12年剖~6年顺1胎停未发育1是否有希望留存

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:12年剖1,16年顺1 2022.03生化1、2023.01胎停未发育1 2023.09.27末次,10.25-26有月经(量少由红转褐),一11.2 孕酮19.2/HCG 4220,11.6 HCG 6400,想知道是否有希望留存(女,35岁)
分析及建议: 如果按照您的末次月经,9月27号,现在是停经5周多,您10月25号当时应该是不正常的出血,那现在看你的hcg的情况翻倍并不好,隔了4天没有翻倍一倍,多数是胚胎发育不良,目前考虑宫内妊娠,但是这个情况建议你顺其自然,一周后再复查,看看有没有胎心胎芽,如果一周后没有的话,那就是胎停了,两次流产已经要提起重视的,而且你高龄本身胚胎染色体异常的几率会增加,胎停的风险也会增长,虽然说可能跟你阳有关系,但是一次生化一次胎停,加上这次有翻倍不良,还是做一下相关的检查,排除复发性流产的相关因素。
咨询时间: 2023-11-06
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12年剖1,16年顺1 2022.03生化1、2023.01胎停未发育1 2023.09.27末次,10.25-26有月经(量少由红转褐),一11.2 孕酮19.2/HCG 4220,11.6 HCG 6400,想知道是否有希望留存(女,35岁)
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左丽娜医生

你好请问你平常月经规律吗?

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近半年有提前3-5天

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持续时间7-10天左右

左丽娜医生

你好,如果按照您的末次月经,9月27号,现在是停经5周多,您10月25号当时应该是不正常的出血,那现在看你的hcg的情况翻倍并不好,隔了4天没有翻倍一倍,多数是胚胎发育不良,目前考虑宫内妊娠,但是这个情况建议你顺其自然,一周后再复查,看看有没有胎心胎芽,如果一周后没有的话,那就是胎停了

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我11号去烫了一次头发,药水味比较严重

左丽娜医生

那您有过一次生化一次胎停,你有做过什么检查呢?因为。两次流产已经要提起重视的,而且你高龄本身胚胎染色体异常的几率会增加,胎停的风险也会增长

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胎停那次是刚怀上就阳了,当时医生说有可能和这个有关

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生化没有查因 刚测出很浅的两道杠,当天就没有了,去医院宫内啥也没有,HCG数值也就25

左丽娜医生

虽然说可能跟你阳有关系,但是一次生化一次胎停,加上这次有翻倍不良,还是做一下相关的检查,排除复发性流产的相关因素

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需要做什么检查,胎停药流时,我也将相关诉求告知我的医生,医生说她认为不需要😵‍💫

左丽娜医生

你先一周后复查看看吧,如果确实发育不出胎心胎芽,那你可以看他有没有自然流产的几率,如果等待期间有出血,就有自然流产的可能,那没有的话就要做药流或者清宫,到时再做一下胚胎染色体的检查

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因为我是二婚,所以问了我先生是不是要一起,她说她认为不用

左丽娜医生

另外母体的免疫血栓方面的问题,夫妻双方染色体建议查一下

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10月我们以为没怀,做了精子活动检查,勉强达标

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我先生同前妻10年也育有一女,他83年的,今年40周岁,偏胖(165/85KG)

左丽娜医生

其实精子的问题一般是会影响受孕的几率并不会增加胎停的几率

左丽娜医生

你们都有正常生育过染色体异常的可能性不大,但是如果确实已经有三次的流产史,还是建议常规查一下,因为有一下染色体异常,但不是说不能生育,只是增加流产的几率

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胚胎染色体、免疫血栓、夫妻双方染色体

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做这3项检查是么?

左丽娜医生

你们需要检查,第一,遗传方面检查夫妻双方染色体及基因芯片,第二,检查母体有无免疫方面异常,包括甲状腺功能,甲状腺抗体,抗核抗体,狼疮抗体,抗ana抗体,免疫八项,淋巴细胞亚群等,第三,检查有无易栓症,包括抗心磷脂抗体,抗狼疮抗凝物,抗β2糖蛋白抗体, 非典型抗磷脂抗体,血小板聚集性,凝血功能等,第四,基础检查包括肝肾功能,血糖,胰岛素,性激素六项等

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今天还做了一项“单基因遗传病突变检查”

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患者

结果要9天后才会出

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甲状腺也查了 数值正常

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左丽娜医生

嗯,复发性流产还是要全面筛查,就是项目要做全,因为其实有部分10~20%都找不到流产原因的也有

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好的,感谢医生您!今天得知这个消息,很沮丧。我爱人待我比较好,因为二婚不易,他看不到他的孩子,我们年纪也不小,就打算早点生一个,没想到一波三折

左丽娜医生

嗯,理解理解,总有办法的

左丽娜医生

如果这次确实流产,就先检查这个胚胎染色体,看看什么问题

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都有生育过,没想到这次这么难

左丽娜医生

主要是年龄还是偏大了

左丽娜医生

卵子的质量会有所下降

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😮‍💨但愿此次的波折后有新的转机,让我少受点罪,心里压力太大了

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那左医生您早点休息,感谢您的耐心回复。很温暖💕

左丽娜医生

嗯嗯,祝你顺利,不客气

左丽娜医生

您好,我是左丽娜医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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左丽娜 产科 主治医师
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