hpv检查出16阳性tct轻度炎症怎么治疗

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张琛 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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北京市
问题描述:您好我七月检查hpv检查出16阳性,tct轻度炎症。治疗几个月后过度治疗,引起细菌性阴道炎,最近一个月反复发做,基本上一星期检查一次白带常规,上星期检查白带常规无异常,但是阴道口外阴都瘙痒,晚上清洗的时候感觉有的微肿(女,25岁)
分析及建议: 你好,请问做了阴道镜没有?
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咨询时间: 2020-12-12
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患者

您好我七月检查hpv检查出16阳性,tct轻度炎症。治疗几个月后过度治疗,引起细菌性阴道炎,最近一个月反复发做,基本上一星期检查一次白带常规,上星期检查白带常规无异常,但是阴道口外阴都瘙痒,晚上清洗的时候感觉有的微肿(女,25岁)

张琛医生

你好,请问做了阴道镜没有?

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患者

还没有,因为月经没来,医生让我月经干净以后再做

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患者

月经推迟了十几天还没来

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然后医生给我开了复方甲硝锉栓阴道给药,和甲硝锉氯定几洗剂擦拭外阴。就是我现在连用两晚,每天晚上塞完后,我后面睡前解个小便,然后擦拭排出的分泌物,那个外阴就会有种灼痛感,用清水洗过就缓解了,这是怎么回事

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患者

然后我用复方甲硝锉排出的分泌物特别多

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患者

这种情况下我还能去阴道给药吗?

张琛医生

规律的用复方甲硝唑栓和外用的洗液

张琛医生

可以再把甲硝唑片吃上

张琛医生

甲硝唑栓7天,每晚上外用洗液清洗干净外阴后放阴道内

张琛医生

口服甲硝唑7d,早晚各2粒,饭后,服药期间禁止喝酒

张琛医生

月经干净后再去复查白带常规,不用每周查一次,除非你症状没有缓解,更严重了

张琛医生

另外你的HPV16阳性,应该直接做阴道镜检查,如果有阴道炎,等阴道炎好了之后尽快做阴道镜

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患者

医生不给我做,让我月经干净以后再做

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患者

是这样的,我明天和您说具体情况,我现在先睡觉了,您也早点休息

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患者

我的一个用药过程我明天详细和您说一下,一个月了现在瘙痒加重了,之前都是没什么感觉,偶感瘙痒

张琛医生

用药期间一定禁止性生活

张琛医生

必要时爱人跟你一起治疗

张琛医生

早点休息,到时候留言,我也不是随时在线,祝好!

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患者

医生你好,我是九月份外阴瘙痒,然后十月去检查然后当时我是伴有小腹痛腰痛的症状,医生开了花红颗粒,吃了有缓解,

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患者

吃了一个星期左右我去检查白带,检查为细菌性阴道炎

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患者

然后医生开了复方甲硝锉栓剂,外用甲硝锉氯定己洗剂使用后,夜里小腹又开始有疼痛感,使用了两天小腹痛腰痛症状加重,我就停止使用,停药两三天后去检查白带,正常了很多。医生就给我换了保妇康栓剂了,使用后感觉到阴道口有一点瘙痒,但是不严重,用了大概七八只后面白带出现了一丝丝血丝,我就停用了,因为使用保妇康期间,分泌物太多了,我就用了护垫。不知道是不是这个原因,我停药后两三天去查白带常规,ph值上升了

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患者

医生就给我换了一个孕炎康洗剂,泡沫状。医生说温和。但是外阴瘙痒开始加重,我就回去把剩下的大概六支左右的复方甲硝锉栓使用了六天,停药后三天去检查白带常规都挺正常的。但是外阴还是有瘙痒感。并且越来越严重,就是不仅外阴瘙痒,阴道口也瘙痒,然后清洗的碰到那个痒的地方非常痒,能感觉xx有点肿大,然后对镜子看了一下感觉有点红。就去看医生了,医生给我做了检查说外阴还好,白带分泌物多,呈黄色鼻涕状

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现在医生又给我开了复方甲硝锉栓剂和氯定己洗剂,但是使用后昨晚夜里腹痛醒了,能明显感觉腹痛

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患者

这里我把花红颗粒换成了妇炎康片

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患者

所以我想问医生我这种症状到底怎么回事,医生就说一个笼统的妇科炎症。检查也只做了一个白带常规,我需不需要再做一个别的检查。因为白带常规没什么问题,但是外阴和阴道口瘙痒

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患者

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患者

昨天的分泌物特别多,不得己我用了一个护垫,然后看到这样,我拍下来了

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患者

我这段时间因为这个方面,感觉心里压力特别大。我就想找到具体病症,好对症下药。

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患者

性生活今年一整年都没有,然后还出现这些那些的妇科问题,心里真的很难受

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患者

阴道镜医生说要等月经来了以后,干净了才能做,但是我现在这个外阴瘙痒的病症不知道什么时候才来月经,已经推迟了18天了

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患者

我晚点再把我的白带常规发给您看看

张琛医生

你好,大小便好吗?

