64岁老人持续左腹伴后背疼痛怎么回事
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患者
医生，您好！我母亲64岁，3-4个月持续左腹伴后背疼痛，腹盆CT平扫显示胰尾部肿物2.7cm，增强CT检查为胰腺囊实样肿物，恶变待除外，脾形态增大。血常规CRP、胰腺功能测定、肾功能、CA199均正常。刚做完增强核磁，报告还没出，请医生帮忙看一下云胶片。（女，64岁）
咨询问题如下：1、请医生综合判断下是恶性还是良性，病情严重程度。2、是否还需要下一步检查，请医生给个治疗建议，能否进行手术，如果可以手术，建议去哪些医院？
病人目前情况补充：近期体重无明显变化，食欲正常，消化不算太好，经常性便秘，需要用开塞露。
烦请医生帮忙解答一下，十分感谢！
核磁共振检查，需要识别图片上的二维码查看电子胶片
图片因隐私问题无法显示
陈金水医生
你好，请问你现在有什么不舒服吗？左上腹疼痛吗？
患者
对，左腹伴后背疼痛，夜间平躺会加重
陈金水医生
这种情况有多长时间了？
患者
不是我，是我的母亲，今年64岁
患者
医生，您好！我母亲64岁，3-4个月持续左腹伴后背疼痛，腹盆CT平扫显示胰尾部肿物2.7cm，增强CT检查为胰腺囊实样肿物，恶变待除外，脾形态增大。血常规CRP、胰腺功能测定、肾功能、CA199均正常。刚做完增强核磁，报告还没出，请医生帮忙看一下云胶片。（女，64岁）
患者
3-4个月
陈金水医生
这个考虑胰腺囊腺瘤，需要手术
陈金水医生
性质需要等术后病理检查确定
陈金水医生
要做胰体尾脾脏切除术
患者
胰腺手术是大手术么？和肝癌切除手术相比，哪个风险更大？
陈金水医生
大手术
陈金水医生
需要三甲大医院肝胆胰外科就诊做手术
患者
医生，如果不切除的话，会怎么样？恶性的话，会转移么？
陈金水医生
与肝脏手术差不多，都是四级手术
陈金水医生
有手术指征
陈金水医生
建议手术治疗
陈金水医生
不要等了
患者
需要立即手术么？大医院床位难等，市级医院还有点儿不放心
患者
如果半个月等到床位，时间来得及么？
陈金水医生
半个月不影响
陈金水医生
可以
患者
也就是说，不需要再做其他进一步检查了，直接申请住院等待手术就可以了？
陈金水医生
术前常规检查需要做，评估心肺功能
患者
明白了，谢谢医生！
患者
医生，再问一句，胰腺囊腺瘤是胰腺癌的一种么？
陈金水医生
囊腺瘤可能良性，也可能恶性，需要病理确定性质。
患者
哦，好的，谢谢医生！
陈金水医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，您好！不好意思周末打扰了。核磁报告出来了，您能再帮忙看看么？
患者
从报告结果看，是不是胰腺癌，还有肝转移了呀？
患者
还能手术治疗么？
陈金水医生
考虑转移了，需要petct检查确定，或者穿刺活检病理检查确诊
陈金水医生
如果确定肝转移，不考虑手术了
患者
好的，谢谢医生
陈金水医生
不客气
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