看东西有点弯曲有问题吗
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患者
我看东西有点弯曲 已经好几年了 然后中间做过很多次黄斑oct都没事儿 也查过眼底 今天又查了一次 也做了眼底造影 但是那个眼底造影 它是以左眼为主 我不太懂它这个原理 都是这样的吗 这是我的左右眼黄斑oct结果以及左眼造影结果 右眼那个大夫说没事儿 也就没给我打印出来 您看结果有问题吗（女，20岁）
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李素芳医生
好的，请稍等，我认真看一下告诉您
患者
嗯好
患者
咋样医生
李素芳医生
您好，在那个造影里面黄斑区有个高渗漏，这个是有问题的
李素芳医生
不好意思，我刚才在开车
李素芳医生
我六点钟以后认真的回复您
患者
没事没事
患者
但是医生都说没渗漏
李素芳医生
不好意思，说错了，不是渗漏，是高荧光团
李素芳医生
我一会儿截图发给您
患者
嗯 这个黄斑问题大吗 我比较担心
李素芳医生
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李素芳医生
可能是有一点问题的
李素芳医生
但是眼底照片和oct没有明确的表现
李素芳医生
说明黄斑的结构还是完整的
李素芳医生
只是它的血管功能上面有一点异常
患者
需要治疗吗 还是什么呀 那个医生也看了 他说没啥问题
李素芳医生
高荧光团说明就是血管渗漏的有点多
李素芳医生
可能不需要治疗
李素芳医生
也没办法治疗
患者
那这个有什么影响呀
李素芳医生
如果什么时候影响到您的视力了，或者眼底照片还有oct有明确的病灶了，那个时候再治疗
李素芳医生
只能说这个黄斑在以后的某一天可能会发生问题
李素芳医生
具体什么时候发生也不清楚
李素芳医生
相对来说有一点点小问题，问题不严重
李素芳医生
这可能与您说的那个看东西变形是有关系的
李素芳医生
医生治疗疾病只能治疗很明确的疾病
李素芳医生
比方说出血，裂孔，水肿
李素芳医生
现在目前没有很明确的病灶，所以只能观察
李素芳医生
每一年做一次oct检查
李素芳医生
当然，通过观察自己的症状有没有加重？也是一种观察
患者
他一定会变成大问题嘛 就是现在不管他也没办法预防 就随着他变严重吗
李素芳医生
他不一定会变成大问题
李素芳医生
也不需要预防
李素芳医生
他也不一定会变得严重
李素芳医生
如果吃药的话，药物也有副作用
李素芳医生
就是对药物的副作用和对预防它发生更严重的问题，这两个比起来，那我们选择等待它发展的更严重，以后再治疗
李素芳医生
就像我们吃馒头会噎着一样
李素芳医生
我们不能说怕噎着就不吃馒头了
李素芳医生
吃馒头还是要吃的，只是遇到问题了以后，我们要积极的处理就行了
李素芳医生
当然。这个比喻不太恰当
李素芳医生
但就是这么一回事儿
患者
就是说现在也不用预防他
患者
就平时合理用眼 不刺激眼睛就行了 是吗
李素芳医生
是的，您说的太对了
李素芳医生
避免熬夜，避免疲劳
李素芳医生
健康用眼
李素芳医生
健康用眼秘籍： 戒烟限酒，避免辛辣刺激的食物； 减少看手机的时间，可以看50分钟休息10分钟； 禁止夜里关灯看手机，时间久了会导致干眼和黄斑病变； 尽量不熬夜，保持充足的睡眠； 做眼睛保健操，上下午各1次，按摩眼部穴位； 不能揉眼睛； 尽量少戴隐形眼镜； 多参加户外活动，多看远的地方，加强锻炼身体； 多到大自然里呼吸新鲜空气，多看绿色的植物； 保持良好的心情。
患者
但是我在想这个地方竟然是高渗点 他为什么不给我打一针 防止他胜出呢
患者
渗出
李素芳医生
黄斑的问题最怕精神压力大
李素芳医生
因为黄斑的结构是完整的
李素芳医生
这种预防性的治疗不建议
李素芳医生
这是球内注射，弄不好的话，容易球内感染
李素芳医生
能避免的尽量避免
李素芳医生
很多医疗措施是到了没有办法万不得已的时候才进行的
患者
那如果我是去上海找您看病了 然后您看到这个造影结果之后 是不是也会跟我说问题不大 然后连药也不用给我开 就让我回去了
李素芳医生
是的
李素芳医生
即使您是我的亲戚朋友，也是这样的
李素芳医生
因为治疗的副作用和您得到的作用比起来，前者大一些
李素芳医生
医生治疗疾病一定是权衡利弊
李素芳医生
利大于弊才治疗
患者
我是不是有点小题大做了😭
李素芳医生
也不能说您小题大做了
李素芳医生
对自己的身体和眼睛关注的多一点，肯定是好事情
李素芳医生
因为这样的话就不会遗漏一些问题，不会耽误治疗
李素芳医生
但我们也不能矫枉过正，没有严重问题的时候治疗
李素芳医生
因为这样反倒会给我们的健康带来危害
患者
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李素芳医生
不会的
李素芳医生
不是定时炸弹，放心吧
李素芳医生
这一点是肯定的
患者
