乙肝病毒值4.81×103需要抗病毒吗？
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患者
医生我小三阳肝功正常，乙肝病毒值4.81×10³需要抗病毒吗？我现在哺乳期这个病毒值高不高能不能哺乳（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题，稍等我看一下化验结果
刘胜医生
问一下您肝脏超声做了吗？还有您目前吃乙肝抗病毒药物了吗？
刘胜医生
孩子出生没啊？
患者
我没吃，孩子一个月了
刘胜医生
从目前这个结果来看呢，确实有乙肝，小三阳病毒量是10的三次方，肝功是正常的
患者
我这个情况需要抗病毒治疗吗？
刘胜医生
您看一下我的问题就是啊，肝脏超声做没做呢，有没有肝硬化等相关改变？如果说没有的话，您目前肝功正常，那乙肝就属于携带状态，是不需要抗病毒的
刘胜医生
另外我再问一下您家里的其他亲属有没有乙肝呀，有没有因为肝硬化肝癌等原因去世呢？
刘胜医生
如果这些都没有，那目前乙肝就不需要治疗
刘胜医生
只要您分娩后没有吃药，在孩子打了第一针乙肝疫苗，免疫球蛋白后，就可以进行母乳喂养的
患者
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患者
我妈妈也是乙肝携带者，我这种情况严重吗？和家人在一起吃饭会传染吗？
刘胜医生
您肝脏超声没事儿
刘胜医生
那就是说没有直系亲属因为乙肝肝硬化、肝癌等原因去世对吧，没有的话呢您目前乙肝不需要治疗
刘胜医生
一起吃饭不会传染，就算其他人没有抗体的没问题
患者
没有，我这种情况病毒值高吗
患者
我生孩子之前是小二阳，病毒值也阴性，生了孩子病毒值就高了，请问是因为生孩子病毒值高的，那以后会自己降下来吗
刘胜医生
有可能自己能降低，您目前的病毒量也不高
患者
那我这个情况是乙肝携带者还是乙肝患者？我需要多久复查一次复查什么
患者
我这个情况不用抗病毒吗？如果刚病毒治疗是不是就得终生吃药？
患者
医生请尽快回复我
刘胜医生
乙肝携带者
刘胜医生
乙肝携带状态的时候，暂时是不需要用药治疗的，定期复查就可以了，建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声等指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
刘胜医生
下班开车呢，我抽空给您回啊，抱歉
患者
那病毒值多少就要抗病毒治疗
刘胜医生
和病毒数多少没关系
刘胜医生
满足以下条件的情况下呢，才需要用药，用药的指证如下.1.肝功异常，转氨酶或者总胆红素升高2.出现了肝硬化或者肝硬化相关的改变；3.肝脏穿刺病理提示肝脏存在中重度的炎症或者纤维化程度反应的时候也是需要用药治疗的；.4.有乙肝肝硬化、肝癌家族史、年龄大于30岁。以上这4条满足，一，满足一条，就需要抗病毒治疗。
患者
抗病毒治疗是不是就要一直吃药
患者
药就不能停？
刘胜医生
只有在治疗之前是大三阳，并且没有肝硬化的情况下，才有可能能停药的，其他的情况目前都需要终身用药
患者
那我小三阳如果抗病毒治疗是不是就是终身用药？
刘胜医生
是的
患者
所以像我这样小三阳一般情况不需要抗病毒治疗就不要抗病毒吗
刘胜医生
对，抗病毒治疗有指征啊，前面我说的那4条，你目前任何一条都不相符，所以是不需要用药的
患者
我现在刚生完孩子，我生孩子之前病毒值都是阴性，是不是现在病毒值和我生孩子有关
刘胜医生
怀孕分娩的过程中，这个会加重肝脏的负担，有可能出现病毒的变化，但这个没事啊，你目前肝功正常，也没有肝硬化等相关的改变，那乙肝还是携带状态，不管病病毒量有多高，这个都不需要用药
患者
小三阳治不好吗？一辈子携带吗？抗病毒能转阴吗
刘胜医生
您说的转阴是哪个转阴，乙肝彻底好吗？
患者
乙肝表面抗原转阴
刘胜医生
可能性极低，几乎不可能
患者
