牙痛怎么处理吃什么药都不管用
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患者
牙痛怎么处理。吃什么药都不管用（男，29岁）
张耀国医生
您好，您牙齿怎么个疼法？是蛀牙吗？
张耀国医生
为了给您精准回复，方便传照片看看吗？
张耀国医生
引起牙痛的原因，可以归纳总结为以下几个方面 1.龋齿，也就是我们常说的蛀牙，龋齿在早期可能症状不是太明显，没有明显的疼痛，发展到比较深的时候，它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛，它的疼痛为一过性不持续。 2.牙髓炎，也就是龋齿或者其它原因发展到更为严重的时候，引起牙髓的炎症时，典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有时候疼痛不能定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛，这是牙髓炎典型的疼痛特点。 3.根尖周炎，也就是当炎症进一步发展的时候引起牙根发炎，根尖周炎的疼痛也是比较剧烈，它的特点是能够定位，表现为比较明显的咬合疼痛，对应根尖区有肿胀和压痛。 4.牙周炎，牙周炎在慢性期的时候疼痛并不明显，会表现为不同程度的咬合痛，牙周炎急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点，一般疼痛会比根尖周炎的时候比较减轻，出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛，可以伴有局部的肿胀，咬合疼痛，还有牙齿的松动。这是牙周炎的疼痛。 5.智齿冠周炎引起牙痛，智齿冠周炎常常以急性炎症形式出现，发病时首先感到智齿部位牙龈肿胀，
患者
是蛀牙。就是痛得受不了。止痛药也吃了不少。就是痛
患者
有没有什么办法能快速止痛或者缓解疼痛
患者
或者现在去挂急诊能治疗不
张耀国医生
张耀国医生
牙髓炎的疼痛特点及处理 牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由阵发性剧痛发展成持续性剧痛，后期冷刺激会缓解疼痛。 牙髓炎的疼痛处理 ＂牙疼不是病，疼起来就要命＂说的就是牙髓炎的疼痛。 患者往往因为疼痛难忍而就诊！ 开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。 开髓加失活：牙齿磨开暴露牙髓后，放置失活剂，失活牙髓，疼痛缓解。 开髓加去髓：开髓后将牙髓摘除，疼痛缓解。 开髓加根管治疗：开髓后直接进行根管治疗，疼痛缓解。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后疼痛很快可以缓解，甚至可以即刻缓解！
患者
现在在乡下，老家里面。挂急诊。有牙科医生搞吗
张耀国医生
患者
人民医院有吗？3级乙等
患者
我妹妹今天吃了药反胃，吃了好几种止痛药，
张耀国医生
患者
没有医生值班
患者
刚打电话问了，有没有什么能解决痛的方法，我们现在看不看也无所谓。现在只要能缓解痛就可以
张耀国医生
那就口服消炎药止痛药，明天再就诊
患者
布洛芬也吃了。刚刚在诊所也打止痛针了
张耀国医生
理解！牙疼不是病，疼起来真要命
张耀国医生
只有开髓处理才能止痛好
患者
我刚打电话也问急诊了。他们说过去处理方法也是开布洛芬。不行就打止痛针
张耀国医生
患者
现在这个点没有了。我就是想问问你有没有能缓解痛的方法或者偏方，我们试试
张耀国医生
您可以试试花椒放在龋洞里，没有急诊处理，止痛药也用了，您试试这个方法看看
患者
花椒是整颗吗，放痛的那里行不行。我不知道那个蛀牙的洞在哪里😓
张耀国医生
花椒有麻醉作用
张耀国医生
蛀牙就有龋洞的
张耀国医生
或者就口含在龋齿部位吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚拍了张照片。你帮忙看看，
张耀国医生
很明显的龋洞
患者
第二张下面有点肿了
张耀国医生
放花椒
患者
哦。就是这个是吧。花椒放在那个洞里
张耀国医生
是的
患者
好的。谢谢张主任，然后我妹妹这个牙齿明天你觉得怎么治疗比较好
张耀国医生
做根管治疗
张耀国医生
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普) 1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。 2.哪些情况需要做根管治疗(适应症) 2.1急性、慢性牙髓炎。 2.2急性、慢性根尖周炎。 2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。 2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除，可能波及的牙齿需要做根管治疗。 2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。 2.6深龋等经保髓治疗不成功者。 3.术中可能发生的并发症 3.1根管壁侧穿与髓室底穿。可分为病理性和医源性两种，龋坏范围广、根管壁薄、根管内吸收、根管弯曲堵塞难以疏通等情况均可导致穿孔，大范围的穿孔可能导致患牙拔除。 3.2器械分离。牙体组织为硬组织，根
患者
做了是不是就能缓解
张耀国医生
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张耀国医生
是的，做了就好了
患者
是不是做了就不是那么痛了
张耀国医生
是的
患者
好的。谢谢张主任。你休息。不打扰了。谢谢您
张耀国医生
💝
张耀国医生
亲 周日早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
张耀国医生
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