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患者
医生你好，我是多囊，22号来的月经，23号开始吃达英，现在是在吃第5个月的达英，12月29号，月经结束，30号同房，31号早上就有出血，很多血白带，没有异味，1号就没有血了，2号晚上同房，3号又有血，然后我4号就去拍了个b超，5号每血了去做了tct，5号下午，有点血丝白带，今天下午，又出血了，并且比上几天还多，鲜红的血了，现在达英还有7颗，我该咋办啊（女，29岁）
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陈醒医生
您好 如果还有出血。可以达英加量，一共再吃七天药。 每12小时一粒 血止后继续这么吃 三天后减量成一天一粒。如果已经吃满7天 可以直接停药。
患者
小腹还有点隐痛
陈醒医生
跟体内激素水平不足有关
患者
如果一直止不住，是不是也是吃7天就停啊医生
患者
当地医生让我来月经后3天再去查激素
患者
这么吃的话，到时候还可以再去查激素吗陈医生
陈醒医生
是的 都是吃七天
陈醒医生
可以查激素的 到时候
患者
我以前从来没有同房接触出血，21年tct和hpv 都是阴性，12月初当时有血，只能做hpv，出结果后也是阴性，医生我这个是不是还是大概率是激素的原因异常出血
患者
我感觉，比如今天早上没有血，大便一用力，或者和老公同房刺激一下，就会出血了
患者
让人很焦虑
患者
左侧小腹还有点隐痛
陈醒医生
接触性出血最常见原因是宫颈糜烂样改变。育龄女性宫颈内口是柱状上皮，较脆弱，宫颈外口是鳞状上皮，相对较厚。由于雌激素作用，宫颈内口的柱状上皮会发生移位，在宫颈外口可看到皮薄的覆盖鳞状上皮区域的柱状上皮，同时可以看到上皮下裸露的组织及血管，看起来红红的，像糜烂一样，实际上不是糜烂，是一种正常的生理现象。宫颈糜烂这个词已被淘汰，现在叫糜烂样改变或者宫颈柱状上皮异位。糜烂样改变的宫颈接触后容易出血，因此阴道检查，性生活，宫颈取材都可发生出血。这是正常的，无须担心，一般出血量少，几天后血会自然止住。但早期宫颈癌也会出现这种情况。只要宫颈癌筛查没问题就没关系。宫颈糜烂是正常现象，无需治疗。
患者
昨天去当地医院，采集tct医生说宫颈有点红，但是没有糜烂
患者
医生我想问一下，我从21年的3月tct还有hpv阴性，23年11月hpv还是阴，我宫颈癌的概率大嘛
患者
医生，我这个如果每天吃2颗，连续吃7天，血还是不停的话，我要不要管他，还是直接就停药，等月经
陈醒医生
现在没有糜烂这种说法啦
陈醒医生
红也有可能是宫颈表面充血。这种情况同房本身就可以有出血
陈醒医生
你宫颈癌筛查结果正常 基本没有宫颈癌的可能性
陈醒医生
血如果不停 可以直接到时候停药
陈醒医生
等月经来潮
患者
哦哦好的，我是2年前宫颈癌和hpv筛查正常，上个月因为有出血只筛查了hpv，是正常的，tct结果还没出
患者
医生， 我这个连续吃2粒.月经来后3天检查激素，会影响激素结果吗
陈醒医生
hpv正常的话 一般TCT也没啥问题
陈醒医生
这个不影响你查性激素
患者
谢谢陈医生，我现在小腹还有点点隐痛，是啥问题啊
陈醒医生
可能是体内激素水平不足引起的 类似月经期的表现
患者
是的，就像要来月经似的，胸也不舒服
患者
陈医生我这个止血除了吃达英，还有必要吃坤宁颗粒吗，家里还有这个
患者
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陈醒医生
可吃可不吃
患者
医生，我吃了两天，不出血了，但我感觉这几天白带多点多，而且淡黄色，有点黏稠，不痛不痒，护垫上还有黄色类似水的分泌物，也不多，没有异味，这正常吗
患者
腰和小腹有点点酸痛
陈醒医生
这个不太正常 可能有阴道炎呢
陈醒医生
可以加用头孢呋辛酯 早晚各0.25g，连续一周
患者
可以用洗的吗
患者
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患者
医生这是我3号做的b超，会不会是内膜出问题了
患者
才流黄色东西的
患者
我感觉吃了几个月的达英，让我分泌物变多了😓不知道是不是心理作用
陈醒医生
如果有外阴瘙痒 可以洗外阴 用妇科洗液 比如妇炎洁，洁尔阴等 如果不痒 就没什么必要洗啦
陈醒医生
内膜其实没有问题的哈
陈醒医生
我觉得可能是心理作用
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