4岁半宝宝淋巴结按压无痛感然后一直没消咋办
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患者
您好！医生，我家宝宝今年4岁半，男孩。今年4月初颈部出现一个包块，大概2cm左右，去医院检查说是淋巴结，开了消炎之类的药吃，然后一直没消，按压无痛感，小孩也没有不舒服的地方，晚上睡觉脑袋容易出汗，去过好几家医院检查都说是淋巴结，因为吃药一直都不消，所以我们非常担心是淋巴瘤，拜托您帮我们看看，这是检查的报告单。3月份的时候颈部还没有包块，抽了血，第一张是那个时候的报告单，第二张是今天的B超单。
拜托您啦！！（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
崔双林医生
你好啊很高兴为您服务我看看
崔双林医生
你好，这个情况淋巴瘤的可能性不大，应当是淋巴管瘤属于一个良性肿瘤。
崔双林医生
表面上能不能看出来？
患者
可以看出来有一个包块，很明显，需要进一步做什么检查吗？
崔双林医生
建议到上级医院复查一个彩超就可以了。
崔双林医生
这个情况需要手术治疗进行切除的。如果不做手术的话，可能会生长得越来越大。肿瘤太大了，做手术是比较困难的，不容易切除干净。
患者
用彩超就能检查出是不是淋巴管瘤吗？不需要取样做化验吗？
崔双林医生
彩超检查基本上可以确诊的。
崔双林医生
如果是淋巴结肿大的话，里边有淋巴结的结构，有淋巴门，有皮质和髓质。
患者
如果做手术治疗会不会复发呀？
患者
也就说宝宝这个不算很严重吗？
崔双林医生
手术后还是有复发风险的。
崔双林医生
淋巴管瘤类似于血管瘤，边界不是很清楚的，手术容易切除不干净。
崔双林医生
良性肿瘤不是太严重的，好过恶性肿瘤。
患者
现在宝宝这个只能做手术切除了是吗？切除后还需要做病理化验吗？
崔双林医生
手术切除时最好的治疗方法，做过手术以后肯定需要做病理诊断的。
崔双林医生
注射硬化剂治疗也是一个治疗方法，不如手术治疗的彻底。
患者
那现在这个检查是不是就可以排除是淋巴结的可能呀？淋巴管瘤还要去打个彩超才能确定吗？
崔双林医生
现在这个情况基本上可以排除淋巴瘤的可能性。
崔双林医生
淋巴管瘤的可能性基本上确定，再复查一下，就是进一步证明一下。
崔双林医生
如果是淋巴结的话，应当是圆形的，比较光滑的，会活动的。你摸的这个肿瘤会不会活动？光滑不光滑是不是圆的？
患者
摸着是光滑的，不会活动，也不痛
崔双林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
崔双林医生
淋巴结炎一般会疼痛的。
崔双林医生
淋巴结一般活动度比较大的。
患者
好的，那现在我们就是去医院打个彩超确定是不是淋巴管瘤了对吧
崔双林医生
好的，再发一个彩超上传报告给我看一下。单纯凭一个彩超怕出现误诊。
患者
嗯好的，那之后拍完彩超我再发给您
崔双林医生
应当问题不大的不用过分担心，只要是良性肿瘤就好办。
患者
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患者
您好，这是之前的报告单
崔双林医生
所以这个情况需要到上一级医院复查一个彩超进一步的确诊。两个彩超的报告不是很一样的。彩超报告存在着相互矛盾。如果是淋巴结肿大的话，可能是淋巴瘤的可能性比较大，就需要做淋巴结切除活检。
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