突然走着倒下整个人眼睛睁开跟死了一样没反应怎么回事
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患者
我哥每次喝酒后没醉的那种，然后突然走着倒下整个人，眼睛睁开跟死了一样没反应，又有一点稍微白眼的感觉，是怎么回事，偶尔就出现一次，吓死人了（男，31岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
你好，偶尔出现一次，那至今出现了多少次了呢？
刘德添医生
每次都是喝酒的时候才会发作吗？不喝酒的时候有没有过呢？
患者
也发作过
刘德添医生
什么时候，什么情况下？可以具体讲讲吗
患者
半年前，尿尿后就这样，前几年也是，尿尿后，这次尿的时候不会，走出门才会，说是每次倒下前觉得闷闷的
刘德添医生
这一次是喝了酒，他喝了多少酒呢？喝的是什么酒？
患者
很少酒，清醒，之前两次没喝酒，3次喝了酒，尿完尿后
刘德添医生
那就是说前两次是上厕所之后出现的，这一次有上厕所吗？
患者
这次上的时候说有点感觉到，但是没倒下，出门没走几步就倒下了
患者
尿尿
刘德添医生
当时尿很急吗？
刘德添医生
是不是憋了很长时间的尿呢？
刘德添医生
膀胱是不是很胀？
患者
是
患者
很急
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
你既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
刘德添医生
有没有癫痫病？
患者
都没有
刘德添医生
那你这个情况，可能要考虑反射性晕厥的一种，排尿性晕厥
刘德添医生
排尿性晕厥属于反射性晕厥，发病机理尚不明确，多数专家学者认为本病可能为综合性的，主要与排尿时交感神经兴奋、心排血量减少从而造成大脑一过性缺血所致。 另一方面是排尿者体位骤然改变，造成血管舒张和收缩功能障碍，植物神经功能紊乱，血压急剧波动所致。 目前认为，排尿性晕厥与神经机能调节相对较差的基础疾病有一定关系，如神经衰弱、心动过缓、血压偏低或高血压等。
刘德添医生
引起排尿性晕厥有哪些原因？ 1、憋了一夜，膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，导致脑部出现供血不足。 2、前列腺肥大的老年人，由于排尿困难，会比正常人排尿更加用力，排尿时可引起胸腔内压力增加，影响静脉血流，使心脏输出血液量减少，导致脑部缺血。 3、经过一夜的安静睡眠，没有补充水分，血流速度瘀滞，早晨起床动作较快，由平卧位突然转为直立位，由于重力的作用，血液往下，引起直立性低血压，脑供血不足，引起晕厥。
刘德添医生
4、心律失常也是诱发排尿性晕厥出现的关键因素之一，特别是一些心脏疾病更容易导致此疾病的出现，这主要是因为心脏疾病会导致心脏跳动出现异常，进而引起大脑供血不足，就会导致人们出现突然晕倒的情况。 5、其他的原因，比如脑血管的病变、高血压、高血脂、自身体质弱、低血糖、贫血等也会引起一过性的晕厥
刘德添医生
喝酒憋尿可能是一个诱因。
患者
如果要做一个比较全面的检查，应该做哪些
刘德添医生
血常规，肝肾功能，电解质，心电图，心脏彩超，甲状腺功能，肺部CT，肝胆胰脾彩超。
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