医生。拍的片子无法拍照,您看看诊断...

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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可开处方
从业16年
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耐心细致
北京市
问题描述:医生。拍的片子无法拍照,您看看诊断,是骨折还是腰间盘突出(女,36岁)
分析及建议: 我建议手术解决,看片子椎体后壁有没有移位损伤,尽量做经皮椎体成型术,也就是骨水泥,这个创伤较小,麻醉也是局麻,骨水泥一打上,第二天就可以佩戴支具下地活动,因为腰2椎体靠近胸腰段,非常容易出现后凸畸形,如果不到时间起来活动的话也非常容易导致陈旧性骨折骨不连,并且如果选择保守治疗,就需要严格卧床三个月,老人家又不能躺在床上时间太长,时间越长,肌肉萎缩越重,且很多问题都会找上来,老年人只吃钙片是没有用的,还需要进行其他抗骨质疏松治疗,吃阿法骨化醇,和抑制破骨细胞的双磷酸盐类的药,比如阿仑膦酸钠片
咨询时间: 2022-08-16
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医生。拍的片子无法拍照,您看看诊断,是骨折还是腰间盘突出(女,36岁)
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杜金医生

你好,压缩性骨折,腰椎间盘突出都有,腿部有没有疼痛或者麻木出现?

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我妈妈,73岁了

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没有

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我们这医生建议手术

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我妈那不愿意

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养着可以么?现在吃着钙片,还其他壮骨的药,还有膏药

杜金医生

好的,我建议手术解决,看片子椎体后壁有没有移位损伤,尽量做经皮椎体成型术,也就是骨水泥,这个创伤较小,麻醉也是局麻,骨水泥一打上,第二天就可以佩戴支具下地活动,因为腰2椎体靠近胸腰段,非常容易出现后凸畸形,如果不到时间起来活动的话也非常容易导致陈旧性骨折骨不连,并且如果选择保守治疗,就需要严格卧床三个月,老人家又不能躺在床上时间太长,时间越长,肌肉萎缩越重,且很多问题都会找上来

杜金医生

老年人只吃钙片是没有用的,还需要进行其他抗骨质疏松治疗,吃阿法骨化醇,和抑制破骨细胞的双磷酸盐类的药,比如阿仑膦酸钠片

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吃这个药要吃多久

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不做手术以后有瘫痪的可能么

杜金医生

阿法骨化醇吃六个月,阿仑膦酸钠片吃两年看看,这个问题就得看片子了,一般来说不手术瘫的几率不大,但是会残留腰背部疼痛

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医生,平时注意什么呢?

杜金医生

注意不要再摔跤了,适时可以查一下颅脑磁共振或者ct

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我妈妈去年骨折的,几乎躺了三个月。现在就是腰偶尔有点疼,活动没问题,不大敢下蹲

杜金医生

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平时注意少做哪些活动?

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现在吃药还管用是吧,

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吃您说的药

杜金医生

不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,吃药改善不了椎体形状

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好呢,多谢医生

杜金医生

不客气

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杜金 脊柱科 主治医师
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