胸部ct可以排除食道癌吗?

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祝金泉 消化内科 主任医师
南昌大学第一附属医院(已退休)
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问题描述胸部ct可以排除食道癌吗?(男,43岁)
分析及建议: 根据你所描述的情况和以前胃镜CT检查结果分析,有二种病可能:一是慢性胃炎,二是食管炎胃癌食管癌的可能性不大,食管癌一定要经过癌前病变,不会直接发生癌变。CT不能发现早期食管癌,但是能发现中晚期食管癌。先开药治疗,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗或复查胃镜。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉,吃饭定时定量。根据你的情况后检查结果分析,食道癌的可能性不大,放心。吃荡不好也不一定就是食管癌。如果吃药效果不好,做胃镜主要排除食管溃疡肿瘤的可能性不大。胃镜检查结果可以排除食道癌胃癌,胃粘膜隆起没关系。
咨询时间: 2020-12-27
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胸部ct可以排除食道癌吗?(男,43岁)

祝金泉医生

你好现在有什么症状呢?能把CT报告单发给我看吗?

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我把我的几个症状和详细您说一下,1.吃东西的时候在吞咽下去的时候,也就是刚刚下咽的那个位置,有哽咽感,而且有像吃了烤红薯没有喝水的那种想打嗝的感觉(就是想打嗝的感觉)。2.咽口水,吃东西喉咙有异物感,异物感位置大概在喉结下面一点的位置,这是感觉的位置,精确位置定不准。3.吃完饭后会胃疼,而且感觉胃部有冷的感觉,好像饿了也会疼,这一段时间都有这感觉。是不是和我不太喜欢喝热水有关系啊?因为我一般都喝矿泉水的,冷的水。所以越想越害怕,想问下您,1.我的情况不会是食道癌和胃癌吧?2.食道癌的发生是不是要经历癌前病变啊?还是一个好的食道突然就可以变成食道癌啊?注:我在2019年3月27日做了胃镜,2020年11月13日做了胸部ct,结果如下

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2020年11月份还做了喉镜

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祝金泉医生

你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和以前胃镜、CT检查结果分析,有二种病可能:一是慢性胃炎,二是食管炎,胃癌和食管癌的可能性不大,食管癌一定要经过癌前病变,不会直接发生癌变。 CT不能发现早期食管癌,但是能发现中晚期食管癌。先开药治疗,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗或复查胃镜。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉,吃饭定时定量。

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谢谢祝主任,我去年做胃镜是因为喉咙异物感去做的胃镜,然后在今年的8月6日晚上吃饭感觉有哽咽感,一直到现在,期间有的时候又没有,有的时候又有,就这样时好时坏的,然后在抖音上看了食道癌的科普,感觉症状很像,然后就一直担心纠结,像您这么说食道癌一定要经过癌前病变的话,那么说我的情况就不可能是食道癌对吧?从去年检查到现在20个月的时间,从正常到癌前病变再到癌症应该不会这么短时间出现吧?如果是食道癌出现吞咽困难哽咽感的话应该都是中晚期了吧?中晚期的话胸部ct应该能看出来的吧,按照这个逻辑来说我的情况就和食道癌没关系对吧?不知道这么理解对吗?麻烦祝主任了,我也是南昌的😞😞

祝金泉医生

根据你的情况后检查结果分析食道癌的可能性不大,放心。

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嗯,谢谢祝主任,我的实际年龄38岁,用的名字写的是表哥的年龄,那我的情况就目前不需要去做胃镜了吧?说实话真的很怕做胃镜,做无痛的又太贵了😞,因为我这人有点总是疑神疑鬼的

祝金泉医生

你好,先吃药,好了就不要去做胃镜,万一没有好再做胃镜复查。

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嗯,好的,谢谢主任,最后再问下您,我是说如果,如果吃了药没好的话,我的情况也不会是食道癌吧?

祝金泉医生

吃荡不好也不一定就是食管癌。

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嗯,您的意思是说吃药不好也不一定就是食道癌吧?可能我这个人比较啰嗦,请您见谅啊,那这么说我的情况有问题也就是小问题,例如炎症之类的,总规依据您的经验来说不会是肿瘤之类的病吧?

祝金泉医生

如果吃药效果不好,做胃镜主要排除食管溃疡,肿瘤的可能性不大。

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好的,您这么说我就放心了,我这个人太纠结了,麻烦祝主任了。

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如果好了就不用管他了对吧?就也不用去做检查了对吧?

祝金泉医生

对的

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祝主任,您好,因为昨天晚上吃饭哽咽感很强,晚上也胃疼,今天一早做了胃镜,请您看下结果,另外我看到图片上有一个隆起的地方,这个不会有问题吧?

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祝金泉医生

你好,胃镜就是非萎缩性胃炎,食管没有隆起。你看到的隆起是胃粘膜隆起。

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谢谢您在百忙中回复,那我的情况通过这个检查就可以排除食道癌和胃癌了吗?

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胃粘膜隆起没关系吧?

祝金泉医生

胃镜检查结果可以排除食道癌和胃癌,胃粘膜隆起没关系。

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嗯,谢谢祝主任,刚刚又做了幽门螺杆菌的检测,结果是阴的,主任,胃镜检查没问题的话,那这些哽咽感,感觉吃东西下不去是为什么啊?

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祝金泉医生

你好,吞咽梗阻感是食管炎引起。

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嗯,好的,谢谢主任,问您一个专业外的问题啊,也可能是我疑心病,这个胃镜结果医生在写报告的时候不会弄错照片吧?我怕医生会不会弄错是别人的,因为写报告的医生在那里嘻嘻哈哈,我问他有没有食道癌,他说你前面的那个人有,他就开了前面的那个人的图片给我看,然后他操作半天也不熟练,然后又切回去,然后界面又多,我怕不会把我的结果弄错了吧?有没有这样的可能啊?

祝金泉医生

你好,胃镜报告搞错的可能性不大,放心。

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好的,谢谢主任。

祝金泉医生

不客气,祝早日康复!

祝金泉医生

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