乳腺癌根治术后肺部结节5mm怎么办

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李里嘉 呼吸内科 主治医师
常德市第四人民医院
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从业14年
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耐心细致
问题描述:医生我妈两年前做的乳腺癌根治术,最近复查发现肺部结节5mm,前几天做了肺结节消融,消融术后做了一个ct显示气胸和胸膜积液,一开始有点憋的慌说里面也有点疼,现在吸了三天氧和输了三天左氧氟沙星,不那么憋的慌了,也不疼了,不过开始咳嗽了,严重吗?(女,48岁)
分析及建议: 有气胸和胸腔积液会引起咳嗽,还要检查一下血常规,看有没有感染,可以检查,还查一下血沉,如果只是气胸和胸腔积液,一般一个星期左右吧。术后也要检查,因为现在有咳嗽的症状。如果没有症状,就不需要检查。感觉憋得慌,是气胸引起的。如果有问题,可能合并感染,要加强抗感染治疗。气胸减少,胸腔积液减少的时候,咳嗽也会加重。只有气胸和胸腔气完全消失的时候,咳嗽才会消失。有可能是的,大部分是可以的,到时候还要复查一下。有可能是的,一般消融以后,要定期复查。定期复查。三个月后要复查一次。以后6个月到一年复查一次。一般转移的会多发结节,可能是原发吧。
咨询时间: 2021-02-28
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医生我妈两年前做的乳腺癌根治术,最近复查发现肺部结节5mm,前几天做了肺结节消融,消融术后做了一个ct显示气胸和胸膜积液,一开始有点憋的慌说里面也有点疼,现在吸了三天氧和输了三天左氧氟沙星,不那么憋的慌了,也不疼了,不过开始咳嗽了,严重吗?(女,48岁)
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李里嘉医生

你好,做过什么检查呢?

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患者

没设么检查啊

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患者

做了增强ct

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患者

这是做完消融的结果

李里嘉医生

有气胸和胸腔积液会引起咳嗽,还要检查一下血常规,看有没有感染

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患者

哦哦 明天做可以吗

李里嘉医生

可以检查

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患者

明天还得去吸氧

李里嘉医生

还查一下血沉

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患者

大约多长时间可以恢复啊

李里嘉医生

如果只是气胸和胸腔积液一般一个星期左右吧。

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患者

血沉和血常规消融之前做过检查 做完消融血常规检查了 正常

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这几天没再做过

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患者

周二做的

李里嘉医生

术后也要检查,因为现在有咳嗽的症状。如果没有症状就不需要检查。

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患者

做完消融第一天啥症状也没有,第二天就感觉憋的慌了

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患者

如果血常规和血沉正常就没事吗医生

李里嘉医生

感觉憋得慌是气胸引起的。

李里嘉医生

如果有问题可能合并感染要加强抗感染治疗。

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患者

前两天不咳嗽,这两天没那么憋得慌了,但是咳嗽开了

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患者

血常规和血沉正常的话,咳嗽是咋回事啊?严重吗

李里嘉医生

气胸减少,胸腔积液减少的时候,咳嗽也会加重。只有气胸和胸腔气完全消失的时候,咳嗽才会消失。

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患者

哦哦 那可能吸了三天氧和输了三天左氧氟沙星管用了 应该是都减少了

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患者

我妈觉得不那么憋了

李里嘉医生

有可能是的

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患者

微波消融可以完全消灭结节吗

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患者

5mm

李里嘉医生

大部分是可以的,到时候还要复查一下。

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患者

因为我妈有乳腺癌病史,这个肺结节是复查新发的,而且做了增强ct这个明显强化,乳腺科医生给呼吸科医生看了觉得不是好的,考虑直接做掉好一点,呼吸科医生说这是偏肺腺癌,周二就做了去了

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患者

有乳腺癌 也会新发另一种肿瘤吗?我总怕是转移的

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患者

医生说不用担心来着 我还是不放心

李里嘉医生

有可能是的,一般消融以后,要定期复查。有没有做病理?

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没有做病理,太小了,取不出来

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穿刺也很难

李里嘉医生

那就定期复查。

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患者

恢复好了大约多长时间复查一次

李里嘉医生

三个月后要复查一次。

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患者

好的医生知道了

李里嘉医生

以后6个月到一年复查一次。

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患者

谢谢医生

李里嘉医生

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好的

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👍😎😎😎

李里嘉医生

帮我点个好评,谢谢。

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患者

OK

李里嘉医生

谢谢

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医生,你上面那个有可能是的,是说的哪个有可能?转移还是原发啊

李里嘉医生

一般转移的会多发结节,可能是原发吧。

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患者

好的医生知道了

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患者

谢谢😎

李里嘉医生

好的

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