小腿肌肉萎缩关节有肿胀该怎么办？
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患者
骨关节炎晚期 我妈已经走不了路了 小腿肌肉萎缩 关节有声音 还有肿胀 该怎么办啊
马庆立医生
您好，请问您母亲年龄多大了？
患者
42
马庆立医生
42岁就骨关节炎晚期了？
患者
拖了很久没去
患者
最近饭都吃不下去 只能喝粥
马庆立医生
骨关节炎是退行性变，随着年龄增长越来越厉害，42岁不至于
马庆立医生
平时身体怎么样？
患者
但是她现在很严重啊
患者
瘦了很多很多
马庆立医生
骨关节炎保守治疗无效，关节活动受限的时候需要手术置换关节
患者
医生去年就建议我们做手术
患者
但是当时身体撑不了
患者
就没有做
马庆立医生
现在身体怎么样？
患者
不好
马庆立医生
因为关节软骨磨损殆尽，关节屈伸受限，只能手术治疗了
马庆立医生
痛的厉害可以暂时口服非甾类抗炎药物抗炎止痛
患者
手术大概多少钱 医生说要先治风湿 才能做手术
马庆立医生
手术看用什么样的关节，进口的贵，国产的便宜些
患者
我妈已经一年多没有下过楼了 大部分时间都只能坐着 现在都长疮了 国产多少钱
马庆立医生
什么风湿？
患者
内风湿骨关节炎
马庆立医生
国产的总共下来四万左右吧，各医院会有差异
马庆立医生
我觉得膝关节可能也是类风湿关节炎引起的
马庆立医生
42岁骨关节炎需要手术的几乎没有，42岁患骨关节炎的都不太多
患者
还有腿和腰那边的那块骨头
马庆立医生
40多岁有开始患骨关节炎的，但都是才开始发病，症状很轻，55岁以后需要手术的逐渐增加
患者
我妈年轻的时候就有了
马庆立医生
我个人认为还是类风湿关节炎没有控制好
患者
以前疼痛都是止痛药维持着 还有熬中药
马庆立医生
造成关节变形，活动受限
患者
对 就是这样的
马庆立医生
类风湿关节炎是免疫性疾病，需要长期服药控制病情
患者
我现在在学校 我妈这周去医院住院 打电话问她们 她们说情况很糟
马庆立医生
建议暂时关节腔内注射一次激素观察，或能收到效果
患者
明天就要转去专业的风湿医院了
患者
注射什么激素
马庆立医生
恩，尽快住院治疗
马庆立医生
比如复方倍他米松
患者
这种有没有可能截肢
马庆立医生
那倒不至于
马庆立医生
主要以前你们治疗方式不对
患者
这种病最糟糕的情况是什么样的
马庆立医生
使病情持续恶化
马庆立医生
关节丧失功能，疼痛难忍
马庆立医生
关节周围肌肉萎缩
患者
我妈妈已经这样了啊!
患者
之前还能住拐杖 现在连站起来都难 坐着躺着都痛
马庆立医生
受累关节越来越多，关节半脱位
马庆立医生
治疗方案不对，耽误病情了
患者
那这样做手术还有用吗？ 或者到以后会干嘛
马庆立医生
建议风湿免疫科住院，先内科治疗，如果需要手术在考虑手术
马庆立医生
因为您这是类风湿关节炎引起暂时先不手术
马庆立医生
需要激素治疗了
患者
那能治好吗 激素治疗贵吗
马庆立医生
关节腔内注射+口服用药。激素治疗是最便宜的，出效果快，但是不能长期应用减，建议半年左右，同时纠正骨质量。除了激素还需要非甾类抗炎药物+免疫抑制剂治疗。
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