6岁孩子发烧恶心怎么回事

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朱伟娜 小儿科 主任医师
保定市第一中心医院
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问题描述:朱医生,孩子12点半吃的退烧药,下午两点39度不到,后来睡醒了摸着身体凉凉的,挺好,精神也好了一些,后来六点半又开始发烧恶心,出去一趟又吐了。没精神,没力气,站不起来,难受。刚才量39.8,吃了退烧药。今天是第三天了。(男,6岁)
分析及建议: 您好,目前的症状主要是高烧,没精神,没力气,出现新的症状是恶心吐。还是没有其他症状?
咨询时间: 2018-11-28
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朱医生,孩子12点半吃的退烧药,下午两点39度不到,后来睡醒了摸着身体凉凉的,挺好,精神也好了一些,后来六点半又开始发烧恶心,出去一趟又吐了。没精神,没力气,站不起来,难受。刚才量39.8,吃了退烧药。今天是第三天了。(男,6岁)

朱伟娜医生

您好,目前的症状主要是高烧,没精神,没力气,出现新的症状是恶心吐。还是没有其他症状?

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没有了,其他跟昨天一样。今天可能下午精神好一些,醒来吃了点青菜蛋花汤,也不多,就比这两天的量稍微多一些。晚上就吃了几口面条,怕恶心,孩子自己也不敢多吃,想吃还吃不下恶心。其他症状和昨天一样,蔫,没精神,没力气,就躺着看动画片,说怎么躺都难受。

朱伟娜医生

总的来说高烧的间期有所延长了,有退下烧来体温正常的时候了

朱伟娜医生

今天的第二次磷酸奥司他韦吃上了吗

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马上就吃,早晨吃的时候九点多点。对,唯一好转的就是,今天醒来以后体温正常了半个多小时,精神也有好转。孩子说要下围棋,玩了几分钟就坐不住了,必须躺下。不过,昨天上午精神也不错,还玩了一会。这孩子肚子里没有东西,就一阵一阵灌药,好几种。

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就一直这样躺着

朱伟娜医生

高烧会消耗体力,不怎么吃东西,也不会有劲儿。

朱伟娜医生

可以给他炖点鸡汤喝,吃点鸡肉。

朱伟娜医生

可以给他熬点小米粥喝,吃点清淡的小菜。

朱伟娜医生

也可以煮个面条汤喝,热乎乎的出点汗。

朱伟娜医生

不怎么吃东西,肯定更加没有体力啊。

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小米粥青菜 面条汤 疙瘩汤 都做了 吃不了几口就不吃了 明天我做点鸡汤试试

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一天也吃不了几口东西

朱伟娜医生

可以吃点水果

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香蕉苹果都吃了,就是吃的不多,能吃几口

朱伟娜医生

平时喜欢吃的零食,只要不是特别油腻,也可以适当纵容纵容

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嗯,好的,只要这种情况正常,能好转就可以,总这样高烧,家人又要去医院了,怕烧坏了因为三天了,着急。我不想再去医院折腾了。

朱伟娜医生

恢复总得有个过程。总跑医院既折腾孩子和大人,也容易交叉感染。只要没决定住院或者输液,就不要总跑医院了

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现在这个情况输液有效果吗,可以缩短病程吗?

朱伟娜医生

目前病情在好转中,也能玩会儿,也能吃点东西,也能把药喝进去,算是相当不错了,再坚持一下吧

朱伟娜医生

目前没有输液的指征,即使输液,也未必能缩短病程,反而折腾孩子休息不好,更容易合并并发症

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是的,喝药特别配合,那就再坚持一下。今天下午我以为好了呢,把退烧药什么的都收起来了。明天再看看情况。对了,今天孩子拉稀两次。昨天前天都没大便。

朱伟娜医生

不会这么快就好的,恢复总有一个过程,一般病程应该是一周左右。流感的话,7到10天才能完全好。如果三四天就能把体温控制住,就已经相当相当不错了。

朱伟娜医生

拉2次稀没有啥坏处,是清热泻火的作用。总不往下排大便,火存着就不容易退烧。

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嗯,好的,那就好,这样我就放心了,也能跟家人讲,他们都很着急,怕烧坏了。您说了,我就踏实了。明天再观察一下,谢谢您,朱医生。对了,磷酸和头孢可以一起吃吗,还是需要间隔多久?

