先穿刺取病理

患者头像
患者

我们想着化疗两个疗程在手术

周春光医生

Petct也是影像学检查

周春光医生

可以的,但化疗前必须有病理

患者头像
患者

那个派特不是可以看淋巴结转移情况吗?

患者头像
患者

最后一个问题 😄petct和穿刺可以2选1吗?穿刺不是风险大吗?派特结果不算病理吧,不是太懂

患者头像
患者

意思我父亲这种是小细胞?这不应该算是非小细胞癌吗?这算几期了?

周春光医生

Petct不算病理

周春光医生

肿瘤标志物查了吗?发给我看看

周春光医生

我觉的腺癌可能性大。

周春光医生

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

明白了 肿瘤标志物没有查过 意思还得做基因检测 这个当地医院就能做吗?腺癌是属于严重的吗?

周春光医生

腺癌治疗用药多些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
好评 4.9
接诊量 7.8千
同行认可 100
满意榜第5
从业18年
高性价比
专业有效
耐心细致
合肥市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部