五个月的婴儿在房间还好出门就闭眼睛咋办

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王伟华 眼科 主治医师
太原市妇幼保健院
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太原市
问题描述:五个月的婴儿,在房间还好,出门就闭眼睛,然后在屋子里经常揉眼睛揉完就红,不揉不红,在县城妇幼检查说是下眼睑有些红,怀疑是结膜炎,然后去眼科也没说明白就给写的结膜炎,然后去中医看中医说是过敏。(男,5个月)然后孩子有一些感冒,四个半月的时候从南方回湖北开始就这样子了
分析及建议: 或者是揉鼻子,是过敏,鼻子和眼睛一样,都属于粘膜,都容易过敏,孩子在揉眼睛的时候要给孩子拿冰块冷敷,可以缓解一下,有的人就是春秋季比较明显,比如对花粉,对那些蒿草过敏,娘家是北方的么,可能是对气候不一样,环境不一样,不要一直敷,稍等一下,不建议查过敏原,太小,可以让孩子换个环境看看,这孩子太小了,才五个月,用药也各方面都有限,一般过敏就是对食物,药物,环境那些过敏,按理来说,五个多月还没添加辅食,也不吃什么药,过敏也可能就是环境过敏,孩子皮肤比较嫩,一揉就会红,一般查过敏原建议6个月以上再查,喝奶粉么,有的孩子会对奶粉过敏
咨询时间: 2023-10-11
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五个月的婴儿,在房间还好,出门就闭眼睛,然后在屋子里经常揉眼睛揉完就红,不揉不红,在县城妇幼检查说是下眼睑有些红,怀疑是结膜炎,然后去眼科也没说明白就给写的结膜炎,然后去中医看中医说是过敏。(男,5个月)
然后孩子有一些感冒,四个半月的时候从南方回湖北开始就这样子了

王伟华医生

你好,孩子是越揉越痒吗?

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患者

我也不知道啊,反正揉着就停不下来就想揉,出门就闭眼睛

王伟华医生

[自动回复]您好,现在比较忙,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

揉着揉着周边就红了

王伟华医生

那孩子有没有老打喷嚏?或者是揉鼻子

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患者

揉鼻子,打喷嚏

王伟华医生

对,那就是过敏

王伟华医生

鼻子和眼睛一样,都属于粘膜,都容易过敏

王伟华医生

孩子在揉眼睛的时候要给孩子拿冰块冷敷,可以缓解一下

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患者

我老婆说孩子打喷嚏还好,一天好几个,不超过十个

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患者

正常孩子是不是不经常打喷嚏?这是什么过敏呢?查过敏原可以查出来吗?从南方回她娘家就这样了

王伟华医生

有的人就是春秋季比较明显,比如对花粉呀,对那些蒿草呀过敏

王伟华医生

还有他对空气中的一些东西过

王伟华医生

那孩子在你们南方有这种情况吗?

王伟华医生

娘家是北方的么

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患者

五个月用冰块会不会冰到他,在南方没有过这种情况,都挺正常的,我们在广西定居,她家是湖北的

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回去的时候温差大一些,回去的时候广西三十多度,那边才十六七度

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患者

查过敏原可以查出来吗?孩子出门就闭眼也是这个原因导致的吗?不管有没有阳光都闭眼,但是在外面时间长了孩子也能睁开点眯眯着

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患者

而且孩子平时热才会起疹子但是就一点点,回去之后疹子反反复复的,又没热,就是有疹子身上

王伟华医生

可能是对气候不一样,环境不一样

王伟华医生

不要一直敷

王伟华医生

痒的时候揉的时候再敷

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患者

医生我上面问的一些问题你要是不方便可以直接发语音条给我听。

王伟华医生

嗯,过敏源的话,还得抽血

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患者

在外面闭眼睛也是过敏然后才这样吗?他眼睛应该是痒,而且应该越揉越痒,中医也说是过敏,给开了中药和眼药水。但是我不知道是什么药

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患者

过敏原抽血都可以看出来的吧,五个月的孩子建议抽血去查过敏源吗

王伟华医生

不建议

王伟华医生

稍等一下

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患者

不建议查过敏源吗?还是不建议用药?

王伟华医生

不建议查过敏原

王伟华医生

太小

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患者

那现在怎么办,自己观察不出来为什么过敏,在用药,如果停药了又反复该怎么办

王伟华医生

那孩子不回南方吗?

王伟华医生

可以让孩子换个环境看看

王伟华医生

孩子眼睛红的厉害吗?

王伟华医生

这孩子太小了,才五个月,用药也各方面都有限

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患者

他们刚回去半个多月,孩子眼睛不红,只要不揉就不红

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患者

揉了就会红,但是是周边红,不是眼睛里面红。最近用的中药和眼药水好像是治过敏的那种,然后刚才我老婆发视频孩子在外面出去过一会就能挣着眼睛了

王伟华医生

一般过敏就是对食物呀,药物,环境那些过敏,按理来说,五个多月还没添加辅食,也不吃什么药,过敏也可能就是环境过敏

王伟华医生

对,孩子皮肤比较嫩,一揉就会红

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患者

吃母乳,他妈妈吃的东西在喂他母乳这样也不会引起过敏吗

王伟华医生

一般查过敏原建议6个月以上再查

王伟华医生

喝奶粉么

王伟华医生

王伟华医生

有的孩子会对奶粉过敏

王伟华医生

还有家里有没有养那些宠物?

