牙齿内部发炎该如何治疗？
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患者
口腔内上牙右边大牙不舒服，在吃饭咀嚼时，有硬物触碰时会有强烈的触痛感，刚开始以为上火了吃了泄火药，但近三个月偶尔咀嚼右上大牙会有垫痛感。怀疑是牙周炎，牙龈炎，牙齿内部发炎，请问有什么药物可以治疗？或者牙医店治疗的方法，若必须进店治疗，费用大概是多少？希望您能帮助解答。（男性，20岁）
焦琳皓医生
这种情况多长时间了？
患者
三个月
焦琳皓医生
就是咬合疼么？
焦琳皓医生
吃热饭凉水疼过没？
患者
偶尔的有硬东西垫着了，会疼一下，其他的时间就没什么状况了
焦琳皓医生
考虑牙隐裂
焦琳皓医生
表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在。
焦琳皓医生
焦琳皓医生
根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎，或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候的治疗就需要：首先是去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，最后再用牙胶尖充填，充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填，这是完整的根管治疗。
患者
药物不行？
焦琳皓医生
药物肯定不行
焦琳皓医生
药物可能缓解症状
患者
喝凉水和热饭，牙没有疼过
焦琳皓医生
解决不了问题
焦琳皓医生
患者
那做这个根管治疗需要多久，效果如何，费用大致是多少
焦琳皓医生
焦琳皓医生
患者
牙隐裂和牙髓炎的治疗方法都是根管治疗吗？去治疗两次，是一次一千还是治疗好一千
焦琳皓医生
治疗结束
焦琳皓医生
对
焦琳皓医生
都是根管治疗
焦琳皓医生
隐裂前期可以直接做冠保护
焦琳皓医生
不过你现在出现咬合痛了
患者
昂昂昂
患者
唯一的解决办法就是根管治疗昂？
焦琳皓医生
1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。 2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。
患者
没有硬物垫着大牙是没有咬合痛的
患者
是怎么回事
焦琳皓医生
除了吃饭都不疼？
患者
对，一般我使用左边咀嚼，吃饭基本不出现咬合痛，偶尔有东西垫着右边大牙会有咬合痛
焦琳皓医生
也有可能是慢性根尖周炎
焦琳皓医生
最好去医院检查下
焦琳皓医生
做下牙髓活力测试
焦琳皓医生
然后拍个牙片查看根尖情况
患者
没有治疗牙齿内部炎症的药物？
患者
我感觉是牙齿内部有炎症
焦琳皓医生
药物作用很有限
焦琳皓医生
你要吃就吃点消炎药
患者
昂
患者
懂了，晚安吧
焦琳皓医生
晚安
焦琳皓医生
早点治疗牙齿，或者检查牙齿
焦琳皓医生
明天有问题我还可以给你回复
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