左肾输尿管上端2.0X1.1mm的结石怎么治疗

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张九乐 泌尿外科 医师
河南大学第一附属医院
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问题描述:你好,左肾输尿管上端2.0X1.1mm的结石可以用体外排石术打下来吗?(男,42岁)
分析及建议: 可以试着用体外冲击波碎石治疗,他跟你说的应该是输尿输尿管软镜碎石,这个创伤比较小,恢复快,输尿管软镜更贵的,这个片子在这个平台上面是看不清的,不要打震波了,最好的处理方式还是手术,如果碎的结石往下移,把输尿管完全堵塞了,肾脏危害比较大,而且你如果打了震波后结石没有碎下来,短时间内是没有办法手术治疗的,综合你的情况来看还是手术最好,最好不要拖,而且我现在没有看到你的肾功能结果,如果肾功能不好要马上治疗的,一般不会的,住院病人医院常规都要查肾功能的,你找一下结果我看一下。
咨询时间: 2019-12-21
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患者

你好,左肾输尿管上端2.0X1.1mm的结石可以用体外排石术打下来吗?(男,42岁)

张九乐医生

您好,结石具体有多大?是2.0mm还是2.0cm?

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患者

20x11mm

张九乐医生

哦!这么大的结石可以的

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患者

可以用体外排石术打下来,是吗?

张九乐医生

可以试着用体外冲击波碎石治疗

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患者

可医生要我做微创,费用太高,要二万,我负担不起

张九乐医生

只能是试着用体外冲击波碎石治疗,具体能不能碎下来还要看结石的硬度

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患者

请问湖南株洲这边有这样能打下来的医院吗?

张九乐医生

他跟你说的应该是输尿输尿管软镜碎石,这个创伤比较小,恢复快

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患者

现在已到了输尿管,左肾积水,体外碎石术能做吗?

张九乐医生

体外冲击波碎石技术难度小,但是不是每个人都适合,如果结石比较硬是打不下来的

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患者

从背部打孔进去,然后输尿管还安一个管子,一个月以后再取!

张九乐医生

知道了!他给你说的是PCNL

张九乐医生

这个还是便宜一点的

张九乐医生

输尿管软镜更贵的

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患者

哦,可费用太高了,又危险大,如果有把握体外碎石最好,我现在一点都不痛,是做体检出来的,以前做过二次体外碎石,有影响吗?现在身上的结石必须要马上碎掉吗?

张九乐医生

你现在进入了一个认识上的误区,不痛不代表病情就轻

张九乐医生

你有没有查过肾功能?肾积水有多少?

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患者

没查肾功能,但有肾积水

张九乐医生

肾积水具体有多少?

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患者

轻微积水

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患者

B超结果没写

张九乐医生

一般来说2cm以上的肾积水是需要紧急处理,而且你还要查一下肾功能是否正常

张九乐医生

你把结果发过来我给你看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

张九乐医生

😢

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患者

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张九乐医生

这个片子在这个平台上面是看不清的

张九乐医生

这个报告单你能再排的清楚一些吗?

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患者

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张九乐医生

看到了!你这个还是手术治疗吧

张九乐医生

不要打震波了

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患者

震打不下来吗

张九乐医生

难度有点大,

张九乐医生

最好的处理方式还是手术

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患者

那我这个是马上要处理吗

张九乐医生

我看你现在在住院,医生肯定会给你查肾功能的

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患者

可以先震再说,如果实在不行再做手术,这样对身体器官有影响吗?

张九乐医生

呵呵!你的想法是好的,只是这样做也有风险

张九乐医生

如果碎的结石往下移,把输尿管完全堵塞了,肾脏危害比较大

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患者

哦,那样的机率大吗?有多少?

张九乐医生

而且你如果打了震波后结石没有碎下来,短时间内是没有办法手术治疗的

张九乐医生

综合你的情况来看还是手术最好

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患者

恩,那这中间须相隔多久才做手术呢?

张九乐医生

至少要间隔一周

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患者

好的,现在快过年了,事多手头紧,你看我这病能拖到年后做手术吗?

张九乐医生

最好不要拖,而且我现在没有看到你的肾功能结果

张九乐医生

如果肾功能不好要马上治疗的

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患者

好像没有做肾功能检查

张九乐医生

一般不会的,住院病人医院常规都要查肾功能的,你找一下结果我看一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张九乐 泌尿外科 医师
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