散瞳后40天瞳孔恢复变成100度是什么原因引起度数加深

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张红松 眼科 副主任医师
中日友好医院
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北京市
问题描述:您好,我有四个问题需要咨询,图片在后面上传。 第一个问题:今年1月阿托品慢散瞳,散瞳第三天50度,散瞳后40天,瞳孔恢复,变成100度,是什么原因引起度数加深?散瞳会加重近视吗?还是散瞳这40天,怕光,所以没有进行户外见阳光导致的?这40天都没有上学,没有看书写字,没有看电视手机电脑。 第二个问题:三月份配眼镜,现在复查眼镜店说变成200度了,增加了100度。医院医生说,可以先不配眼镜,先滴眼药0.01%阿托品(一天1次)和七叶洋地黄双苷(一天3次),这两个眼药水可以防止近视加重吗?可以使用多久?两个都可以长期使用吗?是现在就换眼镜还是可以再等等?如果要换眼镜,是近视离焦眼镜还是OK镜,哪个效果更好?哪个品牌好?过敏性鼻炎可以用OK镜吗? 第三个问题:每次配镜都需要散瞳吗?快散瞳还是慢散瞳? 第四个问题:双面镜,聚散球需要用吗?双面镜多少度合适?防近视大路灯,离焦软镜,哺光仪,远像屏有必要使用吗?叶黄素有必要吃吗?睫状肌锻炼仪训练,视功能训练有效吗?  (男,9岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-11-25
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您好,我有四个问题需要咨询,图片在后面上传。 第一个问题:今年1月阿托品慢散瞳,散瞳第三天50度,散瞳后40天,瞳孔恢复,变成100度,是什么原因引起度数加深?散瞳会加重近视吗?还是散瞳这40天,怕光,所以没有进行户外见阳光导致的?这40天都没有上学,没有看书写字,没有看电视手机电脑。 第二个问题:三月份配眼镜,现在复查眼镜店说变成200度了,增加了100度。医院医生说,可以先不配眼镜,先滴眼药0.01%阿托品(一天1次)和七叶洋地黄双苷(一天3次),这两个眼药水可以防止近视加重吗?可以使用多久?两个都可以长期使用吗?是现在就换眼镜还是可以再等等?如果要换眼镜,是近视离焦眼镜还是OK镜,哪个效果更好?哪个品牌好?过敏性鼻炎可以用OK镜吗? 第三个问题:每次配镜都需要散瞳吗?快散瞳还是慢散瞳? 第四个问题:双面镜,聚散球需要用吗?双面镜多少度合适?防近视大路灯,离焦软镜,哺光仪,远像屏有必要使用吗?叶黄素有必要吃吗?睫状肌锻炼仪训练,视功能训练有效吗?  (男,9岁)
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张红松医生

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还想咨询一下, 七叶洋地黄双苷是否可以长期使用?有没有副作用? 过敏性鼻炎,比较轻,症状是偶尔眼睛会痒,眼睛里有滤泡,这种程度能不能用ok镜? 双眼调节灵活度不够,聚散灵活度不够,有方法提高吗?反转拍针对这个有效吗?但是我觉得拿反转拍看很小的E,感觉更劳累眼睛,需要用反转拍提高灵活度吗?

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还想咨询一下, 过敏性鼻炎,比较轻,症状是偶尔眼睛会痒,眼睛里有滤泡,这种程度能不能用ok镜?双眼调节灵活度不够,聚散灵活度不够,有方法提高吗?反转拍针对这个有效吗?但是我觉得拿反转拍看很小的E,感觉更劳累眼睛,需要用反转拍提高灵活度吗?

张红松医生

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假如现在快散瞳,散瞳后真性近视100度,假性和真性近视加在一起200度,配离焦眼镜应该配100度,对吧?那ok镜是晚上睡觉戴的,也应该配100度,对吗?还是应该配200度?

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怎么选择反转拍,根据眼睛度数吗?还是年纪?反转拍好多度数?怎么选?ok镜和离焦眼镜,您有推荐的品牌吗?

张红松医生

抱歉,我不是搞这方面的,具体怎么选我不清楚

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假如现在快散瞳,散瞳后真性近视100度,假性和真性近视加在一起200度,配离焦眼镜应该配100度,对吧?那ok镜是晚上睡觉戴的,也应该配100度,对吗?还是应该配200度?

张红松医生

离焦眼镜g和OK镜的度数都应该以散瞳验光的度数为准

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不好意思,上面您的回复没有听完整,就重复发了一遍。我们散瞳之前,裸眼视力是两个0.8,50度看到1.0,散瞳之后第三天,裸眼视力是两个0.8,50度看到1.0,40天后,是裸眼视力一个0.5.一个0.6,一个100度,一个75度,看到1.0.所以我觉得是散瞳后视力下降了。现在医学上,是没有散瞳引起视力下降的案例是吗?所以我有点不敢散瞳了。另外,配镜的矫正视力是1.0就可以了对吧?我看我们的眼镜单子上写的是矫正视力1.2这属于过度配镜了对吗?这样会引起视疲劳吧?我们近期的机器验光是一个200度,一个175度,人工验光是两个125度。没有散瞳。感觉不同地方验光,人工验光都不太一样,不知道怎么办才好。

张红松医生

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十分感谢👍,现在明白了,您说我们调节灵活度不够,不适合0.01阿托品预防近视,那快速散瞳,用的是和阿托品一类的药,应该不会再降低眼睛的调节灵活度吧?

张红松医生

散瞳验光只是一时的 ,不会长时间影响眼睛的调节,而您要给孩子用0.01%阿托品,就得长期使用,就会影响

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张红松 眼科 副主任医师
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