月经不调痛经每月提前天数不定怎么回事

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赖雪梅 妇科 主治医师
重庆市妇幼保健院
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重庆市
问题描述:年龄20 女性 月经不调,痛经 每月提前天数不定。 短时间内体重增加,在医院检查诊断是月经失调和胰岛素抵抗,开了药盐酸二甲双胍片地屈孕酮片和暖宫颗粒。说2.3月后再去复查。当时也没有说的很细,所以现在想问问胰岛素抵抗能吃什么食物或者吃什么能控制?是什么原因引起的胰岛素抵抗呢? 会引发多囊卵巢综合症吗?麻烦医生回复一下比较着急 谢谢。(女,20岁)
分析及建议: 体重增长过快,也会导致月经异常。目前如果不想吃药,可以通过坚持锻炼和控制饮食,也会有效果。从激素上看,目前达不到多囊卵巢的诊断标准。体脂过高就可能导致胰岛素抵抗。从激素来计算,胰岛素抵抗指数小于<2.5,还不是胰岛素抵抗。每天坚持快步走一小时。但是短时间内体重增长过快,也可以吃二甲双胍的。地屈孕酮副作用小,用于调经。不用吃,太复杂了。水果不宜太多,每天不要超过一斤。吃多了水果很容易发胖。那提前的不是很多,也不算很乱。只要没有怀孕,地屈孕酮停药后一周内就会来月经,月经第十四天开始吃下一盒。二甲可以不停药。地屈吃十天停药。
咨询时间: 2020-07-18
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年龄20 女性 月经不调,痛经 每月提前天数不定。 短时间内体重增加,在医院检查诊断是月经失调和胰岛素抵抗,开了药盐酸二甲双胍片和地屈孕酮片和暖宫颗粒。说2.3月后再去复查。当时也没有说的很细,所以现在想问问胰岛素抵抗能吃什么食物或者吃什么能控制?是什么原因引起的胰岛素抵抗呢? 会引发多囊卵巢综合症吗?麻烦医生回复一下比较着急 谢谢。(女,20岁)
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赖雪梅医生

你好,请问现在的身高体重是多少

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患者

身高165 检查前体重136斤 现在130。体重在控制

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患者

没短时间发胖前只有105左右

赖雪梅医生

体重增长过快,也会导致月经异常。

赖雪梅医生

目前如果不想吃药,可以通过坚持锻炼和控制饮食,也会有效果

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患者

但这个胰岛素抵抗是怎么引起的呢?严重吗?

赖雪梅医生

从激素上看,目前达不到多囊卵巢的诊断标准

赖雪梅医生

体脂过高就可能导致胰岛素抵抗

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患者

那我应该多吃些什么食物呢?

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患者

像地屈孕酮吃了对身体有伤害吗

赖雪梅医生

从激素来计算,胰岛素抵抗指数小于<2.5,还不是胰岛素抵抗。

赖雪梅医生

低糖低脂饮食,不喝肉汤,不喝碳酸饮料,炒菜少放油,

赖雪梅医生

每天坚持快步走一小时

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患者

那意思说目前没有胰岛素抵抗?

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患者

那我这些药能不能马上停了?

赖雪梅医生

但是短时间内体重增长过快,也可以吃二甲双胍的

赖雪梅医生

地屈孕酮副作用小,用于调经

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患者

哦哦好的 那这个暖宫七味颗粒能不能换成暖宫七味丸呢?

赖雪梅医生

不用吃太复杂了,

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水果能吃葡萄 和水蜜桃吗

赖雪梅医生

你现在月经周期是多少天?25?28?还是多少天?

赖雪梅医生

水果不宜太多,每天不要超过一斤

赖雪梅医生

吃多了水果很容易发胖

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患者

6月应该是6.13号来的,但是提前到6.5号来了。7月应该5号来的 提前7.1号来了。

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患者

以前我都比较准时,现在每月提前。

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患者

地屈孕酮片和二甲双胍片来月经的时候可以吃吗?孕酮片吃了月经会提前或者延后来吗?

赖雪梅医生

哦,那提前的不是很多,也不算很乱

赖雪梅医生

只要没有怀孕,地屈孕酮停药后一周内就会来月经,月经第十四天开始吃下一盒

赖雪梅医生

二甲可以不停药

赖雪梅医生

地屈吃十天停药

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患者

地屈吃到27号就可以停了?

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患者

那这些报告都没有什么大问题是吧

赖雪梅医生

你从几号开始吃的呢

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患者

7.15

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患者

一天两次 每次1片

赖雪梅医生

那25号就吃完了

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患者

只开了一盒。

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患者

之后还有必要继续吃吗

赖雪梅医生

吃了一盒就可以了,暂时不用在吃,即使要吃,也是月经中期再吃

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患者

好的。

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患者

现在相当于说要减脂 控制体重等。 还没有到胰岛素抵抗这个地步是吧

赖雪梅医生

如果胰岛素继续升高,很快就可以胰岛素抵抗了😊

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患者

😭😭😭😭😭

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患者

那些食物不能吃呢?

赖雪梅医生

所以从现在开始忌口和锻炼

赖雪梅医生

不要吃火锅烧烤油炸食品,

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患者

好的

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患者

谢谢医生。

赖雪梅医生

不客气

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