胸骨后是胀疼持续性心慌怎么回事
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患者
2016年初感觉胸骨后和后背疼，胸骨后是胀疼持续性，后背似乎挺直好些，无气短。6月查彩超和平板正常，后来拖到2017年初查胃镜胃炎十二指肠溃疡，之后就好了。2018年1月又开始胸背疼，4月底开始有些心慌，每次1到3秒，每天几次，没有气短。因一直担心心脏，因此5月份直接做冠状动脉ct，有轻度狭窄。后来症状就重了，做了几次心电图和彩超正常，24小时动态心电图偶发1个房早，胸部ct正常，腹部b超轻度脂肪肝，平板实验和心肌核素灌注正常。现在的主要症状是绵延不断的持续性气短，心慌已经好了，请问下一步还需要检查什么，是由于那个狭窄引起来的么？（男，38岁）
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魏海涛医生
你好，还有别的不舒服吗？
患者
现在主要就是每天绵延不断的气短。胸骨后有时有酸有时疼，但不是之前每天持续性的疼了，嘴里有时酸
魏海涛医生
做过胃镜没有？
患者
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患者
2017年做了，那时疼了一年后做的
患者
但是最近一年多没做过
魏海涛医生
你这没事的 心脏没有问题
魏海涛医生
溃疡引起的症状
患者
可是，狭窄很担心，还有溃疡会引起气短
患者
？
魏海涛医生
没事的 轻度狭窄是没有问题的
患者
魏老师，我先开车，回家继续请教您，谢谢
魏海涛医生
OK
患者
魏医生，您好
魏海涛医生
你好
患者
您说我这个气短有可能是胃或食道造成的么
魏海涛医生
恩
魏海涛医生
心脏没有问题
患者
就是查出这个狭窄后特别担心，心电图彩超什么的，都是昨晚冠脉ct后做的
魏海涛医生
不用担心
魏海涛医生
清淡饮食，戒烟戒酒慢慢可以恢复的
患者
可是，我刚38，就有了狭窄。
患者
关键我还不抽烟不喝酒，健步走还3年多了，特别郁闷，就是血脂高
魏海涛医生
哈尔滨还有二十多岁就心梗的
患者
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患者
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患者
这是血脂前后对比，后面的是吃了一个多月立普妥20mg后
魏海涛医生
挺好的
魏海涛医生
不用吃药了
魏海涛医生
饮食上改善就可以了
患者
可是，斑块，想起就觉得可怕，比如随时会破解，唉
魏海涛医生
不用担心的
患者
哦。现在有时候深呼吸感觉胸骨后疼。
患者
您说心脏方面的检查，没什么可做了吧，除了造影
魏海涛医生
太紧张了
患者
还有就是做动态心电图那24个小时，感觉心脏明显的慌了30次左右，可是结果上就只有一个早搏，难道我感觉到的那些心慌实际没问题？
魏海涛医生
恩
患者
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患者
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患者
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患者
这是我做的记录
魏海涛医生
压力大了你
患者
您看我那个记录里，每次记录的心慌，感觉都特明显，或者咯噔一下，或者血往上冲一下
魏海涛医生
看了
患者
还有就是，这个绵延不断的气短特别烦人，试过三四次吃丹参滴丸和麝香保心丸，感觉症状一点都没变化
魏海涛医生
那就不是心脏的问题啦
患者
是说，吃丹参滴丸，如果是心脏问题，应该肯定能有点作用吧
魏海涛医生
恩
患者
这个丹参滴丸多少分钟起效呀，还是说需要吃几天才起效
魏海涛医生
三五分钟起效
患者
哦，那看来确实不是吃的少的问题。。。每次吃下去丹参滴丸麝香保心丸后，马上产生的感觉是胸骨后烧的感觉，持续半分钟，气短没变化
魏海涛医生
所以不是心脏的问题
患者
我现在气短是每天早上醒来后三分钟之内开始，然后，基本就是持续一天，晚上睡着了就感觉不到了
魏海涛医生
你可以吃点黛力新
魏海涛医生
看看效果咋样
患者
这个好像是抑郁的
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魏海涛医生
调节神经的
患者
哦，有时就想，别管什么样，先让这个气短哪怕能停半天也好呀，我有时都想试试硝酸甘油会不会有作用了
魏海涛医生
没有用的
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