老师最近三个月，晚饭后觉得胃部上部...
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患者
老师最近三个月，晚饭后觉得胃部上部不适，有东西堵（女，72岁）
一年前做的胃肠镜检查，近期又做了胃镜检查，情况如图
图片因隐私问题无法显示
吕富靖医生
你好，问题收到，稍后回复
患者
想看看是否是癌？
患者
幽门杆菌好像很严重，所以有些担心
患者
去年检查没有发现幽门杆菌
吕富靖医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，我随附去年和今年的胃镜情况，您也帮忙看看
吕富靖医生
胃镜主要有反流性食管炎
吕富靖医生
平时饮食上一定要注意少吃辛辣刺激性食物、避免饮酒
吕富靖医生
先根除幽门螺杆菌治疗
患者
幽门杆菌超过正常值10倍了，确实严重
吕富靖医生
一般推荐四联疗法根除幽门螺杆菌 1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。如果没有药物过敏史（包括青霉素），可以考虑服用： 1. 耐信（每次20mg 每日2次，饭前） 用药2. 克拉霉素（每次0.5g，每日2次，饭后） 3. 阿莫西林（每次1g，每日2次，饭后） 4. 枸橼酸铋钾（丽珠得乐）（一天两次，一次 2粒，饭前） 服用2周。停药一个月后，可以复查呼气实验，看是否根除成功。 （如果青霉素过敏，就不能服用阿莫西林，阿莫西林可以考虑换成其它抗生素，比如呋喃唑酮（一天两次，一次 0.1g，饭后）
患者
一般吃一疗程的幽门杆菌治疗药，能根除吗？
吕富靖医生
绝大多数可以根除的
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