今年3月份做的乳腺癌手术,现在已经...

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曾值 肿瘤内科 医师
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问题描述:今年3月份做的乳腺癌手术,现在已经完成8个疗程的化疗,想咨询一下需不需要放疗,放疗的方案是什么?(女,55岁)
分析及建议: 我个人建议可以暂时不考虑乳腺和腋窝区域放疗。一般来说,原发肿瘤分期T1~2且腋窝淋巴结转移1~3个的患者,推荐在改良根治术后接受放射治疗。但对其中的无明显高危复发因素,即年龄≥50岁、肿瘤分级I~II级、无脉管瘤栓、腋窝淋巴结转移数1个、激素受体阳性的患者,可考虑省略放疗,主要是担心淋巴水肿。对于多数乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫造成局部炎症反应及纤维组织增生,而腋窝区放疗会加重这一反应,使上肢上举受限,且易造成上肢淋巴水肿。因此,腋窝淋巴结清扫患者放疗前需积极锻炼上肢功能。
咨询时间: 2024-09-04
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今年3月份做的乳腺癌手术,现在已经完成8个疗程的化疗,想咨询一下需不需要放疗,放疗的方案是什么?(女,55岁)
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曾值医生

您好,昨天我有点儿事情,我今天看了回复你

曾值医生

您好,我个人建议可以暂时不考虑乳腺和腋窝区域放疗。

曾值医生

一般来说,原发肿瘤分期T1~2且腋窝淋巴结转移1~3个的患者,推荐在改良根治术后接受放射治疗。 但对其中的无明显高危复发因素,即年龄≥50岁、肿瘤分级I~Ⅱ级、无脉管瘤栓、腋窝淋巴结转移数1个、激素受体阳性的患者,可考虑省略放疗

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患者

还想咨询一下,乳腺和腋窝的放疗对身体的损伤都有哪些?

曾值医生

主要是担心淋巴水肿。对于多数乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫造成局部炎症反应及纤维组织增生,而腋窝区放疗会加重这一反应,使上肢上举受限,且易造成上肢淋巴水肿。因此,腋窝淋巴结清扫患者放疗前需积极锻炼上肢功能。

曾值医生

其他早期副反应包括放射性肺损伤、放射性皮肤损伤;远期副反应包括放射性心血管损伤及乳房纤维化、放射性臂丛神经损伤等。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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