尿黄尿的时候疼怎么回事呢

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:医生我尿黄尿的时候疼,也没有分泌物,怎么回事呢(男,24岁)医生我之前有不洁性生活但是没有分泌物,就是尿尿灼烧感
分析及建议尿中红细胞高,尿潜血阳性,提示有血尿尿中白细胞高,没有尿路感染的表现,你说的有不洁性生活史,但是尿检没有提示感染,建议做泌尿系超声,和尿红细胞位相检查,血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血,包括感染结石肿瘤等因素。做上面两项检查,帮助判断血尿的来源,化验没有感染的,所以不用担心感染的问题,平时注意多喝水,勤排尿;注意尿道口卫生,勤更换内裤;注意休息,避免劳累熬夜;避免辛辣刺激食物,多吃些水果蔬菜,不洁性生活可能会引起感染,但是你的化验并没有感染的表现,但是有血尿,还是要明确血尿的原因。
咨询时间: 2022-05-22
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患者

医生我尿黄尿的时候疼,也没有分泌物,怎么回事呢(男,24岁)
医生我之前有不洁性生活
但是没有分泌物,就是尿尿灼烧感
图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

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患者

嗯嗯

王学敏医生

尿中红细胞高,尿潜血阳性,提示有血尿 尿中白细胞高,没有尿路感染的表现

王学敏医生

每次排尿的时候都有尿痛吗?

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患者

医生我不是每次

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患者

就是早上起来

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患者

最痛

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患者

然后慢慢就好了

王学敏医生

早晨起来有尿痛,有没有尿频尿急?

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患者

王学敏医生

你说的有不洁性生活史,但是尿检没有提示感染

王学敏医生

建议做泌尿系超声,和尿红细胞位相检查

王学敏医生

血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血,包括感染、结石、肿瘤等因素。

王学敏医生

做上面两项检查,帮助判断血尿的来源

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患者

医生我最开始的时候有一天,有分泌物,但是后来就消失了

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患者

我不知道哪算不算,现在没有了

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患者

我就发现一天

王学敏医生

化验没有感染的,所以不用担心感染的问题

王学敏医生

平时注意多喝水,勤排尿;注意尿道口卫生,勤更换内裤;注意休息,避免劳累熬夜;避免辛辣刺激食物,多吃些水果蔬菜

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患者

医生我这就不是不洁性生活带来的吧

王学敏医生

不洁性生活可能会引起感染,但是你的化验并没有感染的表现

王学敏医生

但是有血尿,还是要明确血尿的原因

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患者

医生我去哪个科室化验一下尿血呢

王学敏医生

去肾内科

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患者

好的,医生我还需要吃三金片和头孢了吗

王学敏医生

这些药以前吃了吗?

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患者

吃了

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患者

今天化验的时候还吃了

王学敏医生

吃药之前化验尿了吗?

王学敏医生

尿检是吃药以后,还是吃药之前的?

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患者

吃药之前

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患者

医生会不会是我吃药了,所以没有炎症了

王学敏医生

吃药之前化验的尿常规,那就没有药物影响 也就是吃药之前就没有感染

王学敏医生

如果是吃药之后化验的,那有可能吃药之前感染,吃药以后控制了

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患者

不对,我说错了,是吃药之后化验的

王学敏医生

应该在吃药之前化验

王学敏医生

吃药以后化验那就不好判断了

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患者

医生我应不应该停药3天再去化验

王学敏医生

不是停药三天化验 是应该在吃药之前化验

王学敏医生

你吃药几天了呢?

王学敏医生

那吃了药以后症状有好转吗?

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患者

吃了8天药,吃药的时候一点没好转,第9天就好了,过了几天,又复发了

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患者

因为疫情,没去上医院2个月

王学敏医生

吃药效果不好,也就是还有症状,但是尿检并没有感染的现象 那就先停药,一周以后复查尿常规吧!

王学敏医生

那你化验尿的时候还在吃药吗?

王学敏医生

两个月是怎么回事?

王学敏医生

症状有两个月了吗?

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患者

对,有疫情,没出去

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患者

医生我主要分泌物就有一天,就没来,还能检测分泌物吗

王学敏医生

你的意思是症状有两个月了,因为疫情没有出去化验检查 对吗?

王学敏医生

可以再检测分泌物

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患者

对的

王学敏医生

那你上面的药物吃了多长时间? 两个月之前就吃药了吗?

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患者

吃药8.9天,好了,停了30多天,又吃药的

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患者

尿微疼,我就没吃了,后来又疼了

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患者

吃了10天还是微疼

王学敏医生

你说的现在还是疼,但是尿检没有感染的表现

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患者

就是早上的时候最疼,其他还好

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患者

王学敏医生

尿常规是早晨化验的吗?

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患者

中午

王学敏医生

尿常规需要早晨空腹化验

王学敏医生

你化验的时间不正确

王学敏医生

那就复查尿常规吧

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患者

嗯嗯,医生就是我空腹去,那第一次尿尿的时候化验,对吧

王学敏医生

是的

王学敏医生

空腹状态是指晚上十点以后不要吃饭,不要喝水,一直到第二天早晨憋着尿去化验 如果一晚上的尿憋不到早晨,可以半夜两三点排尿一次,之后的尿液憋着去医院化验

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患者

好的,谢谢医生

王学敏医生

好的,不客气^ω^

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王学敏 肾内科 主任医师
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