那小三阳就是没有变化的吗？一辈子都是小三阳？
刘胜医生
不一定，也有可能变成大三阳，但是大小三阳转换的时候，一般都伴有肝脏的损伤，乙肝很有可能需要治疗的，所以前面提到的这个定期复查非常重要
患者
那我平时要注意什么？
刘胜医生
就是前面说的，乙肝携带状态的时候，暂时是不需要用药治疗的，定期复查就可以了，建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声等指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
患者
那我和家人一起吃饭会传染吗
刘胜医生
不会
患者
不用分碗筷吃饭吗？
刘胜医生
不用的
刘胜医生
一起吃饭不传染
患者
因为我公婆不知道我有病而且我让他们去检查抗体他们也不去，所以我怕吃饭传染给他们，
患者
我怕他们万一口腔溃疡被我传染，所以我想知道老人感染的概率大吗
刘胜医生
不传染的
刘胜医生
有溃疡也不会
刘胜医生
乙肝可以经性接触、血液接触（伤口接触乙肝病人的血液或者被含有乙肝病人血液的锐器扎伤，针灸，纹身，纹眉，打耳眼，修牙），还有母婴传播。 日常的接触，包括一起吃饭，共用餐具，一起洗衣服，握手拥抱，这些都不可能发生感染。
患者
那我的这个病毒值传染性强不强
刘胜医生
不强的
患者
我老公有抗体，和我在一起性生活也不会被我传染吗
刘胜医生
对，有抗体就不会传染
患者
医生，我生孩子之前是小二阳病毒值正常，生了孩子就小三阳了，而且病毒值也高了，是病毒值复制了吗？
患者
那我身体恢复了是会慢慢变化吗？
刘胜医生
您好，有乙肝时候体内病毒量有变化，这个是很正常的，而且魔鬼这个病毒量也是非常低的。并没有什么问题。前面和您说过啊，您目前肝功正常，也没有肝硬化，那不管病毒量是多少，这个都不需要干预，继续做好定期复查就行
患者
这个病毒值是根据你身体机能，抵抗力而变化吗？
刘胜医生
和身体的免疫状态有一定的关系
刘胜医生
是一个动态平衡的过程
患者
那我如何判断病毒值是否复制
刘胜医生
病毒检测阳性那就是有复制的，但是这个您不用管，前面说过了，您目前肝功正常啊，也没有肝硬化，那病毒量再高，再复制这个也不需要管的
患者
病毒值超多少就是阳性
刘胜医生
超过检测线（参考范围）就是阳性啊
患者
除了抗病毒还有其他方法让病毒值降下来吗
刘胜医生
没有
患者
那我不吃药这个病毒值不会下来了吗
刘胜医生
它也可能会降，但是这东西不用刻意的追求
患者
抗病毒药是不是有依赖性？吃了就不能停下来？要终生吃药
刘胜医生
就是有乙肝的时候，病毒量有波动有变化，这个是很正常的，它有可能变为阴性，也可能像现在这样成了低滴度的阳性
刘胜医生
对，小三阳的时候，如果吃上药了，可能需要终身用，但是前面说过，这个用药得有指征啊，没有指针盲目用药，这样效果不好，而且还有可能诱发耐药。所以不能乱吃
患者
所以小三阳一般就是做好定期复查？一般多久复查一次？复查什么内容？
刘胜医生
乙肝携带状态的时候，暂时是不需要用药治疗的，定期复查就可以了，建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
患者
因为病毒值高了，心理压力很大，总是担心恶化，对病情有影响吗
刘胜医生
没有影响的这个观点一定要纠正过来，并不是说病毒量高就有问题，有没有问题看肝功是否正常，有没有肝硬化，只要这两个正常，病毒量再高也不需要用药，对身体没有伤害，做好定期复查就行
患者
医生我的小孩在平时生活中容易被我传染吗？我可以和孩子亲密接触吗
刘胜医生
您和孩子之间都是日常的接触，包括一起吃饭，共用餐具，一起洗衣服，握手拥抱，皮肤的亲吻等，这些都不可能发生感染的，就算孩子没有抗体也没事儿。唯一需要注意的就是，如果您哪个部位出血了，血液需要避免让孩子接触到
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