32天宝宝乙肝小三阳怎么办

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姚芳新生儿科主治医师

深圳市妇幼保健院

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深圳市

问题描述：大夫您好，我家小孩今天出生32天了，前天（10月5号）我们按照要求去接种乙肝疫苗第二针的时候，对方表示小孩黄疸未退，不予接种。当天（5号）以及出生后至今的黄疸皮测记录已附图片。同时，孩子母亲一直是乙肝小三阳，孕晚期服用了抗病毒药物替比夫定，分娩后一小时内孩子及时注射了免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。考虑到这个特殊的情况，又给小孩做了肝功能检测和乙肝五项定性定量检测，相关结果已附图。在这一个月中，孩子一直是母乳喂养，孩子的眼球一直不黄，身体一直不黄，面部可能稍微有一点点黄，但是也很不明显。小孩在这一个月里，吃奶、睡觉、精神状态都没什么异常。以上就是大概的情况，想请您看看，孩子的黄疸情况如何？是吃茵栀黄和益生菌，还是需要要照射蓝光？先谢谢您了！（女，1个月）

分析及建议：宝宝的胆红素虽然总胆红素为主,但是宝宝直接胆红素也高,所以需要做相关检查,比如优生四项,另外需要做肝胆胰脾b超,宝宝目前的胆红素结果可以认为是胆汁淤积综合症了，宝宝需要查的，也可以先停母乳几天,复查胆红素，经皮只是看出黄疸多少。

咨询时间: 2017-10-07

患者

大夫您好，我家小孩今天出生32天了，前天（10月5号）我们按照要求去接种乙肝疫苗第二针的时候，对方表示小孩黄疸未退，不予接种。当天（5号）以及出生后至今的黄疸皮测记录已附图片。同时，孩子母亲一直是乙肝小三阳，孕晚期服用了抗病毒药物替比夫定，分娩后一小时内孩子及时注射了免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断。考虑到这个特殊的情况，又给小孩做了肝功能检测和乙肝五项定性定量检测，相关结果已附图。在这一个月中，孩子一直是母乳喂养，孩子的眼球一直不黄，身体一直不黄，面部可能稍微有一点点黄，但是也很不明显。小孩在这一个月里，吃奶、睡觉、精神状态都没什么异常。以上就是大概的情况，想请您看看，孩子的黄疸情况如何？是吃茵栀黄和益生菌，还是需要要照射蓝光？先谢谢您了！（女，1个月）
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