朱伟娜医生

可以一起吃,不用间隔。但是也最好不要倒在一起吃,

朱伟娜医生

不客气

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嗯,没有放在一起,谢谢您,有情况我再联系您。

朱伟娜医生

好的,您不用客气!有情况您就先留言

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朱医生,明天您看到在回复吧。晚上八点半39.3吃退烧药,降到38度,10点睡觉39度,12点半39.3,吃退烧药,擦身体。孩子睡得不好,怎么躺都说难受。现在还没量体温,但是摸着很烫,还没降下来。

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朱医生,孩子又40.3,吃了退烧药也没下去,这会又难受死了,直哭,怎么办呀?

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朱医生,我打算带孩子去医院了,去和睦家,人少相对交叉感染几率小一些

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孩子实在太难受了,睡不好,直哼哼,难受

朱伟娜医生

我个人认为,去哪家医院都一样,治疗原则也是这样,病情恢复需要一个过程。

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感觉还不如昨天,更严重了,实在着急。家附近的妇幼院,人特别特别多,去了要等很久,我也怕交叉感染。现在吃退烧药都不管用,根本不退

朱伟娜医生

输液也不能缩短病程,只是感觉输着液家长心安一些,

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从昨天夜里到现在也不退烧

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去年流感就很吓人,这不会也是那种流感吧,朱医生

朱伟娜医生

流感就是这个特点,反复高烧不退。

朱伟娜医生

今年流感也高发呢

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总是吐 又吐两次了今天

朱伟娜医生

大便正常吗?

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没有大便,昨天有点稀

朱伟娜医生

吐是在什么情况下吐的?

朱伟娜医生

头疼吗?恶心吗?还是咳嗽或者吃药勾起来的呕吐?

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恶心 昨天说头疼,今天还好

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一直说恶心 一会就吐了 吃不了几口就吐出来

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朱伟娜医生

发烧时头疼恶心,还是退了烧也恶心想吐?

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没有退烧一直

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昨天夜里到现在

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吃完东西容易恶心

朱伟娜医生

我看到化验单了,到医院的时候有没有查体,有没有神经系统的一些体征?

朱伟娜医生

今年的流感可能又变异了,那些检测不一定能查出来。

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没有查别的,就排除了川崎病

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还弄了弄脖子 看硬不硬

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一直就恶心 想吐 什么也不敢吃 孩子就怕恶心怕吐

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吃不进去

朱伟娜医生

医生查体,有没有什么阳性的发现呀?

朱伟娜医生

您把医生写的病历传上来,我看一下查体体征有什么特别的吗?

朱伟娜医生

因为网络问诊毕竟不能够查体,既然到医院查体了,我参考一下。

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朱伟娜医生

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朱伟娜医生

😓只简单写了几个症状的英文单词,没有查体的体征的描述。这个医院也太草率敷衍了吧?

朱伟娜医生

今天体温还是一直高烧吗?退烧药今天用了几次了?

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😭😭怎么办

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十二点半退烧药 现在退了 我一会量量多少度

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吃了一点东西 又要吐 没吐出来

朱伟娜医生

退了烧孩子精神怎么样?发烧时精神不好可以。退了烧孩子能玩儿会儿吗?

朱伟娜医生

嗓子肿着吗?嗓子肿着也想吐

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现在精神也不好 没力气 不动

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今天去了说嗓子还好

朱伟娜医生

搬了搬脖子没有说有脑炎吧?

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说没有,朱医生,就说不能排除腺病毒,也没开药,就说磷酸奥司他韦吃了三天了,接着再吃两天,头孢既然吃了就吃够三天吧,别的就注意休息多喝水就行

朱伟娜医生

嗯,那就是还是考虑病毒感染。治疗原则还是目前这样的方案

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朱医生,现在体温36.8

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嗯,好的,现在没必要去拍胸片或者排除心肌炎什么的吧

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就是还没精神 体温降下来了

朱伟娜医生

心肌炎也不一定反复高烧。

朱伟娜医生

体温既然降下来了,吃点清淡的,再观察观察,先别折腾了

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好的,谢谢您,就吃了一点小米粥,说什么也不吃了,一会睡觉,睡醒了我再做点别的。

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麻烦您了

朱伟娜医生

做的清淡一些,就点小咸菜之类的小菜

朱伟娜医生

不用客气

朱伟娜医生

非常理解您的心情

朱伟娜医生

孩子一直高烧,家长肯定急坏了。我非常能够理解你。

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是的,一直蔫,不吃不喝不动,晚上睡不好,哭着翻来翻去一直叫,妈妈我好难受。😭😭😭😭这几天瘦了一斤多

