32岁，已生育，月经正常，同房出血...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：32岁，已生育，月经正常，同房出血两次，今年10月份做宫颈癌筛查，查出hpv33阳性，tct(ASC-US),活检结果宫颈HSIL/CIN3级累及腺体，局部伴浸润，吉大一院建议切除子宫，吉大二院建议切除宫颈，现在想让大夫出个治疗方案（女，31岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2024-11-12

患者

32岁，已生育，月经正常，同房出血两次，今年10月份做宫颈癌筛查，查出hpv33阳性，tct(ASC-US),活检结果宫颈HSIL/CIN3级累及腺体，局部伴浸润，吉大一院建议切除子宫，吉大二院建议切除宫颈，现在想让大夫出个治疗方案（女，31岁）
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沈晓燕医生

患者

没有生育要求，别的检查都没做呢

沈晓燕医生

肯定得全面评估一下再决定做多大范围的手术

沈晓燕医生

盆腔增强核磁，颈胸腹盆CT 肿瘤标志物SCC,妇科经阴道彩超

沈晓燕医生

都得提高免疫力清除病毒，保持免疫力好，避免继续感染癌变

沈晓燕医生

如果的确是早浸，局部宫颈切除，术后还得看病理，切口恢复好'尽快怀孕，

沈晓燕医生

现在今天开始就提高免疫力，长期维持

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