尿频，尤其睡前尿意频繁。如图所示肚...

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顾浩泌尿外科主治医师

西安市人民医院

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西安市

问题描述：尿频，尤其睡前尿意频繁。如图所示肚脐下方的下腹右侧按压痛，延伸臀部和腰部下方也有点痛。（23年体检显示肾小结石，24年体检未显示出来）查过妇科均正常，未做过肠镜和ct。脾胃较弱，一天排便2-3次，均成形但后两次量不多，吃生凉东西容易腹痛，20年做过胃镜，显示非萎缩性胃炎。最近偶尔有尿急，但是没有尿痛。下腹那里痛感明显，但应该算不上剧痛（女，26岁）

分析及建议：可能疾病：泌尿系统疾病（如膀胱炎、尿道炎、肾结石）意见详情：建议进行泌尿系统检查（尿常规、尿培养、膀胱和肾脏超声、泌尿系统CT），以及消化系统检查（腹部超声、肠镜、便常规）。在明确诊断前，暂时不建议用药。1. 多饮水，避免浓缩尿液引发刺激；2. 避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣）；3. 饮食清淡，避免生冷食物，增加膳食纤维以稳定排便；4. 每餐少量多餐，减轻胃肠道负担；5. 局部热敷下腹部和腰臀部以缓解疼痛和肌肉紧张。

咨询时间: 2024-11-20

患者

尿频，尤其睡前尿意频繁。如图所示肚脐下方的下腹右侧按压痛，延伸臀部和腰部下方也有点痛。（23年体检显示肾小结石，24年体检未显示出来）查过妇科均正常，未做过肠镜和ct。脾胃较弱，一天排便2-3次，均成形但后两次量不多，吃生凉东西容易腹痛，20年做过胃镜，显示非萎缩性胃炎。最近偶尔有尿急，但是没有尿痛。下腹那里痛感明显，但应该算不上剧痛（女，26岁）
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顾浩医生

你好，平时有没有尿频尿急尿痛症状，平时喝水量多少？平时爱吃辛辣食物吗，有没有憋尿的习惯

患者

平时有尿频的症状，尿急尿痛没有，喝水量能有八杯水，但可能因上班会久坐或忘记喝水，偶尔会憋尿，不吃辛辣。

顾浩医生

有没有做过泌尿系超声和妇科超声？

患者

泌尿系统没做过，妇科彩超做过没问题。

顾浩医生

根据您的描述，以下几点需要重点关注： 1. 尿频、尿急和下腹部疼痛： • 结合您的症状，这可能与泌尿系统问题（如膀胱或尿道相关疾病）有关。 • 此外，下腹部右侧按压痛可能也提示其他系统问题，如肠道或盆腔结构异常。 2. 既往病史与体征： • 肾小结石病史：尽管最近体检未见结石，但仍可能存在小结石或砂砾状结晶，引发泌尿系统刺激症状。 • 脾胃虚弱：消化功能较弱可能导致腹腔内肠道蠕动改变，与下腹部疼痛有潜在联系。 3. 相关症状： • 延伸到臀部和腰部下方的疼痛：可能涉及到神经受累（如腰骶神经根）、泌尿系统病变（如输尿管结石）或盆腔炎症。 • 尿急、尿频但无尿痛：泌尿系统刺激症状较明显，但无尿痛提示急性感染可能性较低，更可能为结石、功能性膀胱问题或其他非感染性原因。

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