67岁老人肺癌早中期癌胚抗原16怎么办
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病情描述:患者,女,是我的妈妈,今年67岁了。2019年8月检查出肺癌早中期,就在山东省胸科医院做了手术,切除了三叶肺。然后听从医嘱,做了六次化疗,结果产生了基因突变,出现了耐药性,化疗没起作用。从2021年年初就开始吃一代吉非替尼,到今年3月份复查,一查癌胚抗原16,大夫说已经耐药了。3月份开始吃二代阿法替尼,结果吃了之后肚子疼胃疼厉害,还腹泻。咨询了大夫后,5月份开始吃三代奥西替尼,吃了胃肠没那么疼了。结果5月底复查,发现癌胚抗原到63,大夫怀疑其他地方有。又做了胃镜,下面有胃镜结果,就是没做活检。还做了Pet_ct,检测说发现肺部癌细胞,还发现了腹膜上有一点癌细胞。现在在住院,大夫让先养胃,再化疗。天天输液,打的奥美拉唑和泮托拉唑,吃的止疼药。结果打了这个针三天左右,开始就哇哇吐,上午打针就开始吐,要吐到下午。什么也吃不下去。想请问大夫几个问题:1.有什么更好的胃药,给我妈养养胃?2.腹膜上的癌细胞能不能做手术去除?是转移的还是后发的?3. 现在这种情况,最好的治疗手段是什么?传说有几十万一支的针,有疗效吗?
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患者
没取,大夫当时没给取
患者
当时大夫没给做,也没问我们
患者
怀疑胃里
患者
有问题吗
患者
怎么搞清呢。
患者
有什么好办法吗
患者
做了petct查的是肺和腹膜上有
患者
好,我们再做个胃镜
患者
现在腹膜上也有癌细胞
患者
怎么治疗呢
患者
当时做胃镜,大夫说就是胃溃疡,就没做活检
患者
说是没必要,他就没问我们也没做
患者
我们这里大夫确实水平有限
患者
当时大夫只说是普通胃溃疡,认为胃里没事,所以没让做
患者
所以我来问大夫
患者
您倾向于哪种
患者
现在有没有说的那种几百万一支的药?现在腹膜上的癌细胞和肺的癌细胞是确定的,先不管胃,怎么治疗?
患者
大夫您说话都太简练了,您可以多帮我分析几种情况。我们心里有个数
患者
我们现在是除了胃里活检没做,其他能做的检查都做了
患者
更正一下,经过化疗和靶向药治疗,现在肺里没有,就是今年发现腹膜和肠子上有一点。这种怎么治疗?怎么辨别是原发还是转移
患者
原来检查肺里一直有,做放化疗和靶向药,这次查的肺里没有了。腹膜和肠子上有
患者
好的,谢谢徐主任。那我们尽快做了胃镜活检看看吧。
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