怀孕两次自然流产支原体阳性怎么治疗

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:你好医生,我以前怀孕两次,都是自然流产,我昨天做了一些检查,报告支原体阳性,这个咋治疗,(女,31岁)还有宫颈糜烂,医生开的塞的药,医生我现在要备用,这些对我怀孕有没有大的影响
分析及建议支原体阳性对于备孕的人来说可以口服阿奇霉素治疗,不影响备孕,如果是单纯的宫颈糜烂是不需要用药治疗的,外观上看宫颈挺光滑的,TCTHPV正常的话可以先不用药,你能自然怀孕两次说明是不影响精子进入的,宫颈是不是糜烂不会影响胚胎发育,有炎症是有可能导致流产,两次孕酮都低很可能是胚胎自身发育的问题,阴道炎一般不影响,有可能是前两次的精子和卵子结合以后得胚胎自身发育不好,吃阿奇霉素,1000mg顿服就行,配偶也吃,生殖道支原体感染可以不用住院治疗,你老公的精子活动力是偏低的,所以也建议去泌尿外科看看,宫颈纳囊也没关系,是年轻女性正常的表现。
咨询时间: 2024-08-20
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患者

你好医生,我以前怀孕两次,都是自然流产,我昨天做了一些检查,报告支原体阳性,这个咋治疗,(女,31岁)
还有宫颈糜烂,医生开的塞的药,医生我现在要备用,这些对我怀孕有没有大的影响
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吴凤云医生

你好,有没有白带增多?异味?颜色异常?阴道瘙痒等不舒服?支原体阳性对于备孕的人来说可以口服阿奇霉素治疗,不影响备孕

吴凤云医生

宫颈防癌筛查做了吗?结果出来了么?给开的什么塞的药?如果是单纯的宫颈糜烂是不需要用药治疗的

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患者

有,检查的时候,白带多,颜色有一点黄吧,不多,没有痒不舒服啥的,

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患者

我怀了两次都是孕酮低,HCg值低,自然流产

吴凤云医生

外观上看宫颈挺光滑的,TCT和HPV正常的话可以先不用药

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患者

我每年都筛查,去年筛查了没问题,

吴凤云医生

多少天的时候自然流产了?宫腔内孕囊长出来了吗?

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患者

这边医生建议治疗,说是影响精子进入,个胚胎发育

吴凤云医生

你能自然怀孕两次说明是不影响精子进入的

吴凤云医生

宫颈是不是糜烂不会影响胚胎发育

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患者

4月份怀孕,5月28号流产了,

吴凤云医生

有炎症是有可能导致流产

吴凤云医生

两次孕酮都低很可能是胚胎自身发育的问题

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患者

但是老是出现炎症呀,现在检查就有炎症

吴凤云医生

精液查过吗?

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患者

现在支原体阳性

吴凤云医生

阴道炎一般不影响

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患者

查了好的呢

吴凤云医生

有没有查染色体?

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吴凤云医生

每次都流干净了?还是清宫了?

