鼻炎和感冒半个月,近一周孩子基本每...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 6.9千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述鼻炎感冒半个月,近一周孩子基本每天白天都说左小腿痛,不影响正常活动,痛几个小时后缓解,是否是生长痛?(男,7岁)半年前因为腿痛去重庆儿童检查过,拍了 x 光,医生判断是生长痛但是这一次已经连续痛了一周多,而且基本都是白天痛,我很害怕是其他不好的病
分析及建议: 也不能说绝对排除,只能说可能性不大。要完全确定需要做骨穿。但是目前这种情况不是一定需要做。血常规不是诊断白血病的金标准,骨穿才是,生长痛也不是绝对的晚上痛,只不过一般是晚上痛。感冒本来就可以引起肌肉疼痛。目前两个建议,一是可以减少运动,观察看会不会好转,运动过量也可以引起肌肉疼痛,二是可以做个核磁,可以排除绝大部分问题。核磁都是需要预约的,当天很难做到,目前的表现看起来比较像是生长痛或运动过度引起的肌肉酸痛,刚才说了感冒也可以引起肌肉痛。有些是每天,有些是间歇。绝大部分是下午或者晚上,一般局部按压没有明显疼痛,按摩热敷可以缓解,骨肉瘤一般拍片可以看到,白血病的话疼痛位置不固定,可伴有压痛,查血一般会有异常。
咨询时间: 2024-10-14
患者头像
患者

鼻炎和感冒半个月,近一周孩子基本每天白天都说左小腿痛,不影响正常活动,痛几个小时后缓解,是否是生长痛?(男,7岁)
半年前因为腿痛去重庆儿童检查过,拍了 x 光,医生判断是生长痛
但是这一次已经连续痛了一周多,而且基本都是白天痛,我很害怕是其他不好的病
图片因隐私问题无法显示

严格医生

你好,请问局部按压有没有明显疼痛?

患者头像
患者

按压时不痛,外观无异常

患者头像
患者

上面是我们近一周两次血常规,是不是能排除白血病?孩子最近感觉脸色不太好,但是精神食欲正常

严格医生

也不能说绝对排除,只能说可能性不大。要完全确定需要做骨穿。但是目前这种情况不是一定需要做。

患者头像
患者

痛的位置是左小腿后侧肌肉,孩子说主要是酸痛感,但不影响正常活动

严格医生

平常运动多吗

患者头像
患者

不能绝对排除的原因是医学的严谨性,还是我们的指标和表现?

患者头像
患者

运动量大,今天中午痛了一会自己好了,晚上还打了一小时篮球

患者头像
患者

我最疑惑的两点:如果是生长痛,为什么我们基本都是白天痛,晚上很少痛;我们一般感冒期间,就容易出现腿痛

严格医生

血常规不是诊断白血病的金标准,骨穿才是

患者头像
患者

那我们需要如何进一步检查呢,每天听娃儿说腿痛我就很焦虑

严格医生

生长痛也不是绝对的晚上痛,只不过一般是晚上痛。感冒本来就可以引起肌肉疼痛。 目前两个建议,一是可以减少运动,观察看会不会好转,运动过量也可以引起肌肉疼痛,二是可以做个核磁,可以排除绝大部分问题。

患者头像
患者

周六儿童医院可以做核磁吗,需要排期吧?

严格医生

核磁都是需要预约的,当天很难做到

患者头像
患者

我们目前的表现看起来像是什呢

严格医生

目前的表现看起来比较像是生长痛或运动过度引起的肌肉酸痛

患者头像
患者

这两周感冒期间运动量不大的

患者头像
患者

生长痛会每天都痛吗

严格医生

刚才说了感冒也可以引起肌肉痛。 有些是每天,有些是间歇。

严格医生

绝大部分是下午或者晚上,一般局部按压没有明显疼痛

严格医生

按摩热敷可以缓解

患者头像
患者

白血病或骨肉瘤的痛感,和这种表现区别大吗

患者头像
患者

我们一般是下午痛

患者头像
患者

按摩会缓解

患者头像
患者

主要是娃儿最近脸色也不太好,我怕得要命

严格医生

骨肉瘤一般拍片可以看到,白血病的话疼痛位置不固定,可伴有压痛,查血一般会有异常

严格医生

骨肉瘤早期的改变需要核磁,中晚期的白血病核磁也可以看到

患者头像
患者

明白了,那我们约个核磁,另外,查外周血是不是也可以排除白血病啊

严格医生

不能

严格医生

但有提示作用

患者头像
患者

外周血就是普通采血吧?

严格医生

是的

患者头像
患者

严医生,娃儿上学不好请假,我挂你的号后,你能帮我先开核磁预约单吗

严格医生

可以,不过挂门诊号需要现场签到才能开单,有时间限制

患者头像
患者

你最近没在礼嘉出诊吗

严格医生

我门诊是渝中每周四下午

患者头像
患者

骨肉瘤是不是也会按压痛呀?而且痛感会比较剧烈?

严格医生

还有个办法是你可以挂我们医院官方的互联网医院,我可以开我们医院的检查单子,然后可以大人拿单子去预约,可以考虑预约周末的核磁。

严格医生

早期不一定明显

严格医生

一般还是有压痛,但这个也不是绝对的

患者头像
患者

我试试

严格医生

嗯,就公众号里面有个互联网医院

患者头像
患者

严医生,我在互联网医院提交了,麻烦看一下

患者头像
患者

你可以开两江院区的核磁吗

严格医生

好的,稍等一下,应该是可以的

患者头像
患者

您觉得我们是本周就去检查还是再观察一段时间呢

严格医生

刚才说的不知道你看到没有。 如果不开检查检验这个号可以退,你看是退号现场跟核磁一起开还是先开个查血。外周血可以直接开。 我的建议前面说了,可以减少运动,有时间按摩热敷观察一段时间,有好转就不管了,没好转甚至还有加重就建议检查。

严格医生

片子也拍了,至少目前不会是急症,观察个把月也不耽误。

患者头像
患者

好的,那我们还是先观察一下,我是有点过度焦虑了

患者头像
患者

耽误您时间了,非常感谢您的耐心解答

严格医生

嗯,能理解,不过运气不好的确实是极少数,大部分也就是生长痛跟运动过量。

患者头像
患者

谢谢您,您早点休息

严格医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 6.9千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部