小孩起床岁肚子不舒服低烧偶尔咳嗽咋办

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朱兆奎 新生儿科 主治医师
东南大学附属中大医院
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南京市
问题描述:8.18早上小孩起床岁肚子不舒服低烧,中午高烧38.5,呕吐一次,偶尔咳嗽。下午去医院查血说细菌感染,回家头孢,易坦静,益生菌,8.19肚子疼腹部彩超肠系膜淋巴结胀气增大,8.21咳嗽加重,偶尔低烧37.5左右,肚子不舒服,早上去医院呼吸五项发现肺炎支原体弱阳性,输液头孢,当天下午咳嗽微微好点,雾化继续,晚上呼吸急促,8.22早上六点一直咳嗽,肚子不舒,继续输液,医院听诊干湿啰音,中午添加阿奇霉素,两小时后咳嗽缓解两个小时,五点又开始不停咳嗽。不知道怎么样能够止住咳嗽(男,3岁)
分析及建议: 应该是肺炎了,最近大叶性肺炎很多,应该是支原体肺炎了,挂阿奇霉素和止咳的,做雾化,直接挂阿奇霉素,头孢可以不用,血常规还好,用点孟鲁司特和开瑞坦易坦静,用布地奈德+特布他林+复方异丙托溴铵做雾化,一天两次,肯定要挂阿奇霉素,头孢没啥意义,嗯雾化要用我说的药,雾化缓解咳嗽,阿奇要挂5-7天,最近支原体引起的大叶性肺炎很多,连挂带吃一共2到3个疗程,静脉5-7天,希舒美吃三天停四天为一个疗程,主要是做雾化,嗯要吃氯雷他定,没有,如症状明显好转可以继续口服,富露施,排痰,没有肺炎,可以不用挂水,继续口服和雾化就可以了。
咨询时间: 2023-08-22
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8.18早上小孩起床岁肚子不舒服低烧,中午高烧38.5,呕吐一次,偶尔咳嗽。下午去医院查血说细菌感染,回家头孢,易坦静,益生菌,8.19肚子疼腹部彩超肠系膜淋巴结胀气增大,8.21咳嗽加重,偶尔低烧37.5左右,肚子不舒服,早上去医院呼吸五项发现肺炎支原体弱阳性,输液头孢,当天下午咳嗽微微好点,雾化继续,晚上呼吸急促,8.22早上六点一直咳嗽,肚子不舒,继续输液,医院听诊干湿啰音,中午添加阿奇霉素,两小时后咳嗽缓解两个小时,五点又开始不停咳嗽。不知道怎么样能够止住咳嗽(男,3岁)
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朱兆奎医生

确实是支原体感染,胸片拍了吗?

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患者

小孩子目前3岁9个月,有过敏性鼻炎

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患者

四月份喘息性肺炎住院拍过一次CT.这次暂时没有拍

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患者

医生听诊说有肺炎

朱兆奎医生

对的应该是肺炎了

朱兆奎医生

最近大叶性肺炎很多

朱兆奎医生

没挂水吗?应该是支原体肺炎了

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患者

前两个月感染过一次支原体阳性,吃了阿奇霉素

朱兆奎医生

挂阿奇霉素和止咳的,做雾化

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患者

昨天开始挂水头孢,已经两天了

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患者

今天中午开始添加口服阿奇霉素,下午就两个小时比较安静,刚又开始咳

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患者

还有鼻涕

朱兆奎医生

直接挂阿奇霉素

朱兆奎医生

头孢可以不用,血常规还好

朱兆奎医生

用点孟鲁司特和开瑞坦

朱兆奎医生

易坦静

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患者

哦哦易坦静每天在喝没什么效果

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患者

雾化又在做布地奈德三天了

朱兆奎医生

用布地奈德+特布他林+复方异丙托溴铵做雾化,一天两次

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患者

今天刚买的换的一个硫酸沙丁胺醇,

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患者

医生说明天不缓解要求住院

朱兆奎医生

肯定要挂阿奇霉素

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患者

好的,明天跟医生说,因为这两天都给我们开的头孢,效果不大

朱兆奎医生

还发热吗?

朱兆奎医生

头孢没啥意义

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患者

今天一天还好

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患者

前几天都肚子不舒服没怎么吃,今天稍微好些了

朱兆奎医生

嗯雾化要用我说的药

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患者

好的,清鼻涕要不要紧,因为也不知道是不是鼻炎发作

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患者

还有一个问题,就是今天娃要是不停咳嗽的话有什么缓解一下的,明天早上去挂阿奇霉素,

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患者

一般要挂几天

朱兆奎医生

雾化缓解咳嗽

朱兆奎医生

阿奇要挂5-7天

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患者

我们这个检查结果还需要拍照吗

朱兆奎医生

拍啥照?

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患者

肺部的

朱兆奎医生

最好是拍

朱兆奎医生

最近支原体引起的大叶性肺炎很多

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患者

就是担心有辐射,才过三个月

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患者

哦哦,明白

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患者

挂水阿奇后面,还需要吃几个疗程吗?

朱兆奎医生

连挂带吃一共2到3个疗程

朱兆奎医生

静脉5-7天

朱兆奎医生

希舒美吃三天停四天为一个疗程

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患者

好的,谢谢!

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患者

您看今晚上娃咳嗽喘息有什么要注意的

朱兆奎医生

主要是做雾化

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患者

现在清鼻涕还需要加感冒药,或者氯雷他定吗

朱兆奎医生

嗯要吃氯雷他定

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患者

好的,我今天吃这些药有没有哪些要隔开比较久的

朱兆奎医生

没有

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患者

医生您好,昨天中午吃了阿奇霉素,六点吃了孟鲁司特,八点开始娃到现在就咳几声,好非常多,睡觉跟平常一样也不喘,急促了,可能是过敏性咳嗽,

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患者

不输液阿奇霉素,继续服药吗?之前可能都没有对症用药所以一直咳嗽,以为是肠系膜淋巴结炎导致的发烧咳嗽

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患者

就是晚上说肚子有点不舒服,体温都回到正常了

朱兆奎医生

如症状明显好转可以继续口服

朱兆奎医生

不好意思我今天去外地医院查房了比较们才看到

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患者

没关系,谢谢医生,因为今天去医院拍照了,就是早上和中午,睡觉前咳嗽一阵,咳的喘,过了又好了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个阿奇霉素还是吃三停四,三到四个疗程要复查吗

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患者

有什么特别好的排痰的药吗,现在就是了的喘带点痰

朱兆奎医生

富露施

朱兆奎医生

排痰

朱兆奎医生

没有肺炎

朱兆奎医生

可以不用挂水,继续口服和雾化就可以了

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朱兆奎 新生儿科 主治医师
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