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5月份是清宫了

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患者

还没有查,染色体,昨天做了,基本检查,激素六项,甲状腺,抽血,支原体,卵巢等,

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患者

我们这边医生联系我去住院治疗

吴凤云医生

嗯,清宫的东西送染色体了吗?有可能是前两次的精子和卵子结合以后得胚胎自身发育不好

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患者

没有,在县城做的没有这个条件,

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患者

那现在,支原体阳性咋治疗,

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患者

我现在在县城,想能在当地就在当地治疗

吴凤云医生

吃阿奇霉素,1000mg顿服就行

吴凤云医生

配偶也吃

吴凤云医生

生殖道支原体感染可以不用住院治疗

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患者

现在医院给我开了一些药,我检查有纳囊,好多个

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吴凤云医生

你老公的精子活动力是偏低的,所以也建议去泌尿外科看看

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患者

医生联系这些纳囊都点掉,

吴凤云医生

宫颈纳囊也没关系,是年轻女性正常的表现

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患者

这个本事没有长了,我把他点掉没啥问题吧,

吴凤云医生

你每个月的月经都是来的,说明宫颈口是通的,不会影响精子的进入

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患者

医生开的药

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吴凤云医生

可以不用点,如果你确实想点掉要慎重,怀孕之前建议尽量减少宫颈操作

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患者

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患者

这个是塞的

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患者

好的,我现在经常出现严重,去年几乎都在炎症,也去医院,也开药,用药,好了没多久又有严重,几乎就这样过来的,怀孕之后也一直痒,医生也不能开药,就让温水清洗

吴凤云医生

阴道也有自我修复功能,经常用药会破坏它的平衡,所以如果没有什么症状的话少用药,不管是塞的还是吃的都少用

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患者

身体本身没有,现在长了,还是想点掉,一医生联系,宫颈糜烂,做治疗,有红光,微波之类的,这个治疗会不会,让宫颈好一点,减少炎症之类的

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患者

我去年一年基本都要严重里过来的

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患者

我几个月钱检查都没有宫颈纳囊,昨天检查好几个

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患者

要是宫颈纳囊不点掉他会不会自己破掉,周边继续长之类的

吴凤云医生

宫颈表面的情况是跟着体内激素的变化在变化,宫颈糜烂和宫颈纳囊都不是疾病,没有同房出血,宫颈防癌筛查正常,年轻女性的宫颈很多都是这种表现,不需要过多的去干预治疗。

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患者

可是我现在要怀孕,2次怀孕,都有炎症,还瘙痒,我不想在出现这种情况,你也说了,炎症会导致流产,我两次都是痒的不行

吴凤云医生

红光微波这些治疗理论上是不会损伤宫颈,但在生育之前还是建议减少宫颈的干预治疗。它可能会让宫颈表面看起来没有那么严重的糜烂,但是宫颈表皮细胞是在更新的,随着激素水平的变化可能又会那样的。

吴凤云医生

有什么炎症治疗什么炎症就可以的

吴凤云医生

宫颈糜烂不是炎症

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患者

我想医生给我一个友好建议,咋治疗,咋预防,老流产对身体也不好,

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患者

我还有盆腔积液,

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患者

医生检查,说我有炎症

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患者

我之前也是问医生,不用过多治疗,可是问题是,每次怀孕的时候都是痒,痒肯定有炎症呀,我客人也很注意卫生,没空每天更换,

吴凤云医生

我觉得你现在把支原体阳性治疗好就可以了。平常注意清洁,不需要额外使用消毒洗液等,清水清洗就可以。 然后自然流产有很多种因素的,有一半多是胚胎自身的原因,所以如果你把支原体治疗了,白带化验也没有问题。这方面就可以排除了。泌尿科或者生殖医学科咨询一下这个精液常规的结果,会不会和精子活动力不够有关系。

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患者

做个阴超,带出来好多白带,检查医生也说百带多

吴凤云医生

盆腔积液有肚子疼吗?

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患者

腰疼的不舒服,不能久站也难受,宫颈糜烂要是不治疗会不会越来越严重

吴凤云医生

有瘙痒确实是有炎症可能,孕期本身激素水平升高更容易有炎症。但是阴道局部的炎症不容易导致流产的。

吴凤云医生

医生给你做妇科检查的时候,压你的小肚子疼不疼?有慢性盆腔炎的话可能会腰疼。

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患者

这边医生说,精选在宫颈里面,周边都有问题他的坏境就不行,也会导致流产其他问题

吴凤云医生

宫颈糜烂严重了可能会有同房后出血或者接触性出血。但是不会影响其他的。

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患者

不疼,就是腰控的很,有时候太累还会疼

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患者

那不治疗会不是宫颈糜烂会更加严重呢

吴凤云医生

自然流产是说明精子已经通过宫颈进入子宫里面了,从子宫里面又到肚子里面和卵子结合了,再回到宫腔生根发芽了,已经和宫颈没有关系了。

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患者

那宫颈炎症咋治疗

吴凤云医生

过去有轻度,中度,重度宫颈糜烂的说法,现在医学上已经废除了,没有宫颈糜烂的词语了。它不要紧的

吴凤云医生

宫颈炎你这个查的是支原体感染,用阿奇霉素或者罗红霉素治疗都可以的。

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患者

拿我老是有炎症,白带异常,和宫颈问题有关系吗

吴凤云医生

和宫颈关系不大,和身体的免疫力,长期用抗生素,或者阴道长期用药等有关系。

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患者

那就是现在宫颈不用过多关注,炎症那还用药吗,白带增多,有异味,咋解决

吴凤云医生

白带化验有什么问题吗?先治疗支原体阳性,其他阴道用药都先停一段时间。

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患者

我给你拍的照片都不行吃吗?

吴凤云医生

口服药可以吃的,抗宫炎胶囊和龙首颗粒都是中成药可以吃,罗红霉素治疗支原体阳性也可以的。阴道用的建议先不塞。

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吴凤云医生

白带化验没有提示有炎症,就是清洁度不满意,还没到炎症的程度。用上面那些药就可以,把支原体阳性治好了可能清洁度也就好了。

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患者

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患者

这是吓唬人吗,还是必须也就要这样治了,白带,我能不能每天用食用碱兑水清洗外阴,

吴凤云医生

药物治疗是可以的,宫颈局部物理治疗也不一定能去除细菌和病毒的。

吴凤云医生

不用食用碱兑水治疗,可以用高锰酸钾片稀释后坐浴试试

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患者

用阿奇霉素或者罗红霉素治疗一起用吗,对抗体有没有影响,

吴凤云医生

用一种就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴凤云 妇科 主治医师
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