朱伟娜医生

是的,流感就是这么折磨人。明年提前打上流感疫苗吧😞

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嗯,今年就没必要打了吧?明年一般几月份开始打呀

朱伟娜医生

现在再打,起作用也得20多天以后。今年就算了吧!不过今年冬天和明天春天还会有流感,可能有不同的亚型,也不好说能不能预防到。流感疫苗也就只是针对2种亚型的

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朱医生,下午两点半一直到晚上六点,体温都正常,后来有点热,38.5,刚才量39.8,刚吃完退烧药。精神一直不好。咳嗽频繁了些,嗓子痒痒。今天回家以后没有吐,吃了一点点热汤面。

朱伟娜医生

总的来说还是在好转。发烧的间隔拉长了

朱伟娜医生

嗓子充血引起痒痒引起咳嗽。接着吃上口炎清吧

朱伟娜医生

如果咳嗽频繁,可以做上雾化吸入

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是的,有好转了。雾化三天我今天给停了,再给加上吗?朱医生,好的,口炎清再给吃上,还是一次一袋,一天两次吗?

朱伟娜医生

嗯,是的

朱伟娜医生

把雾化加上吧

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我记得前几天您说,口炎清三天以后一次半袋?

朱伟娜医生

中间不是停了吗?现在出现嗓子的症状了,重新开始吃就按高量吃。

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就今天白天刚停的,原来一直吃。好的,那就按照这个量接着吃三天再调整吗?还是不用调整?头孢吃几天呢?今天吃第二天了。还有磷酸奥司他韦,今天是第三天。麻烦您告诉我一下吃多久?谢谢

朱伟娜医生

1口炎清,先按照一次一袋,一天二次吃3天。3天后没有喉咙症状了就可以停,如果只是好转了,没有完全没有喉咙症状,就减量再吃2天。

朱伟娜医生

2.头孢吃3天即可。我还是觉得头孢在这次病程中不是主要的作用。。

朱伟娜医生

3.磷酸奥司他韦,吃5天为一疗程。每天剂量不变,一日二次。

朱伟娜医生

4雾化再做3-5天,视嗓子疼的情况与咳嗽的情况而定。

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好的,朱医生,谢谢您。刚才孩子大便了,大便不稀了,这会体温也降下来了。

朱伟娜医生

那就好。

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朱医生您好,昨天夜里两点多摸着还没发烧,身上凉的。今天早晨七点,孩子说难受,一摸滚烫,39.8。

朱伟娜医生

不用谢😊

朱伟娜医生

有个过程的,不用太担心。

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吃退烧药,吃了就吐。

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吃了三次都吐出来了。

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总是恶心想吐

朱伟娜医生

总之发烧的间隔明显增宽,彻底不烧还要再等等。

朱伟娜医生

生病和吃药伤了脾胃

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现在您看需要吃止吐的药吗,昨天医生给拿了一个。

朱伟娜医生

可以吃点醒脾养儿颗粒

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退烧药还需要吃吗

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刚才量了39度

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孩子说有些饿,但是不敢吃,怕吐

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嗯嗯

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朱伟娜医生

如果担心吐,可以用个退烧栓,可以减少对胃的刺激。

朱伟娜医生

饿了,可以喝点小米稀粥。

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好的,谢谢,我现在用个退热栓。一粒够吗?

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再请教您一下,朋友给推荐北京中医医院,说他们孩子也是反复高烧,去这里吃了中药,好了。然后说后期好了以后,也可以去这里吃点中药,调理脾胃。您看有必要吗?我也觉得孩子伤了脾胃。她说孩子原来总咳嗽有痰,现在也好多了。

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另外,朱医生,孩子说有些饿,还恶心,有必要先吃止吐药再吃小米粥吗?谢谢

朱伟娜医生

不用吃止吐药。可以喝点口服补液盐水。

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好的,谢谢。有时间您再回复我上面的问题吧,不着急。

朱伟娜医生

中医调理如果找好了合适的医生也不错。如果医生不行,却会有更多的副作用。是药三分毒,何况中药还有好多没有检验出副作用。

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嗯,那还是不去调理了吗?我觉得孩子抵抗力不太好,总容易生病。这次生病又且恢复呢。

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朱医生,还有一个问题,孩子这会退了些,还没完全体温正常,估计吃的退烧药吐了,也留了些,起了点作用。还用加退热栓吗?买退热栓也快回来了。

朱伟娜医生

我自己3年前因为总是发憋,西医查不出原因来,找了个据说特别有名的中医院的院长调理,刚吃了1天明显见好,又吃了2天反而出现了喉咙痛、发憋加重的症状。后来又换了一个中医调理了一周才好了。所以中医的个人素质与技术特别重要,因为他自己的体会是看不到摸不着的,什么气虚血虚阳虚阴虚啥的,症状差不多,辩证不同,用药却要差之千里。所以如果选择对了,会能够受益。如果选择的医生不合适,就麻烦了。

