早搏怎么治疗
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患者
老师，您好，我以前咨询过您，这是我以前咨询您的截图。这里面我问的是一般性的走路也就是平时的走路，您回答的“散步至少30分钟”是指一般性的散步、平时的走路还是指快走？（男，48岁）
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刘春生医生
你好！没有其他疾病，单纯性高血压，在控制好血压140/90以下，可以快走
刘春生医生
不要过度劳累，适当运动，以不感到累为准
患者
我是问上次咨询您时您说得“散步至少30分钟”是指一般性的散步也就是平时走路还是指快走？请看截图
刘春生医生
散步，就是像平时走路一样
刘春生医生
可以适当快一点
患者
您说得:“没有其他疾病，单纯性高血压，在控制好血压140/90以下，可以快走”里面的没有其它疾病是指什么样的疾病？
刘春生医生
比如说，冠心病，心功能不全，走快了可能会胸闷气短
患者
高血压患者有窦性心动过缓和早搏能快走吗？
刘春生医生
偶发早搏，一般不影响
刘春生医生
窦缓不影响
刘春生医生
如果早搏，快走出现心慌，就走慢一点
患者
怎么算偶发早搏？
刘春生医生
一分钟少于5个
刘春生医生
高血压也可以慢跑
患者
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患者
您看看我去年做的动态心电图
刘春生医生
这个早搏数是偶发
刘春生医生
24小时少于7200，是偶发，大于7200频发
刘春生医生
现在还有早搏吗
刘春生医生
有没有心慌
患者
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患者
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患者
我是头天上午9点多做的动态心电图第二天上午不到8点取下的，不到24小时，我这是偶发早搏
患者
？
刘春生医生
一般都是24小时
刘春生医生
刚刚有病人回复晚了抱歉
刘春生医生
如果不够24小时，以报告单为准
患者
我这是偶发早搏？
刘春生医生
24小时少于7200，是偶发，是这样界定的
刘春生医生
如果你没有带够24小时，以报告单为准
刘春生医生
报告单是频发室上性早搏
患者
报告单上室上性早搏有2582个怎么是频发室上性早搏？远远低于7200啊？
刘春生医生
是的
刘春生医生
问题是你现在有什么症状吗
刘春生医生
不要纠结这个问题了，现在有没有早搏
刘春生医生
有没有吃药
患者
我是去年8月19日做的动态心电图。可能是天比较热，从7月中旬开始一直感觉不太愿意动，身上似乎不舒服，以前没这种感觉。后来天不热了，这些感觉都没有了。说话声音高、急时有点晕的感觉，不知道是不是心理作用。
患者
说我有窦性心动过缓的医生让我吃心宝丸说我有早搏的医生让我吃康忻
刘春生医生
这两个药一个是减慢心率，一个是提高心率
患者
我现在都不吃了
刘春生医生
动态心电图没有提示窦缓
刘春生医生
一般人晚上心率都慢一点
刘春生医生
可以复查一下心电图看看有没有早搏
患者
我准备复查一下
刘春生医生
好的
刘春生医生
你看看还有其他问题吗
刘春生医生
不要紧张，不要熬夜
患者
那就是说根据报告我是频发早搏不是偶发早搏？
刘春生医生
是的，报告是那样写的
患者
那我上面说得天热不爱动不舒服，说话高、急有点晕跟窦性心动过缓和早搏有关系吗？
刘春生医生
考虑可能和早搏有关系
患者
那我能快走和慢跑吗？
刘春生医生
可以
患者
