吴主任您好！本人30岁，2023年...
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患者
吴主任您好！本人30岁，2023年12月31日有过一次胎停（7周），现在怀孕9周+，目前身体没有什么不适，但是B超显示动脉血流阻力较高，请问这种情况需要特殊处理么？（自发现怀孕以来有每天吃2粒地屈孕酮，因之前检查显示封闭抗体阴性，有分两次吊12瓶蛋白，然后已经打了三周的肝素钙，每天4ml）。（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
您好！谢谢！我看看您的情况哈！😘
丁海青医生
凝血功能，肝肾功能，血常规检查怎么样？
患者
我找一下报告发给您
丁海青医生
平常月经周期规律吗？月经周期是30天一次吗？
丁海青医生
正常生育过吗？
丁海青医生
我算一下您的超声情况哈，稍等
丁海青医生
超声检查时间给我说一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
超声时间最近的就是今天，然后就是过去的这一个月每周二都做了一次
患者
今天是经腹部，前面几次都是经阴道
患者
平时月经很规律，都是30天。
患者
没有过正常生育，2018年有过一次怀孕，8周左右选择了人工流产（因为在计划外）
丁海青医生
好的，谢谢，稍等我看看这些化验单
丁海青医生
第一张照片，孕囊，胎芽比例还可以，是正常的范围
丁海青医生
第四张超声检查，符合停经孕周吗？
患者
第一张是最早的一次探到胎心的B超，大概10月22日
丁海青医生
第7-8张肝功能有点轻度异常
丁海青医生
考虑是否用药治疗影响
丁海青医生
地屈孕酮不建议服用了
丁海青医生
避免加重肝功能负担
丁海青医生
末次月经第一天是什么时候？
患者
第四张是经腹部的，单子上打错了。孕周的话很停经时间差不多，末次月经是9月5日
丁海青医生
是的，看着超声检查宝宝发育基本上都符合停经孕周
丁海青医生
所以根据血肝功能检查，可以考虑暂时停药地屈孕酮片
患者
子宫动脉血流阻力需要干预么？
患者
好的
丁海青医生
平常血压，凝血功能，血小板正常吗？
丁海青医生
需要看原因
患者
血压正常的
丁海青医生
常见原因是合并风湿免疫系列抗体阳性，
丁海青医生
血管内问题多见，但是原因不好检查
丁海青医生
这种情况我一般建议阿司匹林肠溶片服用
丁海青医生
请问您身高体重怎样？
患者
既往血脂有点偏高
患者
155身高，目前109斤
丁海青医生
54.5公斤?
丁海青医生
体重指数22.68
丁海青医生
以前血脂高，血液就粘稠，血小板流速就缓慢，怀孕后容易发生绒毛微血栓形成，造成子宫动脉血流比值高
丁海青医生
可以试服用
丁海青医生
一周
丁海青医生
停地屈孕酮
丁海青医生
每天75毫克
丁海青医生
最小剂量开始服用
丁海青医生
预防子痫前期发生，预防绒毛微血栓形成
患者
收到，谢谢您
丁海青医生
不客气
患者
以往的血小板等检查情况没找到
丁海青医生
现在先停地屈孕酮，因为肝功能异常，为了预防胚胎停育，增加阿司匹林肠溶片饭后服用哈，
丁海青医生
先服用一周
丁海青医生
只要胚胎继续正常发育
丁海青医生
为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息
丁海青医生
然后再进一步定期复查血常规，凝血功能，肝功能，再动态调理治疗方案
患者
好的，谢谢您
丁海青医生
😊不客气
丁海青医生
因不能面诊患者，无法全面的了解病情，以上建议仅供参考，具体的诊疗请一定到医院在医生的指导下进行💪，咱们也可以继续线上交流。
患者
好滴👍💝
丁海青医生
💝
丁海青医生
另外注意怀孕后免疫力下降，平常注意少去人多地方
丁海青医生
避免呼吸道感染
丁海青医生
秋冬季节容易发生呼吸道感染性疾病
丁海青医生
如果必要时建议戴口罩出行公共场合
丁海青医生
😘
患者
好滴，谢谢您
丁海青医生
💝不客气
丁海青医生
有经验的产科专家定期产检💝
患者
好哒，前期一直在中医妇科找的熟悉的专家看的
患者
她今天建议我吊一个星期的间苯三酚😢给整焦虑了
丁海青医生
注意产科妊娠风险评估与管理
患者
哦哦，好滴
丁海青医生
这个暂时考虑治标不治本，当然如果她有丰富治疗经验可以试试。暂时我不建议了
丁海青医生
还是注意减轻绒毛微血栓形成是根本
丁海青医生
缓解宫缩是标
患者
好的，非常感谢
丁海青医生
😘不客气
丁海青医生
肝功能下降
丁海青医生
用药治疗一定注意保护肝功能
丁海青医生
母体健康是第一位
患者
谢谢丁主任，另外还有一个问题，就是我现在需要打黄体酮么？
丁海青医生
肝功能不好
丁海青医生
不建议打
丁海青医生
没有腹痛情况不建议打
丁海青医生
低分子肝素还应用着的吗？
患者
肝素还在用的
丁海青医生
那暂时不建议打黄体酮
丁海青医生
肝功能一定注意再复查
患者
好滴，谢谢您💝
丁海青医生
低分子肝素用药也是需要肝功能正常
患者
哦哦
丁海青医生
母体一定保护健康
丁海青医生
母体健康状况一般，那宝宝发育也会受影响
患者
好的哦，还是更多注意自身的身体健康😁
丁海青医生
对
患者
好滴，那暂时先不打扰您休息啦
丁海青医生
谢谢😘
患者
💝
丁海青医生
😘
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
