孩子10个月从床上掉地上了摔到了颧骨部位有红色印记
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患者
孩子10个月，今天下午3点多不小心从床上掉地上了，不确定具体摔的位置，额头和后脑勺没有明显红肿，右脸颧骨部位有红色印记，个人感觉摔到了颧骨部位。摔倒后立刻哭出来了，哭的过程中有干呕现象，摔倒后孩子右侧眼睛流泪严重，4个小时后仍溢泪明显，摔倒后不爱喝水，喝奶正常，并且经常扣右耳朵眼（女，10个月）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
患者
孩子精神状态明显没有之前好，总是不明原因哭
蒋鸿杰医生
要区别孩子这种精神状态差是否是由于之前长时间哭闹导致的精神疲软。如果没有局部明显的洪总大多数情况下，颅内出血可能性比较小，所以建议这几天继续密切观察。
蒋鸿杰医生
对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
患者
摔倒后没有长时间哭闹，也就10分钟左右
患者
刚才睡觉的时候 哭了一声 又有干呕情况出现
蒋鸿杰医生
喂奶的情况如何？
患者
晚上辅食没吃，吃奶量和平时一样，平时就不太爱吃饭喝奶
蒋鸿杰医生
那么进食以后是否有明显的反复呕吐情况？
患者
进食后没有，就刚才睡着突然哭了一会然后干呕了一下
蒋鸿杰医生
好的，我个人建议先继续观察。
患者
好的谢谢
蒋鸿杰医生
不客气😊
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