老师，我是17年2月份查出患有膜性肾病，不知道我的高血压是肾病并发的还是本来就有。我16年7月份左右就已出现脚肿小腿肿，一直没当个事，直到17年2月份才去医院，确诊为肾病，一量血压167/102，当时情绪可能也影响血压。时间不长血压就不怎么高了。降压药就住院时医生给开了才吃，平常不怎么吃，吃的是沙坦代文。可能是看了一些误导性的文章压力有些大，才出现了早搏。说我有窦性心动过缓的医生说我可能治肾病期间吃激素吃的导致窦性心动过缓。我基本情况就这些。
患者
我1970年11月8日出生
刘春生医生
肾病治好了吗
刘春生医生
心律失常有一部分和紧张焦虑，有关系
患者
肾病去年7月份左右已基本缓解
刘春生医生
有病去医院，不要看网上的文章，对号入座
患者
我去年4、5月份开始一直到8、9月份一直比较紧张焦虑
患者
我当地的医生也说我的早搏跟压力大有关系
刘春生医生
可能有关系，不要紧张，听听音乐，多活动活动
患者
很长时间以来，我一直对高血压怎么样运动有些纠结，有的文章有的医生这样说有的那样说，不知道听谁的
刘春生医生
没有必要纠结这个问题
刘春生医生
高血压，打球，跑步都可以，按时吃药，控制好血压就可以了
刘春生医生
没有绝对的问题
患者
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患者
我一开始给您发的截图，您说得散步似乎指快走，这次您又说指“散步，就是像平时走路一样”。快走和像平时走路一样的散步都是至少30分钟吗？
患者
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刘春生医生
没有必要纠结这个问题，因人而异，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您上次说像平常走路一样的散步达不到锻炼的效果是什么意思？
刘春生医生
意思就是平常散步运动量小
患者
那就是说平常散步没什么锻炼价值？
刘春生医生
纠结这个问题，好像意义不大吧
患者
我有点事，等会儿再问您
刘春生医生
好的👌
刘春生医生
七点以后。
患者
老师，您说得:“不要过度劳累，适当运动，以不感到累为准”这句话，是不是有点矛盾，又是不要过度劳累又是以不感到累为准，到底以哪个为标准？
患者
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刘春生医生
不要搬字眼好不好
刘春生医生
适当运动
刘春生医生
自己根据自己情况，而定
患者
不是搬字眼，怎么算适当？您回答的都是些大原则不具体的答案，如果按您说得以不感到累为准，我想谁也做不到，快走、慢跑以后肯定和运动前不一样，总会多多少少有些累的。不累？只有不运动才做的到。
刘春生医生
没有不舒服，就可以
刘春生医生
慢跑就可以
刘春生医生
也可能我说的，你不好理解
刘春生医生
这个本来就没有具体答案，因人而异
患者
运动后有些累到底好不好？我没听说谁运动后不累的。
刘春生医生
不是剧烈运动，就不累
刘春生医生
我56岁，连续打一小时乒乓球，就不累
刘春生医生
累一点，没有不舒服，休息一会就好
患者
您说得这个累是什么意思？您连续打一小时乒乓球，就不累，这怎么可能？
刘春生医生
自己感到乏力
刘春生医生
这个没有固定的标准。
患者
有些疲劳感觉是累吗？谁运动后都会有一些疲劳感觉的。我运动后感觉疲劳但握握手感觉挺有劲。
刘春生医生
那就可以
患者
我还是不太明白累和不累的区别？到底运动后什么情况才最好？
刘春生医生
这个，自己掌握就行了
患者
我不知道怎么掌握？您说得不累这个标准太模糊
患者
您说得不过度劳累很好理解，就是别累过了头。
患者
恢复不过来
刘春生医生
怎么说呢，累主要是以疲劳为主，主要表现为全身酸，没有力气，不想动，有时候甚至说话都不想说。
患者
您说得这个累，这个疲劳应该是过度劳累吧？
刘春生医生
纠结这个有意义吗
患者
就是平常说得有点累过了头
患者
当然有意义，不掌握好度，运动有什么用。
