宝宝一岁一个月隐睾怎么治疗
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患者
大夫你好，宝宝一岁一个月，体检做B超说是隐睾，小孩是全程哭闹做的B超。之后泌尿科复查，说是可能是做B超时缩回去了，摸起来是可以下来的，但是还需继续观察的。（男，13月）
我不太会判断，但是每天给他换尿不湿的时候，感觉他的阴囊是皱皱巴巴的，好像里面没有
但是也就是这一岁体检才发现的，之前几次体检都没有发现什么
每次小孩去看病都是非常紧张的状态，让躺下就会激烈哭闹，所以大夫摸了两次都没有
医生，我刚才趁小孩睡觉摸了一下，好像里面有
大夫，每次宝宝去医院检查这个都会哭，医生都让把小孩硬性控制住，这样会不会影响结果？
大夫那您看看小孩现在的睾丸大小，对比他的年龄，大小正常吗？
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汤梁峰医生
家长您好。对于睾丸位置的判断一定要在安静的情况下温暖的环境中。在受到寒冷或者刺激的时候睾丸缩上去是正常的生理现象。
汤梁峰医生
所以补充安静的时候，最好是熟睡的时候，在暖和的环境中的照片给我看一下。
汤梁峰医生
家长日常的观察可能比B超重要的多，也就是说安静的时候，如果两个睾丸都挂在阴囊最底部的，就没有问题。
汤梁峰医生
做超声检查的时候，因为孩子哭闹和探头的刺激，两个睾丸缩上去是很正常的现象，所以这个时候的B超判断的睾丸位置是不作数的。
患者
大夫，小孩这会正在睡觉，您的意思是直接拍个照片发给您是吗
患者
那我每次给他脱了裤裤换尿不湿的时候，感觉也是没有的，不过现在可能是天气会比较凉一些
患者
可能他确实会比较容易缩上去
患者
既然您这样说，为什么我看病大夫就会给我下个隐睾的结论呢，明明小孩哭闹得那么凶😭
汤梁峰医生
这个隐睾的结论是超声医生写的吧，B超确实没有看到睾丸下来，但睾丸的真实情况是临床医生综合判断决定的。
汤梁峰医生
网上问诊没有办法让我亲手摸一下，所以只能拍个照片先看看喽。
患者
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患者
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患者
大夫，小孩睡着了，但是我摸他还是动来动去
患者
不止这样会不会有影响
患者
应该怎样摸，是用手去捏吗？
汤梁峰医生
不用摸，自然状态的情况下到哪里？
汤梁峰医生
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汤梁峰医生
左侧不清楚，右侧是我标的这个位置吗？
患者
大夫我一掀开被子，他的这块就收缩了，然后我没摸到，您教我一下，我作为新手妈妈真的不会去摸
汤梁峰医生
需要一个比较温暖的环境。掀开被子，估计还是冷了或者刺激了。
汤梁峰医生
熟睡时观察。
汤梁峰医生
当然平时也需要观察他大部分时间是否都是挂下来。虽然没有隐睾这么严重，有一些孩子的睾丸容易回缩，那么表现为大部分时间睾丸不在阴囊里面，但有时候在，也是值得注意复查的。
患者
大夫，摸到的应该是明显的一个小蛋蛋，还是一团组织
患者
我感觉您刚才标记位置，用手挤一挤是有个蛋蛋，但是左侧就没有明显的蛋蛋
汤梁峰医生
作为非专业人士，确实很难教会你怎么摸蛋蛋，包括很多医生不是做小儿泌尿的都不会。摸蛋蛋的时候需要另一只手在腹股沟固定精索。也就是说一只手要按在阴囊的上方腹股沟下部的位置，然后另外一只手去轻柔体会这个蛋蛋在阴囊里面的情况，一般是能够摸到一个明显的圆球形的结构。
汤梁峰医生
从目测来说确实看不到左边有明显的蛋蛋，但目测不如手摸的准。
患者
那现在应该怎样做呢大夫
患者
继续观察还是怎么办
汤梁峰医生
还是可以在条件许可的时候自己摸一下的，如果能够在阴囊里面摸到蛋蛋的，我们可以观察过半年左右，再找医生复诊摸一下。
汤梁峰医生
给你推荐省妇幼保健院的小儿泌尿外科，那里挺好的。
患者
好的大夫，我再尝试观察一阵，您先休息，有什么问题之后我再咨询您，谢谢您大夫
汤梁峰医生
可以明天，在他安静的时候，在暖和的地方，站立位拍照片给我看。
患者
好的大夫，谢谢您了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，我趁阳光好，娃玩的时候拍的，摸了一下是有的，但是不在最下面，大概在阴囊的中间
患者
您看一看是否合适
汤梁峰医生
你的感觉，应该是正确的。从照片估计两个蛋蛋应该是能够下来的，但是左边的活动度大一点。
患者
那现在是继续观察吗，如果温暖时间蛋蛋在这个位置，可以算作正常吗
患者
也许冷的时候，哭的时候随时都会缩上去，这样可以算作正常吗？
患者
另外大夫，麻烦您看一下，现在宝宝蛋蛋的大小算正常吗？
患者
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患者
而且，我是用您说的方法，一只手将上面顶住，再从下面摸，好像是给挤下去了
汤梁峰医生
主要观察他温暖安静时候的睾丸位置，但是有时候缩上去也是正常的，要看他安静的时候，大部分时间是不是蛋蛋都在阴囊里面的。从超声看的大小没有什么显著的问题。
患者
好的大夫，那么用您的那种方法，好像是把蛋蛋从上面挤下来了，这样算不算？
汤梁峰医生
我们主要观察的是他自然状态下的位置，我说的这个是睾丸触摸的方法，是避免因为睾丸自身的反射，给你带来触摸确定的困难。
患者
哦，好的，也就是说正常情况下直接触摸看在不在，上面的手不用按住是吗？
患者
大夫，宝宝晚上睡觉时又摸了一下都在的。
患者
每天观察记录，如果都挑选每天同一时段，这样记录准确吗？还是要挑不同时段？
汤梁峰医生
也就是说时不时观察一下，如果大部分时间都在阴囊里面的，那我们不急过半年以上再复查。到时候还是找小儿泌尿外科医生当面摸，因为医生摸的手感不一样，他能够体会一下精索的松紧程度。
患者
时不时就得观察一下么大夫？我们平时上班，只有晚上在，而且几乎要等宝宝睡觉，所以一天只能晚上固定时段观察一次，这样记录影响准确性吗？
汤梁峰医生
不用记录，偶尔观察就可以了。医生手摸的体会最重要。
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