脚踝骨出擦点一块肉外踝骨骨折伤口缺失怎么处理

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张维平 脊柱科 医师
甘肃省中医院
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兰州市
问题描述:脚踝骨出擦点一块肉,外踝骨骨折伤口皮肤缺失太大无法缝合,这伤口该怎么处理?(男,35岁)
分析及建议: 这个位置皮肤比较松弛,拉拉应该可以缝的上,你把之前检查的X片子也发一下,可以的,清创后两侧皮肤推一推,能缝起来,皮下组织,等换几天药也行,看看长的情况,我觉得最好还是清创缝合,先尽量把两侧皮肤推一起缝合起来,不然长不上到后面还需要植皮了,植皮的话比较慢,得一直等到换药肉芽新鲜了才可以,换药就是这样,实在疼的厉害可以局部打点利多卡因,不影响,一天躺着尽量把这只脚垫高,高于心脏的位置,这样有利于消肿,石膏固定住了,一般不会的啊,外面不是还有一层石膏了。
咨询时间: 2018-08-14
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脚踝骨出擦点一块肉,外踝骨骨折,伤口皮肤缺失太大无法缝合,这伤口该怎么处理?(男,35岁)
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张维平医生

从受伤到现在有多久了?

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8月三号受伤的

张维平医生

当时有清创缝合吗?

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患者

皮肤缺失太大无法缝合,骨折打的石膏,然后三天换药,每次都清创好疼,护士说乱糟糟的伤口

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患者

我这伤口看到里面白色的是骨头?还是韧带?

张维平医生

你把现在的伤口拍个照片发过来

张维平医生

这个位置皮肤比较松弛,拉拉应该可以缝的上

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患者

现在打折石膏,刚好在脚踝突出的地方,没法缝

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张维平医生

你把之前检查的X片子也发一下

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患者

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张维平医生

看到了,骨折没怎么移位,这个可以保守治疗,不用手术

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我主要是担心那个伤口,不愈合怎么办?

张维平医生

这个伤口看起来深着了,必须要缝一下

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患者

这边医生说没法缝合,怎么办?

张维平医生

可以的,清创后两侧皮肤推一推,能缝起来

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患者

现在还能缝合吗?里面看到的是什么组织?韧带?骨头?

张维平医生

皮下组织,还没到韧带的位置

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患者

如果不缝合,是不是就长不好了?

张维平医生

不缝合不好长

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患者

现在我去医院挂什么科看我的这个伤口啊,骨科就是让我这样,三天换药,每次换药清创疼得痛不欲生

张维平医生

就去骨科啊

张维平医生

等换几天药也行,看看长的情况,我觉得最好还是清创缝合

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患者

都已经清创三次了,医生看过了,没法缝,烦死了,这伤口自己到底能不能愈合?

张维平医生

我看了口子宽着了,先尽量把两侧皮肤推一起缝合起来

张维平医生

不然长不上到后面还需要植皮了

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患者

护士让我下次去烧伤整形科看看

张维平医生

你是在什么医院看的?

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患者

就是不缝合,后期植皮,大概需要多久植皮?

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患者

江苏人民医院 在南京

张维平医生

植皮的话比较慢,得一直等到换药肉芽新鲜了才可以

张维平医生

知道的

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患者

我的天啊!三天换药对我来说就是噩梦,真疼啊,有什么减轻疼的治疗方法啊?

张维平医生

换药就是这样,实在疼的厉害可以局部打点利多卡因

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患者

哎!还有我打石膏的脚一直平躺抬高的,有点麻木了,睡觉我能换换姿势,影响骨折恢复吗?

张维平医生

不影响,一天躺着尽量把这只脚垫高,高于心脏的位置,这样有利于消肿

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患者

害怕会造成骨折的地方二次移位

张维平医生

不会,石膏固定住了

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患者

我左脚外踝骨骨折,我左侧躺左脚左侧放会压坏吗?

张维平医生

一般不会的啊

张维平医生

外面不是还有一层石膏了

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患者

好的,谢谢

张维平医生

不客气,祝你早日康复

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