第三次杀幽门螺杆菌换药10天为什么吃10头

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刘冰 消化内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述:刘医生,问一下,我第三次杀幽门螺杆菌,医生给我换了药,他说吃10天,上几次都是吃14天,这次为什么吃10头(男,59岁)
分析及建议: 幽门螺杆菌的这个四联疗法10天到14天都可以,一般我就是按照这个患者能够承受的程度,没有什么不良反应的话,一般都建议吃到14天。只能再换换其他方案,或者先不根除他了,幽门螺杆菌能根除当然最好,根除不掉那也没办法,一般来讲就是耐药性的问题。不过他这个菌谱的情况也在变化,过上一两年在根除也可以。这次先根除根除试试吧,主要是把药物调整好,尽量用一些耐药性低的药物,一般来讲,最低的一个组合就是阿莫西林加呋喃唑酮。你还得加一个铋剂。你先吃着观察吧,因为这个多西环素就是不良反应稍微多一点,所以可能它就是说10天吧,稍微短一点,如果能耐受的话,可以再多吃两天。可以连续吃上2~4周。
咨询时间: 2021-06-03
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刘医生,问一下,我第三次杀幽门螺杆菌,医生给我换了药,他说吃10天,上几次都是吃14天,这次为什么吃10头(男,59岁)

刘冰医生

你好,幽门螺杆菌的这个四联疗法10天到14天都可以,一般我就是按照这个患者能够承受的程度,没有什么不良反应的话,一般都建议吃到14天。

刘冰医生

这次距上次间隔多长时间了?

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4个月

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如果这次还是杀不掉这么办?

刘冰医生

那就只能再换换其他方案,或者先不根除他了,幽门螺杆菌能根除当然最好,根除不掉那也没办法,一般来讲就是耐药性的问题。不过他这个菌谱的情况也在变化,过上一两年在根除也可以。

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关键是胃镜检查有胃炎,三天不吃奥美拉唑就会返酸,空腹胃疼,吃了胃药后一切都正常,但是奥美拉唑不可能常吃的

刘冰医生

那就这次先根除根除试试吧,主要是把药物调整好,尽量用一些耐药性低的药物,一般来讲最低的一个组合就是阿莫西林加呋喃唑酮。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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