结肠癌晚期切除术后6次化疗后背疼痛怎么办

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
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高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:父亲2020年11月结肠癌晚期切除术后6次化疗,最后一次5月份,7月份后背疼痛,检查后情况如下,目前等待基因检测结果,目前父亲在家里早晚8点各服一粒盐酸羟考酮,中度疼痛。想请问一下目前这个情况,还有比较有效的治疗方法吗?(下面图片是化疗后出院小结以及近期全面检查结果)(男,62岁)
分析及建议: 以前做手术是做的姑息性手术,那个时候就是晚期,目前一线治疗进展,只有试试二线方案了。把奥沙利铂换成伊立替康,姑息性手术只是延长生命,不能治愈,化疗是基础,单纯的靶向治疗,效果可能不好,晚期不能治愈,一直用到进展,就是出现新的转移,或者原来的病灶明显长大,或者相关肿瘤标记物越来越高,症状好转、肿瘤稳定,没有其他的新发病灶,这个麻是奥沙利铂的副作用,可以口服营养神经的药物,甲钴胺片试试,一般会有逐渐好转的,用的次数越多越重,停了会逐渐好一些,是药物的蓄积性毒性了,还是考虑药物引起的。不考虑骨转移,压迫神经,不需要特殊处理的。可能有效,要去问问,给晚期癌症做不。
咨询时间: 2021-07-31
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患者

父亲2020年11月结肠癌晚期切除术后6次化疗,最后一次5月份,7月份后背疼痛,检查后情况如下,目前等待基因检测结果,目前父亲在家里早晚8点各服一粒盐酸羟考酮,中度疼痛。想请问一下目前这个情况,还有比较有效的治疗方法吗?(下面图片是化疗后出院小结以及近期全面检查结果)(男,62岁)
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刘子国医生

您好,我是刘子国医生。

刘子国医生

以前做手术是做的姑息性手术

刘子国医生

那个时候就是晚期

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患者

刘医生,姑息性手术值得是啥意思?不能根治,只是延长生存期是吗

刘子国医生

目前一线治疗进展,只有试试二线方案了。把奥沙利铂换成伊立替康

刘子国医生

嗯,是的。姑息性手术只是延长生命,不能治愈

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患者

伊立替康是胶囊药片还是化疗药水?

刘子国医生

是输液的

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患者

也就是说还需要化疗吗

刘子国医生

化疗是基础

刘子国医生

单纯的靶向治疗,效果可能不好

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患者

之前做了6期化疗,您判断这次需要多少期?

刘子国医生

晚期不能治愈,一直用到进展

刘子国医生

除非病人承受不了

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患者

目前的症状是后背痛,怎样才算有进展呢

刘子国医生

就是出现新的转移,或者原来的病灶明显长大,或者相关肿瘤标记物越来越高

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患者

那一直化疗最好的结果是啥?是不疼不扩散了吗

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患者

我爸还有一个症状就是手脚很麻,这个有办法缓解吗

刘子国医生

嗯,是的。症状好转、肿瘤稳定,没有其他的新发病灶

刘子国医生

这个麻是奥沙利铂的副作用

刘子国医生

可以口服营养神经的药物,甲钴胺片试试

刘子国医生

一般会有逐渐好转的

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患者

之前发麻,但是化疗间隙休息的时候一天比一天好,但是这次是越来越麻,也在吃甲钴胺

刘子国医生

嗯,用的次数越多越重,停了会逐渐好一些

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患者

最近一个多月为啥是越来越重不见好转呢

刘子国医生

手,还是脚加重了?

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患者

都有,尤其是手,之前半指,后来一指,现在有一指半

刘子国医生

一指半啥意思?麻的距离吗?

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患者

说错了,是一个关节半

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患者

手指上的关节

刘子国医生

每个手指头都麻吗?

刘子国医生

最近是不是用冷水、热水刺激了?

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患者

都麻,遇冷更麻,因此他没有吹空调,没有接触凉东西,穿棉拖鞋,有时候甚至带手套

刘子国医生

嗯,那就是药物的蓄积性毒性了

刘子国医生

手指以上没得症状吧?

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患者

这个情况是暂时不去管它吗

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患者

手就到一个半关节,脚到脚踝,其他地方不麻

刘子国医生

嗯,还是考虑药物引起的。不考虑骨转移压迫神经

刘子国医生

不需要特殊处理的。有个臭氧大自血疗法。可能有效,要去问问给晚期癌症做不。我们医院就不给做

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患者

好的。您看一眼前面图片中与肿瘤相关的化验结果,我感觉各项指标还可以,为什么有多处转移呢

刘子国医生

那个只是参考。我们有病人是晚期,查起全正常的。

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患者

也就是说还要结合ct 磁共振等分析内脏骨骼等情况

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患者

前面的照片信息也不太全,据您经验判断,我父亲这个情况,生存期预计在什么范围内呢?目前他主要是癌痛,精神尚可,之前做建筑工,底子还行,不过最近半年瘦了不少,173身高122斤,比正常体重少10斤

刘子国医生

嗯,是的。要结合其他检查。

刘子国医生

一般来说这种晚期积极治疗,生存期在两年左右

刘子国医生

从确诊开始算

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患者

好的,谢谢刘医生,这么晚了,不好意思

刘子国医生

嗯呢,没得事。早点休息吧

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患者

谢谢💝

刘子国医生

不客气🙏🙏🙏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
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