王伟华医生

这么小测过敏原怕你白花钱,测不精确

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患者

不喝奶粉,母乳喂养,跟孩子妈妈吃东西有关系吗。孩子在屋里看灯都没事眼睛都可以睁大看,但是外面有没有阳光都不行就闭眼睛,睁眼睛的时候也是眯眯着

王伟华医生

那孩子流泪吗?

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我老婆说现在在外面有冷风,然后孩子眼周红了

王伟华医生

还有一种情况,有的这么小的孩子有可能倒睫,就是正常人睫毛是朝外的,他是朝里的,睫毛刷的孩子不舒服,可能也会揉眼睛,也会怕光

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医生我拍照片你可以看出来是否有倒睫吗

王伟华医生

孩子在家里问题不大,出去以后又就开始了,那说明还是对外面的这种环境有过敏

王伟华医生

可以拍一个

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患者

拍眼睛就可以了嘛?

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患者

但是在家里也会揉眼睛的,只是眼睛在家里可以睁开,也可以看灯睁大,如果是倒睫是不是在房间也会睁不开呀

王伟华医生

对的,拍眼睛

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王伟华医生

如果有倒睫的话,在室内还是好,出去外面主要是那种阳光刺激

王伟华医生

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王伟华医生

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王伟华医生

看见还是有点的,你看咱们正常的睫毛都是朝外的,在外面看不到孩子的睫毛,孩子的皮肤就是往里卷的,睫毛也在里面贴

王伟华医生

孩子就可能也有倒睫,也有过敏,就是两者都有,都会导致孩子不舒服揉

王伟华医生

但是我看见孩子眼睛里面不是太红

王伟华医生

眼睛里面不是太红,就不需要再点眼药水

王伟华医生

孩子才五个月,还是少点药

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患者

他这个倒睫严重吗?要去矫正?

王伟华医生

这么小,不矫正

王伟华医生

有的孩子随年龄增长就长出来了

王伟华医生

平时给孩子扒一扒下眼皮,把下眼皮往下扒一扒

王伟华医生

这个年龄段有这种情况的也不少

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患者

那主要现在他眼睛不舒服。不用眼药水,还有中药没喝完就是抗过敏和感冒的药

王伟华医生

他眼睛不舒服,但是他眼睛要比较红呀,或者是分泌物多呀,一般才用药

王伟华医生

我看见拍的照片上面不红呀

王伟华医生

中药可以喝

王伟华医生

眼药水都有防腐剂

王伟华医生

能不用就不用

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患者

您再看一下这个照片

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王伟华医生

这个照片是孩子的眼皮红肿,但白眼球看见不红

王伟华医生

所以说让给孩子冷敷了吗?冷敷他可以消肿的

王伟华医生

这么小的孩子能保守治疗就保守,如果上了六个月吧,还好点

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患者

他这个睫毛是可以看出倒睫的是吧?

王伟华医生

是看见孩子的睫毛不外露,考虑倒了

王伟华医生

靠近鼻子的皮肤明显是往里卷

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嗯,之前去看也是说下眼睑红,那这个倒睫可以长回来吗?

王伟华医生

倒睫有的孩子长开了就可能出来了,也有部分孩子长不出来的,那3岁以后再处理

王伟华医生

所以平时帮助孩子往下扒一扒,把他老磨的不舒服

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患者

那他出门睁不开眼睛有可能是过敏然后倒睫也会导致

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倒睫不治愈的话那不是要一直出门都闭眼睛了

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那去医院医生说下眼睑红是什么原因?

王伟华医生

有可能呀,睫毛一直刷的眼球不舒服,孩子就可能怕光

王伟华医生

不是说孩子有倒觉就不会过敏,他是倒睫,还合并有过敏,

王伟华医生

所以他那个眼睛红肿,他可能是和过敏有关系

王伟华医生

出去以后怕光睁不开眼睛,可能和倒睫有关系

王伟华医生

这两者共同存在,互不影响,各是各的症状

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患者

明白了,那我现在就是保守治疗看呗,一般倒睫自愈的话是在一岁之前吗?下眼睑红是跟倒睫有关系吗

王伟华医生

下眼睑红和倒睫关系不大,我觉得和孩子揉眼睛有关系,孩子一揉他皮肤嫩就容易红

王伟华医生

你用六个月以下,还是建议保守治疗,有好多眼药水要用,也是六个月以上才用,这孩子眼睛看见也不是太红,如果红没办法了,那就再用

王伟华医生

嗯,可以买个红霉素眼膏,这么小的孩子可以给眼皮涂上点,外用安全一点

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患者

孩子白眼球一直都没红过,他眼睛红就是肉眼眼睛周边皮肤红

王伟华医生

对呀,就是小孩肉一点,皮肤往里卷,相应的睫毛就是往里贴

王伟华医生

等孩子越来越大,长开了,有可能就出来了,

王伟华医生

眼睛没有红,就眼睛里面就不需要处理,就冷敷,再涂点膏

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患者

红霉素眼膏就涂外面眼皮上是吧

王伟华医生

是的,哪红肿涂哪

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患者

他不揉就不红,但是刚才您看照片说他眼睛有点肿是吗?

王伟华医生

对,有点钟

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患者

这孩子好像一直就有点肿眼泡

王伟华医生

就给涂到上下眼皮上,外用的安全不怕

王伟华医生

涂上试试,然后他一揉的时候就给孩子敷上冷敷,现在那种土豆片敷到眼睛上也可以

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患者

好的👌

王伟华医生

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