张琛医生

腹痛是下腹痛还是整个肚子腹痛

张琛医生

你之前看病的医院是什么级别。

张琛医生

张琛医生

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患者

大小便都正常,我看的医院都是我们这三甲医院。

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患者

就是下腹痛,还伴随腰痛

张琛医生

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患者

我和您说一下我的求医过程吧。

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患者

真的心情太复杂了

张琛医生

一,排除妊娠 二,盆腔检查,有没有盆腔炎的问题 三,特殊病原体检查,包括衣原体,支原体,淋病奈瑟菌

张琛医生

张琛医生

四,如果腹痛腰痛严重,抽血查下血常规,C反应蛋白,关注下体温,有没有发热

张琛医生

不要着急,尽快好好看

张琛医生

找个正规的三甲医院,不行就挂个专家号

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患者

我是白带一直多,呈鼻涕状,有时候带点酸气,今年三月份到五月份才来了一次月经,我去我们市里的中医院看了,医生就给我开了一个药,叫什么我忘记了,就是补肾的

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患者

感觉不对症,后面没吃了,月经也正常来了,我想打hpv疫苗,就去检查了一下,医生给我检查了hpv和tct。这是七月份的时候了,然后查出16阳性,tct正常,轻度炎症。但是做妇检的时候医生说我的宫颈不好,让我做宫颈活检。我因为觉得自己也没有什么特别异常的,就问医生能不能再看看。因为检查的时候白带挺多的,医生给我来了医院自制的洗剂,还有就是外面药房的干扰素,和一个同品牌的保护的栓剂。八盒还是十盒

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患者

花了将近三千块钱,先让我用两盒干扰素,一天一支,再让我用那个调理的栓剂一盒。就这样使用过一个月左右我的月经不正常了,8月13号来的,五到七天才干净,然后8月28号又来了,而且量少颜色偏浅褐色,期间我腹痛腰痛严重,需要吃药缓解,以前也会痛经,但是也没有那么严重。我感觉不对劲我就停用了干扰素

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患者

然后到9月25月经正常来了,但是这次来也是腹痛腰痛,然后从第一天开始就有血块,一直到结束,血量也没有以前多。我以前只有自己受凉,或者吃了生冷食物才会出现血块,其他的时候都没有

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患者

在七月到八月期间,我去看医生,医生又给我开了干扰素和那个搭配使用的栓剂一起六盒,我在月经一个月来两次的时候去看医生,医生给我来了一个什么药我忘记了,感觉不对症,我吃了两粒就停了,连带干扰素一起停了,月经才正常来。

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患者

然后在九月这次月经过后我出现外阴偶感瘙痒,不在经期出现腹痛,腰痛。我觉得这个医生给我越看越坏,我就换了一个医院。都是三甲医院里主任级别的医生

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患者

然后就出现了我最前面说的查白带常规,以及用药,到现在瘙痒严重,并且小腹疼痛又开始了

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患者

我的下腹痛就是分左边和右边,不间断的疼,位置大概在阑尾附近的位置

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患者

我真的很配合医生的治疗,加上自己也很注意私处卫生。现在这样我真的精神压力很大,睡觉也睡不好

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患者

这几天还出现乳房肿痛

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患者

我的目的就是想让医生让我做哪些检查,然后排出病证,确定是哪些因素引起的,而不是告诉我一个炎症,开药后,出现不良反应,就换另一个药。我家里这段时间不同的药,洗剂,都有三四种,用不了的,就浪费了

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话有点多,希望医生能给我指点迷津

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没有带耳机,我回去听您的语音

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接下来两张图片是最新的白带常规检查结果和hpv检查结果又多了一个58阳性

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患者

这个白带是用了复方甲硝锉栓剂才能排出这样的,不用就没有这种颜色的分泌物

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患者

好的,医生我才回来,才听了你的语音,不好意思,给你发了那么多消息

张琛医生

你好

张琛医生

你现在问题有好几个,但是要从最需要解决的开始慢慢弄,不要着急

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患者

好的,那我想问下我这个复方甲硝锉栓剂还能继续使用吗

张琛医生

第一,炎症,根据你的描述,有阴道炎和盆腔炎可能,但是你的阴道炎症状重于体征,因为我不能亲眼看到你分泌物的情况,不能手诊,所以建议你进行淋病奈瑟菌,支原体,衣原体的检查,看下是否有特殊病原体的感染。

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患者

现在就是使用后,白天出现腹痛腰痛

张琛医生

从你12-4的分泌物检查,并没有细菌性阴道炎了,分泌物还可以

张琛医生

如果你有盆腔炎还有特殊病原体感染,现在不是用甲硝唑了,得口服或者静脉抗炎

张琛医生

第二,你有HPV16和58感染,在炎症治疗后做阴道镜检查

张琛医生

这个不是特别着急的事情,先治疗炎症

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患者

好的

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患者

有哪些口服的适用的抗生素呢

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患者

我大概了解下

张琛医生

第三,月经不调,等炎症好了以后可以去查性激素水平,甲状腺功能,妇科彩超。如果一直不来月经,就随时检查,如果来月经了,在月经第二三天抽血查激素和甲功,月经干净后3-5天查妇科彩超。

张琛医生

你先检查

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患者

如果我再去医院做检查需不需要停止阴道给药三天后再去做您说的检查

张琛医生

你先检查

张琛医生

不同病原体用药不一样

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患者

好我现在是预约星期一的医生还是等几天预约星期四的医生检查比较好

张琛医生

你现在分泌物多吗

张琛医生

看病前一天晚上不要上药

张琛医生

你现在也不用上甲硝唑了,目前结果没有显示有细菌性阴道炎

张琛医生

你如果担心可以尽快去看

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患者

好的,谢谢您的细心指导

张琛医生

不客气

张琛医生

你的病目前都还不是大问题,尽快一步步治疗就好,不要紧张

张琛医生

尤其炎症要好好治疗,容易反复发作

张琛医生

Hpv16是需要尽快评估的,排除宫颈病变

张琛医生

再好好调月经

张琛医生

祝好!

张琛医生

另外如果你腹痛大夫认为不是盆腔炎,你还得看看消化科

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患者

感谢

张琛医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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