颈部右侧皮下隐疼，B超检查显示是 ...
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患者
颈部右侧皮下隐疼，B超检查显示是 浅层静脉扩张，请问是什么病因？（男，46岁）
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薛晋荣医生
您好，这种情况有多长时间了呢？
患者
到今天为止，差不多15天了。B超是9.29日做的。
薛晋荣医生
您身高体重说一下，以前有没有高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖，或者腹型肥胖，心衰，心梗，冠心病，甲功正常不
患者
身高172CM，体重70公斤，没有三高，其他也没有
患者
做B超前四五天发现的，颈部右侧皮下有一点可以触摸的肿包，开始有疼痛感，隐疼往上下延伸。现在肿块基本没有，但隐疼偶尔会出现。
薛晋荣医生
甲状腺术后是什么疾病做的手术
患者
甲状腺肿瘤切除术
薛晋荣医生
第一、由远端堵塞导致的颈静脉回流受阻，从而导致了局部血管扩张，最常见的就是临床上深静脉置管导致的深静脉血栓形成，当然有些患者可能是由于肿瘤或者是外伤等因素，造成的颈静脉血栓继而导致了颈静脉扩张，此时可以给予抗凝、溶栓治疗； 第二、由于老年性的颈静脉扩张，如右心衰而导致的颈内静脉回流受阻而导致的颈静脉扩张，此时要针对右心衰治疗，给予强心、利尿、扩血管等治疗方法； 第三、部分患者是由于上腔静脉综合征而导致，往往是由于胸腔内有良性或者恶性肿瘤压迫，还有先天上腔静脉可能存在着狭窄、闭塞，而导致上腔静脉形成的血栓，因此可以针对肿瘤进行手术放化疗治疗，以此来改善颈静脉扩张的情况。
薛晋荣医生
这个是可能的病因
薛晋荣医生
对于您自身而言，可能还是考虑跟原发病有关，建议术后定期复查，进一步咨询当时给您做手术的科室，看看要不要进一步治疗
患者
因为做过肿瘤手术，开始我怀疑是淋巴结肿大，后来医生说没发现淋巴结问题
薛晋荣医生
没有淋巴结的问题是好事
患者
有时睡觉，我会把头低于床沿，让脑袋低于身体，会不会这个原因？
薛晋荣医生
但是毕竟是肿瘤，还是小心谨慎一点，再去问一下专科，做手术的科室
薛晋荣医生
一般不会
患者
B超一定是准的吗？会不会没检查出来
患者
问过做手术科室，说当时手术，已经把淋巴清扫过，没问题，而且已经7年了。
薛晋荣医生
一般来说是准的，但是医学没有百分之百的事，也没有说一定是准的
薛晋荣医生
就跟您做手术之前医生也不会说这个手术一定能做好，一点风险都没有一个道理
患者
那医生你分析一下，是什么原因导致？
薛晋荣医生
对于您自身而言，可能还是考虑跟原发病有关，建议术后定期复查，进一步咨询当时给您做手术的科室，看看要不要进一步治疗
患者
这个B超就是复查的检查单
薛晋荣医生
需要去问一下当时做手术的科室，问一下甲乳外科的医生，要不要针对甲状腺进一步检查
患者
做手术科室说不是原发病问题。。。
薛晋荣医生
如果他们说了没有事，那就没事，定期复查就可以
患者
问题是我现在还偶尔会隐疼，还无解了，真是糟糕
患者
感觉血管上下隐疼，放射性上下疼
薛晋荣医生
做过心脏超声吗
患者
没有
薛晋荣医生
那您可以做一下，看看有没有心脏的问题，因为心脏问题也会放射性疼痛
患者
用手指掐脖子右侧筋，也会有轻微疼感
薛晋荣医生
如果排除了原发病问题，那就只剩下心脏了
患者
哦，历年体检，心脏功能都正常的
薛晋荣医生
过去的检查结果并不能代表现在的身体状况
患者
是脖子血管堵了吗？
薛晋荣医生
不一定
薛晋荣医生
这个可以定期检查，现在先看看有没有其他疾病，因为就算是血管堵了，肯定不是无缘无故堵的，要找病因
患者
B超上面显示血管堵了吗
薛晋荣医生
没有
薛晋荣医生
报告没说血管堵，您这是谁跟您说的血管堵了？
薛晋荣医生
还是自己猜的，百度搜的
患者
自己猜的
患者
实在不知道什么原因
薛晋荣医生
报告没有说哦
薛晋荣医生
您要是不放心，就去查一下血脂，血糖，心脏超声，心电图，看看有没有心血管疾病，因为心血管疾病确实可能导致这个结果
患者
有个医生说，会不会手术把其中一个静脉结扎了，出现周围静脉代偿增粗？
薛晋荣医生
是有这种可能性
薛晋荣医生
但是需要排除其他原因后，因为目前您到底结没结扎您也不知道
患者
怎么样才能确定是这个原因？ 后续我需要怎么做？吃什么药。。。
薛晋荣医生
查一下血脂，血糖，心脏超声，心电图，看看有没有心血管疾病，因为心血管疾病确实可能导致这个结果
薛晋荣医生
至于怎么做，吃什么药，等客观结果出来，如果检查有问题，根据病因进行治疗，如果全部检查豆做了，都没有问题，那可能就是因为代偿性血管增粗
患者
应该不是，如果是，手术后会就出现，但过了7年，才出现这个问题，解释不了吧。
薛晋荣医生
这个是不是需要客观检查支持，医学讲的是客观证据，不是说应该不应该哦
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