肺结核好了五年了怎么还有一个小空洞？
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患者
肺结核好了五年了，怎么还有一个小空洞？这是怎么回事？要紧吗？（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
仝仲凯医生
你好 五年前有规律抗结核治疗吗
患者
五年前治疗了治疗了七个月医生说好了
仝仲凯医生
这五年里面有没有每年去复查一下过
患者
以前做的s光没看到
仝仲凯医生
上一份ct距现在有多久
患者
以前没拍过CT就是刚拍的
仝仲凯医生
这次为什么拍 是常规复查 还是人最近有什么不舒服
患者
以前只拍的胸片没看到
患者
就是每一年的时候这个时候胸闷
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
仝仲凯医生
好的 首先每年这个时候胸闷跟结核关系应该是不大 可能是因为这个季节 空气里面很多花粉一类的 有些过敏所导致 治疗和检查要朝这个方向 可以先口服顺尔宁 氨茶碱片试试看 检查的话以肺功能 支气管激发这种气道检查为主
患者
这个空洞是什么原因
仝仲凯医生
其次这个空洞病灶 是结核残留的
仝仲凯医生
就是以前生结核的时候结核菌腐蚀的
仝仲凯医生
你可以这么理解
仝仲凯医生
小空洞直径5毫米
仝仲凯医生
胸片上肯定是看不到的
仝仲凯医生
只有ct才可能扫到
仝仲凯医生
目前这个陈旧性结核灶 没有结核活动 问题不大
患者
我怕是结合复发
患者
以前也是右上角
仝仲凯医生
结核复发会有症状 长期发烧 咳嗽 没有力气等
患者
没有发烧，也没有盗汗
仝仲凯医生
结核的病灶是两个肺的上叶都有的
仝仲凯医生
这个影像学结果不考虑结核活动
患者
那个小洞医生说看着不像钙化
患者
你看呢医生
患者
会不会是肺癌
仝仲凯医生
不是钙化
患者
他们说肺癌也有空洞
仝仲凯医生
肺癌一般是一个病灶中间一个空洞
患者
会越来越大吗
仝仲凯医生
肯定不是这样的表现
患者
我这属于什么类型
仝仲凯医生
一个有的人天生会有这种小空洞在
仝仲凯医生
一个是结核关系
仝仲凯医生
我认为你的话后者可能性比较大
仝仲凯医生
后面结核不活动这个小空洞一般会保持稳定的
仝仲凯医生
以后就每年查一个胸部ct好了 连续三年稳定
患者
意思我这个现在还没看出来复发是吧
仝仲凯医生
后面就不用管它了
仝仲凯医生
结核没有活动
仝仲凯医生
没有复发
患者
我准备这几天还去查个结核
患者
怎么检查呢
患者
感觉肚子里面有气是什么原因老是改气胸闷胀
仝仲凯医生
查结核查个血常规 肝肾功能 血沉 结核杆菌抗体 然后ct这不已经做了
仝仲凯医生
再送个痰找抗酸
仝仲凯医生
肚子里面有气这个一般是胃的问题
仝仲凯医生
可以查查看有没有幽门螺杆菌感染
仝仲凯医生
慢性胃炎一般可能有这种情况
患者
和肺癌没有关系吧
仝仲凯医生
肺癌一般不是这样的表现
仝仲凯医生
目前没有理由认为有肺癌
仝仲凯医生
那你顺便查个血肿瘤标记物 放心点
患者
肺癌是什么样的表现
仝仲凯医生
肺癌一般就是莫名其妙瘦了十几二十斤
仝仲凯医生
然后可能反复咳嗽 反复炎症
患者
这个情况没有我还长胖胖了呢
患者
就是胸口胀感觉有东西压着
仝仲凯医生
这个还是前面说的胸闷的关系
仝仲凯医生
胸闷的表现
患者
这个小洞现在没有什么关系是吧，和以前有肺结核有关是吧，可能是以前留下来的是
仝仲凯医生
对
患者
没看出来结合复发，也没看出来其他的疾病是吗
仝仲凯医生
是的 肺部没看出来有什么问题
患者
那个恐龙就是说净化空洞是吧
患者
空洞
患者
哦胸口闷有点稳稳的痛可能是后遗症是吧
仝仲凯医生
不是后遗症
患者
那是什么呀
仝仲凯医生
你往上面翻
仝仲凯医生
我第一个就是在说这个
仝仲凯医生
很多字的那个
患者
现在没有大事是吧
仝仲凯医生
目前没什么急需处理的情况
患者
我现在晚上上班白天睡觉没有影响吧
仝仲凯医生
这个肯定会削弱机体免疫力 但是没什么直接的影响
患者
我干的活也不累
患者
我感觉晚上也不打瞌睡白天睡得也八九个小时时
仝仲凯医生
主要是昼夜颠倒乱了正常的生物钟节律
患者
目前就不管他了是吧
仝仲凯医生
是的
患者
这个肺结核留下空洞的患者有没有
仝仲凯医生
这个很多
仝仲凯医生
基本上都会有
患者
哦好的谢谢医生非常感谢
仝仲凯医生
😊😊
患者
哦你治疗肺结核患者也多是吧
仝仲凯医生
我们国家是结核大国
仝仲凯医生
一个结核一个肝炎
仝仲凯医生
很多人有都不知道自己有
仝仲凯医生
来看别的的时候查出来的
仝仲凯医生
挺多的
患者
我以前也不知道就是13年的时候去检查他说陈旧性的结核你有没有吃药我说我不知道呀
患者
我也是无意之中查到的
患者
这个要不治疗情况也没有多大影响
仝仲凯医生
是这样的
仝仲凯医生
不是的
仝仲凯医生
不规律治疗后面很大可能发出来
患者
我就发出了，当时吐血了，后拍片才发现
仝仲凯医生
是的
患者
吐血，就是空洞引起是吧
仝仲凯医生
不是的
仝仲凯医生
吐血是因为结核菌破坏了肺里的血管
患者
那空洞是怎么样引起的
仝仲凯医生
结核菌腐蚀的
患者
结合好了那个东西掉了就形成了一个小洞
仝仲凯医生
差不多吧
患者
.5毫米空洞不算大吧
仝仲凯医生
不算大
患者
CT一般多大的空洞能扫的出来
仝仲凯医生
这个看是多少排的
仝仲凯医生
还有扫描的方式
仝仲凯医生
不能一概而论
仝仲凯医生
不过一般几毫米也差不多了
仝仲凯医生
再小扫出来也看不见了
仝仲凯医生
最后还是要人眼看的
患者
这么大S光是看不到的是吧
患者
我这个看起来像以前的小孔吧
仝仲凯医生
x光成像方式不同
仝仲凯医生
精度低很多
仝仲凯医生
一个x光只有一张图 一个ct这么多张图
仝仲凯医生
肯定后者信息量大对吧
仝仲凯医生
是的
患者
好的不管他了只要没事就好
仝仲凯医生
嗯嗯
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