因羊水破了早产了有肺部感染凝血时间延长咋办

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姚芳 新生儿科 主治医师
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问题描述:25w3d,女宝因羊水破了早产了,11/6早晨出生体重750g,11/12晨700g 呼吸机使用中,没有肺出血,脑出血。【50小时内用了三支牛肺促肺功能,有肺部感染用了泰能】 【现在是凝血凝血时间延长,输了3次11ml的血浆了,用了2次K1】,请教老师咋办啊,谢谢(女,33岁)
分析及建议: 凝血时间没有特别长,700克的宝宝生后每天的液体不一样,逐渐增加,增加到150毫升每公斤每天后,基本稳定在这个值,早产宝宝需要经历四个关:1呼吸,能自主呼吸,不需要额外吸氧,没有呼吸暂停2喂养,宝宝喝奶好,没有腹胀,便血3黄疸 ,宝宝没有反复黄疸4感染 宝宝感染控制好,但是也有可能是本身胎龄小,凝血因子本身分泌不足,除了输血浆,用k1,如果有胃出血,使用凝血酶等,没有其他更好的办法,丙球,白蛋白输注都是有指征的不可以无缘无故输注,新生儿生后因为脱离母体,都有体重的丢失,这是每个宝宝必须经历的。
咨询时间: 2018-11-13
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25w3d,女宝因羊水破了早产了,11/6早晨出生体重750g,11/12晨700g 呼吸机使用中,没有肺出血,脑出血。【50小时内用了三支牛肺促肺功能,有肺部感染用了泰能】 【现在是凝血凝血时间延长,输了3次11ml的血浆了,用了2次K1】,请教老师咋办啊,谢谢(女,33岁)
没有肺出血,没有脑出血,大小便检查没有出血
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姚芳医生

凝血时间没有特别长,血浆中也有凝血因子

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患者

11/6的时候也是危急值输了新鲜血浆11mlⅩ2次 这又出现异常了 改善时间短啊,老师

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患者

因为输注容量有限,原本是准备输注 红细胞或 丙种球蛋白或 白蛋白 全被这血浆的容量给占去啦,咋办啊

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患者

700g的小宝宝 输注液体的量一天多少合适啊 每天排尿有110ml的

姚芳医生

700克的宝宝生后每天的液体不一样

姚芳医生

逐渐增加,增加到150毫升每公斤每天后,基本稳定在这个值

姚芳医生

早产宝宝需要经历四个关:1呼吸,能自主呼吸,不需要额外吸氧,没有呼吸暂停2喂养,宝宝喝奶好,没有腹胀,便血3黄疸 ,宝宝没有反复黄疸4感染 宝宝感染控制好

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患者

哦心脏还可以 是不是肝脏不好∫凝血功能不好啊

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患者

看了很多人说的脑出血 担心这点啊

姚芳医生

这个也有关系

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