怀孕临床甲减会不会影响宝宝
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********90
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好，孕8周时检查甲功，Tpoab97，阳性，tsh2.6，产科医生当时没有说让我复查也没有吃药，现在29周，另一名产科医生看到当时的检查单说考虑亚临床甲减，检查了甲功，t3t4正常，tsh3.14，现在我很焦虑，这几个月没有复查甲功，会不会在这几个月tsh偏高影响了宝宝（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
李连喜医生
根据你提供的资料，目前诊断考虑桥本甲状腺炎（HT），桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
李连喜医生
根据你查的甲状腺功能来看，促甲状腺激素轻度增高，一般来说在怀孕前三个月促甲状腺激素需要控制在2.5以下，怀孕三个月以后促甲状腺激素需要控制在3.0以下。你的都轻度增高，所以建议服用小剂量甲减药物左甲状腺素钠。
李连喜医生
你的甲减很轻，对宝宝的发育影响很小，不用太担心。
李连喜医生
根据你的最新化验结果，建议服用药物剂量为每天服用一次，每次服用25微克。 下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。
李连喜医生
即使甲状腺功能正常，桥本甲状腺炎及甲状腺抗体高也会增加胎停早产流产等风险。所以你平常需要注意休息，不要熬夜，避免过分剧烈的活动。
李连喜医生
另外，怀孕期间需要适当的补碘，孕妇每天需要250微克的碘。你如果不通过含碘维生素补碘的话，可以用加碘盐，同时保证每周吃3次左右的海产品，这样可以保证每天250微克的碘。河虾螃蟹含碘也比较高，也可以作为海产品对待。另外海带紫菜虾米含碘很高，每周最多吃一次，不能吃太多，否则碘也会过量，因为孕妇每天的补碘量最高不能超过500微克。
患者
现在我还比较担心9-28周一直没有检测甲功，不知道像我这种情况，这期间tsh会比3.14还要高，会不会对宝宝有影响，另外我想起大约孕15-20周的时候早上吃完饭会心跳加快头晕无力，是不是甲功影响？
患者
我现在还比较担心，因为9-28周没有每个月检测甲功，不知道像我这种情况tsh会比3.14更高影响宝宝，而且我想起大约15-22周的时候早上吃完饭心跳加快头晕无力，当时检查心电图和血压都正常，会不会是和甲功有关？
李连喜医生
你的游离T3和游离T4都是正常的，促甲状腺激素轻度升高，根据你最新的促甲状腺激素水平来看，你在9-28周促甲状腺激素水平不会高于最新的结果即3.14，另外宝宝的发育是一个长期的过程，短时间轻度亚临床甲减对宝宝的影响是很小的，所以你不用担心。
患者
好的，非常感谢您！
李连喜医生
好的，不用客气。另外服用左甲状腺素钠后半个月，复查以下指标再调整方案： 甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
