乳腺结节纤维瘤五年最近复查4a怎么治疗

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京大学人民医院
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接诊量 2.7千
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百强医院
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:赵主任你好。我乳腺结节纤维瘤五年,最近复查4a,左边有三个较大结节,有一个可见微小钙化,右边有一个边界模糊。是否需要尽快手术,还是可以再考虑多久。手术的话,手术方式可否选择全部微创,如果较大的不能选择微创,可否选择传统和微创一起同时进行。微创和传统手术哪一个方式比较好,麻烦主任解答谢谢!(女,30岁)
分析及建议: 因为病灶较多,微创有旋切和消融,旋切的话因病灶较多也会对乳导管有影响,消融相对旋切对乳导管影响不大。因为未婚未育,病灶多个,消融可能更合适,手术切除因病灶多,也很难一次做完,技术上肯定没问题,但是考虑到你未婚未育,手术或旋切对腺体会有一定影响,从美观和对腺体损伤小的角度看,消融治疗更适合,其次是旋切,然后是开刀切除,这个不是绝对的,需要整体判断良恶性,根据整体描述,还是考虑良性的,旋切是诊断和治疗同时进行,万一术后病理为恶性的,还需要进一步手术治疗,3cm以下都可以作为微创适应症,差别不大,就是在原来旋切基础上进一步扩大范围。
咨询时间: 2023-11-25
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赵主任你好。我乳腺结节纤维瘤五年,最近复查4a,左边有三个较大结节,有一个可见微小钙化,右边有一个边界模糊。是否需要尽快手术,还是可以再考虑多久。手术的话,手术方式可否选择全部微创,如果较大的不能选择微创,可否选择传统和微创一起同时进行。微创和传统手术哪一个方式比较好,麻烦主任解答谢谢!(女,30岁)
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赵文鹏医生

你好,请问您结婚了吗,有没有孩子

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未婚未育

赵文鹏医生

因为病灶较多,微创有旋切和消融,旋切的话因病灶较多也会对乳导管有影响,消融相对旋切对乳导管影响不大。因为未婚未育,病灶多个,消融可能更合适

赵文鹏医生

手术切除因病灶多,也很难一次做完

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总共四个,能全部做传统手术吗

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因为当地的医生是给了两个方案,全部传统手术,或者全部做旋切

赵文鹏医生

技术上肯定没问题,但是考虑到你未婚未育,手术或旋切对腺体会有一定影响,从美观和对腺体损伤小的角度看,消融治疗更适合,其次是旋切,然后是开刀切除

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主任,有一个可见微小钙化,和边界模糊,是不是不好的信号

赵文鹏医生

这个不是绝对的,需要整体判断良恶性

赵文鹏医生

根据整体描述,还是考虑良性的

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旋转手术前是不是需要做进一步的检查确定良恶性

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有一个2.8公分的,是不是传统开刀会更好?

赵文鹏医生

旋切是诊断和治疗同时进行,万一术后病理为恶性的,还需要进一步手术治疗

赵文鹏医生

3㎝以下都可以作为微创适应症

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如果是恶性,做了旋切,那么相对做传统,后续方案是不是会很大的差别

赵文鹏医生

差别不大,就是在原来旋切基础上进一步扩大范围

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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