刘春生医生
没有绝对的。
刘春生医生
你这看问题也太绝对了吧。
刘春生医生
每天早晚慢跑30-60分可以了
患者
我是被您说得这个累弄糊涂了，谁运动后不累呢？关键这个累咱俩说得是不是一个意思？
刘春生医生
我也快糊涂了😊
刘春生医生
先去复查心电图吧
刘春生医生
可以学学杨氏太极拳
患者
您说得这个累是不是医学上的说法，和老百姓平常的说法不是一个意思？我问了问周围的人:你出去走30分钟回来累吗？他们说就是走个十几分钟回来多多少少都有些累。
刘春生医生
人和人一样吗？
刘春生医生
我说的累主要是以疲劳为主，表现为全身酸，没有力气，不想动，有时候甚至说话都不想说。当然不一定这些症状都出现
患者
您说得这累这个疲劳就是我所理解的过度劳累。也就是平常说得有点累过了头。
刘春生医生
只要没有心慌气短，心律失常早搏，自己掌握就可以了
患者
老师，运动后全身有些酸，但有劲，是您说得累吗？
刘春生医生
也算
患者
那如果只是腿有些酸或者脚有些酸或者肩膀有些酸或者腰有些酸，或者其中有一两样酸，但身上有劲。或者腿脚肩膀腰都有些酸，但身上有劲。这些情况是您说得累吗？
刘春生医生
是的
患者
照您说得那我没办法运动了。
刘春生医生
跑步吧
患者
我现在一直在慢跑，每次跑完后，感觉有劲，但身上难免有些地方有些酸，特别是腿和脚。照您说得这就是累，还怎么去慢跑？只能不动了。
刘春生医生
那个没有问题
患者
您不是说那些地方有些酸都算累吗？我真是胡涂了
刘春生医生
唉我也给你说不明白了
患者
我想起以前看书上说运动后出现身上发酸属于正常的生理现象，在您这就成了累的表现了。您又说运动以不累为标准，这发酸属于累，这运动也太难了，还怎么运动。
刘春生医生
是的，运动后肌肉乳酸堆积，引起酸痛，是正常生理反应
刘春生医生
一般剧烈运动，过度运动会引起
患者
那慢跑引起的发酸属于过度运动？
刘春生医生
慢跑，跑30分钟会出现吗
患者
我慢跑30分钟后，比较常见的会出现腿脚有些酸，但感觉有劲
刘春生医生
那就坚持每天跑
患者
您的意思是:坚持每天跑慢慢就没有发酸这种现象了？
刘春生医生
是的
患者
老师，我现在是听从肾病医生的建议，每周慢跑5次，每次跑30分钟。也不是每次跑完腿脚或腰肩膀都有些发酸，可能发酸也跟跑前没休息好有些累有关。
刘春生医生
那就可以了，
患者
老师，就是说如果运动后出现您说得那种累的表现:“我说的累主要是以疲劳为主，表现为全身酸，没有力气，不想动，有时候甚至说话都不想说。当然不一定这些症状都出现”只要好好休息，疲劳恢复了，就不会对身体对健康有不好的影响？
刘春生医生
是的！就是这样
患者
我运动慢跑后出现了平常老百姓说得那种累那种疲劳(不是您说得那种累那种疲劳)应该是正常生理现象，对健康对身体是只有好处没有害处的。我说得对吗？
刘春生医生
考虑没有害处，注意复查肾功能
患者
有好处吗？
刘春生医生
有好处
患者
就是说，我运动慢跑后出现了平常老百姓说得那种累那种疲劳(不是您说得那种累那种疲劳)应该是正常生理现象，对健康对身体是只有好处没有害处的？
刘春生医生
是的
患者
老师，可能是我治肾病时吃激素比较多，激素对骨头可能有不好的影响。另外我曾经在360百科上看到说有专家建议慢跑隔天一次。我现在听从肾科医生的建议每周五天慢跑每次30分钟，不可能隔天一次。也可能是看了这个隔天一次的说法有心理的影响，现在跑完步以及平常腿脚经常有酸痛的感觉。怎么办才好呢？慢跑隔天一次的说法对吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘春生医生
你好！不管怎么说，都是因人而异，不是绝对适合某一个人，也不能说隔一天不对，也不能说，每天30分就正确
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