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谢谢您的建议,我考虑考虑吧,要不然就找朋友看过的那个医生问问诊,看看情况。

朱伟娜医生

虽然吐了,如果吃药超过半小时才吐的,就差不多吸收了

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吃药也就一分钟就吐了

朱伟娜医生

那就吸收不了。

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朱医生,您好,孩子现在体温37.3 精神好一点了 能坐起来了 前几天一直躺着趴着,但是还是不吃东西,早晨吃几口小米粥,就恶心。上午吃一口水果,后来要吃薯片,就吃了一点。中午要吃紫米饭,我熬了点稠的紫米粥,吃了四五口,西兰花两口,菠菜蛋汤三四口,吃完肚子不舒服。刚才全都给吐出来了。

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您看,总是恶心吐,不吃饭,需要怎么处理呢?会慢慢好吧,现在就是不吃东西,都走不几步路就累,要抱抱,没力气。

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谢谢您。鼻子里面鼻涕多了,粘稠的,擤鼻涕不太会就清理的很费劲,我用了生理盐水。现在睡着了,就会打呼噜,因为鼻子不通气吧。

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您听下,我给挪动一下,好一点,一会又打。

朱伟娜医生

那就把口服补液盐水喝上吧

朱伟娜医生

鼻子不太通气的声音

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这个我给喝了,孩子不肯喝,最多哄着喝两三口,等醒了我再试试,非常排斥,一直推不喝

朱伟娜医生

用生理海水滴鼻液每天洗鼻子3-5次。

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嗯,今天洗了两次了

朱伟娜医生

睡觉时枕2-3个枕头把上半身抬高一些

朱伟娜医生

那就小米粥里放点盐和糖,就着点小咸菜或者清淡点的小拌菜。不要吃不容易消化的食物。持续高烧好几天,也算是大病一场了,胃肠道功能都比较受损了

朱伟娜医生

可以吃点醒脾养儿颗粒调理一下脾胃

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嗯,我想着好不容易主动想吃点东西,就赶紧去买了薯片。我炖了鸡汤,醒了试试吃不吃。刚垫高了枕头,好像呼噜声小了一点。晚上可以喝红豆粥吗?总喝小米粥不爱喝。谢谢。

朱伟娜医生

红豆和大米煮的烂烂的

朱伟娜医生

可以喝点。可以放少许盐和糖

朱伟娜医生

不用谢

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朱医生,孩子现在40.2,吃了退烧药,几分钟全吐了

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您看这个可以吗?一粒够不够

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就写的三岁到六岁

朱伟娜医生

宝宝体重多少?

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24公斤

朱伟娜医生

一次用一粒半

朱伟娜医生

别吃退烧药,太伤胃了

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是的,一看这么高,一着急,吃完吐了我也后悔了,恶心得直哭。朱医生,怎么办呀,总是吐,恶心,什么也吃不了。我一会就去买醒脾养儿颗粒,不吃饭,再多加一个药有用吗?不会难受吧?今天发烧第五天了,从昨天开始恶心呕吐严重。

朱伟娜医生

有用的,醒脾养儿颗粒效果还是不错的。这几天吃药太多伤了脾胃,本身这个病也伤脾胃。

朱伟娜医生

恶心呕吐如果是因为头疼引起的,就需要警惕脑炎。如果单纯就是恶心,就是胃肠道的问题。

朱伟娜医生

先通通便,看看肠道通畅了会不会好一些

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孩子说不头疼,还需要去医院做检查排除吗?主要恶心呕吐太严重了,等于这两天光喝水了。今天下午还大便了,大便还可以,不是很稀,不多。怎么去排除脑炎啊,朱医生。我干着急,孩子一直哭

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难受

朱伟娜医生

如果头疼头晕引起的恶心吐需要到医院排除脑炎。如果不发烧时没有头疼头晕的症状,一般不首先考虑脑炎。

朱伟娜医生

先哄着喝补液盐水吧!补液盐水可以防止脱水,可以治疗呕吐,可以补充能量代替输液

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好的,朱医生,我现在就试试,您这么说我就放心了,总是这样我特别担心。担心会有其他的问题,或者引起其他问题。我一会再购买您的咨询,多谢多谢!

朱伟娜医生

不用客气!实在是孩子这次病的比较重,恢复的不快,让人担心。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱伟娜 小儿科 主任医师
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