麻烦帮忙看下血常规和骨髓检验报告

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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从业31年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:麻烦帮忙看下血常规和骨髓检验报告(男,4岁)
分析及建议: 不太像,网织红高,纯红再障网织红不高,溶血系列的化验还要做,白血病不像,白血病会有粒系异常,你这个骨髓形态看不到,这个也不是活检结果,属于增生性贫血,排除溶血,排除造血原料缺乏,排除风湿免疫系统疾病,你去大的三甲医院血液科检查,同一个时间比较,治疗后会高,骨髓红系增生旺盛,肯定不是纯红再障,也有可能一过性病毒感染,伴随着缺铁性贫血。伴随着造血原料缺乏,营养好,不一定营养全面,动态观察吧,目前结果不是纯红再障白血病也不是,好治,再查查叶酸维生素B12,需不需要激素,还要进一步排除其他方面问题,化疗是不需要的。
咨询时间: 2021-04-21
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麻烦帮忙看下血常规和骨髓检验报告(男,4岁)
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张云晓医生

好的,我帮你看看,请稍等一下

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这个是纯红再生吗?

张云晓医生

网织红计数?

张云晓医生

不太像,网织红高,纯红再障网织红不高

张云晓医生

看骨髓活检呢?

张云晓医生

溶血系列的化验还要做

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哦哦,那白血病呢?

张云晓医生

白血病不像,白血病会有粒系异常,你这个骨髓形态看不到

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患者

哦哦,这个好像就是骨髓活检报告

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那这个像什么呢?单纯的贫血吗

张云晓医生

这个也不是活检结果

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粒系增生减低,红系增生活跃是什么意思?

张云晓医生

属于增生性贫血

张云晓医生

再查查其他方面吧

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张云晓医生

排除溶血,排除造血原料缺乏,排除风湿免疫系统疾病

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上周的织红就很低,这周又升高了,不晓得什么原因

张云晓医生

这些结果前后矛盾,不是一家医院的吧

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是的,不同的医院

张云晓医生

你去大的三甲医院血液科检查

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患者

但是都是三甲医院,所以也不晓得怎么回事,差异会这么大

张云晓医生

同一个时间比较

张云晓医生

我看不到日期,没办法评价

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这是不同的时间,网织红低的是4月13日高的那个是4月20日

张云晓医生

治疗后会高

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中间隔了一个星期

张云晓医生

用药了?

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患者

都没怎么治疗,市医院血液科网织红测出来低的,就说是纯红再生可能性大,然后到省儿童血液科住院,期间医生只输了一些维C,然后重新化验就又高了

张云晓医生

骨髓红系增生旺盛,肯定不是纯红再障

张云晓医生

患者多大年龄

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患者

增生性贫血容易治疗吗?主要是担心是白血病或者纯红再生,到时要化或者骨髓移植,比较担心

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4岁多一点点

张云晓医生

我感觉这俩可能都不是,是不是营养不良?

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有没有可能是自愈了或者是短暂性造血功能异常

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营养不良应该不会吧,小孩子家里都是给予最好的了,就怕他不吃的呢

张云晓医生

也有可能一过性病毒感染,伴随着缺铁性贫血?伴随着造血原料缺乏

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患者

造血原料缺乏?这个严重吗?

张云晓医生

营养好,不一定营养全面

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铁蛋白正常

张云晓医生

叶酸和维生素B12呢

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患者

小孩子比较喜欢吃肉

张云晓医生

也要吃青菜

张云晓医生

动态观察吧,目前结果不是纯红再障

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患者

叶酸和维12不清楚,报告里面好像没有提现这个

张云晓医生

白血病也不是

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如果是造血原料缺乏,这个好治疗吗?

张云晓医生

好治,再查查叶酸和维生素B12

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患者

好的!我让医生开一下,如果是缺这些,就只要补充这些就可以了,是吗?

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不需要做什么化疗或者激素治疗吧

张云晓医生

是的,需不需要激素,还要进一步排除其他方面问题,化疗是不需要的

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张云晓 血液病科 主任医师
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