体检报告中肝部问题检查排除胃肠道是什么情况

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
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问题描述:体检报告中肝部问题,检查排除胃肠道(女,77岁)他这个是什么情况?
分析及建议: 既往有食管癌病史,不能排除食管癌复发转移了,嗯,肠道要看一下,现在有胃肠道症状吗,我就说,之前食管癌是早期,怎么这么快转移了,中下腹部ct也做一下,必要时完善肠镜检查,肝多发转移了,最常见的就是肠,应该不是的,可以考虑肝病灶穿刺活检,肺部ct做了吗,问题也不大,做一下肝穿刺活检,胰腺没描述有问题,下一步可以考虑做个petct,再考虑穿刺活检,经济条件不行的话,也可以先做穿刺活检,穿刺活检明确病理找来源,做免疫组化,赵来源,不大,现在还不能明确,如果真是转移了,不能做了,最好做个petct,做完petct,再做穿刺,petct看看,能有原发灶线索吧,再说下一步治疗。
咨询时间: 2023-05-27
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体检报告中肝部问题,检查排除胃肠道(女,77岁)
他这个是什么情况?
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高震医生

你好,既往有食管癌病史,不能排除食管癌复发转移了

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患者

不是的,这是另一个人

高震医生

高震医生

肠道要看一下

高震医生

现在有胃肠道症状吗

高震医生

我就说,之前食管癌是早期,怎么这么快转移了

高震医生

中下腹部ct也做一下

高震医生

必要时完善肠镜检查

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患者

呵呵,之前是老妈妈.这是老头,最初是单位体检,彩超检查怀疑肝部问题,然后做的增强CT

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患者

说是转移瘤,然后怀疑胃肠道

高震医生

肝多发转移了

高震医生

高震医生

是的

高震医生

最常见的就是肠

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患者

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患者

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患者

胃肠镜检查了,没啥大问题

高震医生

这个还好

高震医生

是的

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患者

肠镜检查有一点点息肉,应该不是吧?

高震医生

高震医生

应该不是的

高震医生

可以考虑肝病灶穿刺活检

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患者

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高震医生

肺部ct做了吗

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患者

三个多月前查过肺

高震医生

高震医生

问题也不大

高震医生

做一下肝穿刺活检

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患者

增强ct报告也显示,胰腺了吧?

高震医生

高震医生

胰腺没描述有问题

高震医生

下一步可以考虑做个petct

高震医生

再考虑穿刺活检

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患者

目前就是没找到原发灶,不知道从哪转移的

高震医生

经济条件不行的话,也可以先做穿刺活检

高震医生

高震医生

穿刺活检明确病理找来源

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患者

活检能找到病灶来源吗?

高震医生

做免疫组化

高震医生

赵来源

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患者

这个活检风险大嘛?

高震医生

不大

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患者

这个既然转移了,应该不是早期了吧?

高震医生

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患者

手术应该不能做了吧?

高震医生

现在还不能明确

高震医生

还要看病理

高震医生

如果真是转移了

高震医生

不能做了

高震医生

最好做个petct

高震医生

做完petct,再做穿刺

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患者

主要取病理,方便后续治疗方案。

高震医生

是的

高震医生

petct看看,能有原发灶线索吧

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患者

只能吃药控制,延长寿命?

高震医生

看病理情况

高震医生

再说下一步治疗

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患者

年龄大了,白细胞减少,不能化疗吧

高震医生

不同病理类型,治疗方案不一样,预后也不一样

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患者

好的

高震医生

白细胞低吗

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患者

高震医生

白细胞为什么会低

高震医生

之前有什么病史

高震医生

只有白细胞低吗

高震医生

血小板呢

高震医生

之前有肝炎吗

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患者

有高血压,脑梗塞,长期吃降压药物和他汀,

高震医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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高震医生

肾功能也不好

高震医生

白细胞太低了

高震医生

吃升白药了吗

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患者

是的

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患者

还没得,就最近才查出来

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患者

这个在二院治疗还四院治疗合适?

高震医生

二院吧

高震医生

那边血液科还可以

高震医生

也不能排除血液系统疾病

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患者

挂哪个科合适?

高震医生

肿瘤内科

高震医生

先穿刺活检

高震医生

petct,穿刺活检

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患者

挂肿瘤内科吗?不手术,普外科和肝胆外科已经不合适了?

高震医生

高震医生

肿瘤内科

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患者

好的,谢谢

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患者

哦哦,对了,不能手术,他这个介入科,听说做射频消融术效果会怎么样?

高震医生

先明确病理再说

高震医生

不是单一病灶

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患者

好的👌

高震医生

高震医生

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高震医生

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患者

高震医生

👌

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