有焦虑抑郁心悸失眠的症状怎么治疗
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段老师您好,我在很久之前咨询过您,我有焦虑抑郁心悸失眠的症状,当时您推荐我用柴胡龙骨牡蛎汤,我当时去了广安门医院,结果吃了很久的药,至今没有好完整,断断续续的直到8月底才开始用柴胡龙骨牡蛎汤加减,目前吃了5剂感觉有所好转,头蒙症状减轻,病变部位凸显出来,问题就是湿阻中焦,还有痰热,目前痰热已经清理的差不多了吧,就是胸膈部位的湿还在,中焦枢纽失利,气虚的时候手脚无力尿频脾阳肾阳不足,气足的时候就气郁两肋有气,大脑蒙蒙,目前吃的方子想加三味药,就是通阳利湿,不知道佩兰藿香泽泻好还是杏仁白蔻仁薏苡仁厚朴好,还请您过目我的方子。(男,31岁)
柴胡20克,黄芩15克,党参15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,桂枝20克,磁石30克,茯苓30克,姜半夏15克,竹茹10克,石菖蒲15克,远志15克,干姜15克,苍术30克。
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患者
终于等到老师
患者
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患者
这是10天前的舌苔,当时湿热痰热互结,脉玄滑,睡眠非常痛苦,精神紧张,气不虚,两肋有气有湿,用了3天大柴胡汤合半夏厚朴汤三仁汤才化解,现在身体的病变已经完全凸显出来了,就是湿阻中焦,热已经没有多少了,但是睡眠精神依然很差,便溏气虚或者气郁交叉。
患者
目前是便溏状态
患者
食欲还可以,可以吃
患者
有时还会饿
患者
上腹部有紧迫感,闷闷的
患者
上腹部一直存在问题,有时会连绵到胸口剑下突
患者
上热下寒,湿阻中焦,血液不通,气不顺,经历了这么久,我已经完全了解自己了
患者
现在用柴胡龙骨牡蛎汤加远志菖蒲苍术
患者
那龙骨牡蛎磁石桂枝还用吗?因为我的心悸还非常明显
患者
姜半夏15克,黄芩15克、干姜15克、党参10克、炙甘草10g,黄连6克,厚朴15克,肉桂6克
患者
姜半夏15克,黄芩10克、干姜15克、党参10克、炙甘草10g,黄连3克,厚朴15克,肉桂6克
患者
那我有疑问就是,通阳不用利尿吗
患者
明白了,现在先把中间的问题解决了
患者
老师,那我现在还有三付柴胡龙骨牡蛎汤加味,可以先暂停,先半夏泄心汤加肉桂厚朴是吗
患者
姜半夏15克,黄芩10克、干姜15克、党参10克、炙甘草10g,大枣10克,黄连3克,厚朴15克,肉桂6克
患者
明白了老师,今天晚上我就开始喝,三付后跟您汇报情况
患者
还有个疑问就是我的腰今天特别酸痛,手脚无力,这是脾阳肾阳不足的问题吗
患者
昨天还好好的
患者
不太好,一晚上有梦,酸痛酸痛的,辗转反侧
患者
总是不解乏
患者
又怕冷又怕热
患者
但是热大于冷,冷点还会舒服片刻,手脚温的,
患者
吃完饭,胸口处中间咕噜咕噜的
患者
饭后舌苔变化比较明显,红的
患者
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患者
口不干但是口渴,不解渴
患者
我每天都跑步30分钟,感觉效果不太大,所以我改成瑜伽了,每天拉拉筋骨感觉效果非常明显
患者
上午和下午的状态明显就不一样
患者
那老师,我的柴胡龙骨牡蛎汤远志菖蒲,下次喝可以加量桂枝,减磁石,减柴胡,苍术换白术吧
患者
因为我确实是喝柴胡龙骨牡蛎汤缓解的,我对这个方子特别有好感
患者
柴胡15克,黄芩10克,党参15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,桂枝30克,茯苓30克,姜半夏15克,竹茹10克,石菖蒲15克,远志15克,干姜15克,白术30克
患者
平时没有,已经养病半年了,吃的小心,喝的小心,性生活一个月一次
患者
那柴胡还减量吗?还用加白蔻仁燥中吗?或者藿香
患者
可以把竹茹去掉,加3克肉桂和黄连吧
患者
明白您的意思,按照原方可以根据症状随时加减
患者
柴胡15克,黄芩10克,党参15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,磁石30克,桂枝20克,茯苓30克,姜半夏15克,大枣15克,干姜15克,厚朴15克,枳壳15克,我大黄容易腹泻,可以换成黄连或者竹茹吗
患者
老师,我今天感觉气虚,没有力气,心悸,两肋下也没有气了,感觉必须要用甘草桂枝龙骨牡蛎汤才行
患者
不知道半夏泄心汤加肉桂厚朴还能用吗
患者
脉有点数,有点沉
患者
有点细
患者
老师,我还是用的半夏泄心汤加肉桂厚朴,中午喝了一碗,喝三天后,给您汇报情况吧,没有什么异常,就是上腹部热热的,闷痞
患者
嗓子口一直排痰
患者
然后阴囊潮湿,应该开始排寒湿了吧
患者
另外,有鼻塞,清痰,打喷嚏的症状,风寒感冒的症状,我已经有1-2年没有这种症状了,应该是开始排病了
患者
老师您好,喝了一付半夏泄心汤加厚朴肉桂,大便已经成型了,就是尿少短黄,浑身上下疲乏不堪,感觉闷着汗液出不来,另外嗓子有痰,舌苔微黄,鼻塞有点头痛,类似于感冒,不知道在喝三付,配合喝水,发出汗来是不是就好了
患者
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患者
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患者
好像有点加重湿热了
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