肺结节怎么治疗
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患者
胡医生你好！上次也找过您，现在又想请教你一些问题
2019.12.5肺部增强CT和2019.3.25肺部平扫CT报告发给你了，我是服用了两周的莫西沙星消炎药去复查的，结节没消，怎么办？（女，36岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
这个结节还可以随访观察的
患者
消炎后结节不吸收是不是癌的风险比较高？
胡洋医生
有这种可能性，等不一定很高
患者
医生说我这结节不怎么好，我发的图片你能看清楚吗？不是毛玻璃结节吧？
患者
一般什么情况消炎没效果的？
患者
假如是陈旧性留下的疤痕或是结核性的CT应该可以分辩出来吧？
胡洋医生
是毛玻璃结节
胡洋医生
这个结节还是要当心的
患者
我好担心是转移的
患者
但是结节从上次PET/CT到现在一年多了没什么变化，还是不能排除转移吗？
胡洋医生
超过5年不增大就不要紧。
患者
超过五年不增大才能排除转移吗？
患者
磨玻璃结节跟毛玻璃结节是一样的对吧？
胡洋医生
是一样的
患者
这边的医生没告诉我是毛玻璃结节
患者
那图片是在视频里放到最大给你看的
患者
胡医生我可以这么理解吗？我的肺结节是不是不像是陈旧性留下的疤痕和肺结核之类的。应该是原发肺癌或是转移的
胡洋医生
我觉得确实不能排除恶性的可能性，但不见得现在就要手术，或者采取积极的治疗措施。因为如果没有变化的话还是有很大良性的可能性的。
患者
肺结节实在给心里带来很大压力，假如随坊有变再手术也是可以根治对吗？
患者
您说积极的治疗措施是什么呢？
患者
胡医生这么晚还打扰到你，问题确实有点多，你有时间再回复 我高度怀疑肺结节可能是恶性，因为工作接触二手烟三、四年 然后右肺上尖段实性小结节经过消炎也没消失，好像只是小了1mm，不知测量是否有误的原因
胡洋医生
一毫米的变化，大部分是测量的误差。
患者
那说明实性小结节也不是炎症结节？
患者
莫西沙星抗生素是不是不太好
患者
我还要继续消炎吗？
胡洋医生
莫西沙星的效果还是不错的。
患者
再次感谢胡医生！ 积极采取治疗措施是什么？
胡洋医生
比如说做肺穿刺和气管镜。
患者
哦，5毫米结节可以穿刺吗？万一是恶性结节穿刺会不会扩散更快？
胡洋医生
一般5毫米结节大部分是穿刺不到的，气管镜可能有利于清光的鉴别，但是我觉得，没有太大的必要去做。
患者
太担心了，现在只要有方法鉴别我都想去尝试下
患者
这边医生也都没提醒我
患者
还有，请问胡医生，你们的临床经验那么丰富，如果是转移瘤是不是生长速度比较快？我的随坊一年多了没什么变化，在一年前做CT之前也不知道什么时候就有了
患者
假如是原位癌我倒不担心
胡洋医生
我觉得现在还看不出来是恶性的表现。
胡洋医生
大部分结节也是良性的。
患者
好的，那我现在还要继续消炎吗？还是三个月CT随坊一次？
胡洋医生
我觉得三个月复查一下应该差不多。
患者
好的，谢谢
胡洋医生
不客气的，祝您健康，有问题随时联系我！
患者
好的
胡洋医生
😊
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