语音因隐私问题无法显示
李素芳医生
我刚才举那个例子。可能您没听明白， 吃馒头有可能会噎着，但是我们不可能说怕噎着，而不吃馒头
李素芳医生
我们出门可能会遇到交通事故。但是我们不可能说不出门儿
李素芳医生
您这个问题只是说可能会发展严重，而不说一定
李素芳医生
只要说是可能的，以后就是有两个结果
李素芳医生
如果这个问题一定会发展成很严重的问题的话，那我就会说这个问题要提前治疗的
患者
如果真的发展严重的话，视力下降，及时去医院可以完全治疗好吗
患者
就是视力恢复正常然后病情控制住不再恶化
李素芳医生
有些问题是可以恢复的，有些问题能恢复一部分，有些问题是不能恢复的
李素芳医生
具体要看他以后会发展成什么问题
李素芳医生
我们没办法预估它会发展成什么问题
李素芳医生
只能他发生了什么问题，我们来对待和处理
李素芳医生
我的眼睛在2010年的时候黄斑发生过，很明显的病变，但是我自己根本就不知道，为什么呢？因为我自己有近视眼，我以为近视度数发生变化了，所以我验好光以后发现眼睛还可以，也没有查眼底，在5，6年以后，当我做眼底检查的时候，发现黄斑有一个很明显的病变，是个疤痕，到现在过去已经11年了，我的眼睛依然还是1.0的视力
李素芳医生
也就是说，我根本没有治疗，它也没有影响到我的视力
李素芳医生
已经十几年过去了
李素芳医生
当然，在将来的某一天，他有可能会继续发展
李素芳医生
但是我也不知道他什么时候会发展
李素芳医生
也许等我80岁的时候再发展吧
李素芳医生
黄斑的问题主要是要好好的睡觉，避免熬夜，避免疲劳，这些可能比药物和治疗更管用，更有效，更能保护我们的视力
患者
那您当时视力是很明显感觉下降了吗
患者
我明白医生 您是一个好医生 说的这些话真的很用心
李素芳医生
视力没有明显的下降，但是能感受到左眼看东西略微有些影响
李素芳医生
如果明显下降的话，我肯定检查眼底了
李素芳医生
也许就治疗了，可能治疗了以后，最后结果也是这个样子，就相当于我白吃了一顿药物
李素芳医生
承受了药物的副作用
李素芳医生
也没有对我的健康更有帮助
李素芳医生
就是影响有那么一点，但是也还行，不严重，所以我就是验光检查，发现还凑合，没进一步检查
李素芳医生
对黄斑的病变，我不建议积极的干预治疗
李素芳医生
因为有些病变，它是有自限性的，自己就能恢复
李素芳医生
只要我们休息好，心情好，就可以
李素芳医生
即使通过药物积极的治疗，如果我们睡不好觉，一直很劳累，精神压力很大。黄斑的病变依然不能好
李素芳医生
因为在临床上，我见过很多这样的例子，用什么药物都不管用
李素芳医生
非常挑战医生的极限，因为太无助，太难受了，没有办法
李素芳医生
眼睁睁的看着患者得不到有效的治疗，视力逐渐的丧失
李素芳医生
💝💝
患者
我明白医生 心理也很重要 但是我这个造影结果有问题的地方应该不能恢复了吧
李素芳医生
对，不能完全恢复，但是也不一定往坏的方向发展
李素芳医生
就像我们手上割破了，恢复了有个疤，你说它他恢复了吗？他也恢复了，你说它完全恢复到以前了吗？没有
李素芳医生
随着人的年龄的增长，我们有时候会生病，有时候会受外伤，身体上就会留下各种痕迹
患者
那您当时是看什么觉得模糊才去验光的
患者
我感觉很微小的视力下降并不能感觉出来
李素芳医生
总觉得左右会看东西不一样
李素芳医生
如果是微小的视力变化，没有感觉出来的变化的话，那说明就是没有变化
李素芳医生
我们人体的衰老是逐渐发生的，不可能说一下子衰老的
李素芳医生
其实我们从一出生到25岁，到达身体的生长周期的顶峰之后，就是慢慢的衰老过程
李素芳医生
各个器官开始出现这样或者那样的功能性的问题，后头慢慢累积起来，就变成了器质性的问题
李素芳医生
人生就是这样一个过程
李素芳医生
我们永远没办法回到像新生儿那样的一个干净清澈健康的的状态
李素芳医生
只要没感觉出来有变化。那说明就是没有变化
李素芳医生
因为它不会影响我们的生活的呀
李素芳医生
您可以经常轮流遮盖左右眼，对比清晰度， 及时发现一些问题
李素芳医生
这就已经足够了
李素芳医生
💝💝
患者
我有时候会对比
患者
现在就发现清晰度不一样
李素芳医生
嗯，可能确实不一样，因为左眼确实稍有一点点小问题。 过一阵子再看一下，比这个清晰度的差别有增加吗？如果有增加，那就好好的休息休息眼睛，看还是这样子吗？如果依然是这个样子，那就要去医院看了。经过休息好转了，那说明眼睛是累了
患者
明白了医生
患者
😭
患者
我现在感觉我做边头神经那块有点紧绷
患者
左边头
李素芳医生
💝💝，真的不用太悲观，开心一点，对眼睛非常有好处
患者
一咬牙那里有点疼
患者
是不是造影后遗症
李素芳医生
心情好的时候对我们身体的植物神经是有好处的，植物神经功能良好的话，眼球的血供就会很好，眼球血供好的话就不容易发生问题
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
