好的，谢谢李医生耐心解答。我就是太...
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患者
李医生你好，我又来咨询您问题了。（男，42岁）
李医生，我最近走路的时候头部会发出很小的一阵阵脆响声。这个是什么原因啊？
李栋医生
才看见 你好，这种情况有多久了？
患者
最近一个月出现的
患者
不是一直有
患者
跟我长期精神比较紧张有没有关系？
李栋医生
嗯嗯 您去看过医生吗
患者
没有
患者
语音因隐私问题无法显示
李栋医生
有可能 但是这个可能性先往后排 因为您这个年龄很多患者也会出现类似症状 需要排除其他情况
李栋医生
嗯嗯 您不用紧张哈 首先 建议您 让家人帮您看看是不是 耳屎过多，耳屎在耳道内移动时可能会产生轻微的响声，尤其是在头部和躯体运动时。
李栋医生
其次是颈椎关节紊乱，这个是您这个年龄最常见的病因 比如长期伏案工作 低头玩手机……长期不良姿势、颈部过度劳累等可能导致颈椎关节出现微小错位或紊乱，在活动时引起脆响声，并可能牵涉到头部。 这个需要做个颈椎x线帮您诊断一下
患者
语音因隐私问题无法显示
李栋医生
最后的可能性 当然是 长期精神压力大 引起焦虑导致的躯体化症状
李栋医生
让家人帮您看看耳朵 然后去拍一个颈椎四位片 如果没事 肯定跟精神压力大有关
李栋医生
不用担心 哪怕是颈椎关节紊乱 理疗按摩就能改善 又不是什么多严重的问题
李栋医生
您这个年龄 脑力劳动者 很多这种情况的
患者
我这人很容易紧张，是拍X光还是CT?
李栋医生
X线就好
患者
我工作就是长时间在电脑前的
李栋医生
哦哦 所以啊 这个可能性可能需要排除
患者
最近右边脖子也经常不舒服有点僵硬，拍了颈部B超
李栋医生
有结果吗？
患者
颈部淋巴结正常，我一开始以为是淋巴结肿大
李栋医生
嗯嗯 不用担心 年纪轻轻的 没事
患者
就是因为最近右侧脖子不舒服，然后有时候走路出现头部脆响声才去拍了颈部B超
患者
李医生你这里问了之后心里压力小了很多了，前几天老是胡思乱想
李栋医生
您很年轻 哪那么多病啊 虽然没见到您本人 但是从您描述的症状来看 我觉得都没必要查超声 （如果确实有肌肉僵硬的话 可以做） 做个颈椎x线理疗就好
患者
我一开始脖子不舒服老是去摸脖子，越摸感觉颈部淋巴结肿大了所以去做了颈部B超
患者
李医生，那我先不去拍颈椎四位片可以吗？再观察一段时间，没这个症状了的话就不想去了。
李栋医生
可以啊 也可以直接按摩看看效果
患者
自己按摩吗？
李栋医生
可以自己用手指轻轻按摩头部和颈部的肌肉，从额头开始，沿着头皮向后按摩，然后再按摩颈部两侧和后部的肌肉。也可以找专业的按摩师进行按摩，效果会更好。
李栋医生
而且按摩还能缓解肌肉紧张僵硬
患者
哦好的，谢谢李医生
李栋医生
您太客气了 有什么问题尽管咨询 能帮到您就好
患者
我这个头部哒哒脆响声，主要是在走路的时候会发出这个声音，坐着的时候没有这个声音。走动时候随着身体摆动才会有这个声音。
李栋医生
嗯嗯 我前面分析的就是这种情况
李栋医生
临床上您这个年龄的 这种类似患者 真的不少
患者
李医生那您判断我这个症状最大的可能性是什么？
李栋医生
前面说过了 是这个
患者
哦跟我长期电脑前工作，低头，固定姿势有关系是吧？
李栋医生
对
患者
李医生，颈椎关节出现微小错位或紊乱需要怎么治疗啊？
患者
我估计我这个可能性比较大
李栋医生
按摩 理疗
患者
不需要做什么手术是吧？
李栋医生
不需要的 你想太多了
患者
好的，那我自己经常按摩按摩也可以是吧？
李栋医生
效果按摩，主要是增加肌肉张力，让颈椎关节稳定性更好。 如果您自己按摩后症状可以改善，那么您就可以不用借助专业的按摩师帮助，如果不行，最好还是拍片子，让专业的人士给予治疗
患者
哦好的
患者
李医生，那我怎么老是右边颈部难受，左边正常?哒哒的声音好像也是头部右侧发出的
李栋医生
如果你长期习惯向右侧偏头、右侧卧位睡觉或者经常用右手长时间操作鼠标、提重物等，使得右侧颈部肌肉长期处于紧张状态，容易引起右侧颈部不适。这种情况下，肌肉紧张可能会引发一些小关节的轻微错位或摩擦，从而产生哒哒的声音。
患者
嗯是的，李医生我就是你说的长期是右侧睡姿，也是右侧操作鼠标。
患者
您这样一分析那我这个症状十有八九是这个原因引起的。
李栋医生
这是您这个年龄最常见的病因 不管是不是排斥一下最稳妥 查完后根据情况针对性治疗 应该很快可以起效的
患者
但是我有点不想去医院，对拍片辐射有心里焦虑。不想去拍。
李栋医生
这个没事的 那个射线量 很小很小很小的 如果您半年内计划要生孩子 那就不要去检查了
李栋医生
可以先按摩理疗试试效果
患者
好的那我先自己按摩，注意工作习惯调节一下。
李栋医生
嗯嗯
患者
李医生，我这个症状应该不会是什么别的大的问题吧？
李栋医生
重点是注意 无论是坐着还是站着，都要保持脊柱挺直，避免头部前倾或过度低头，减少对颈部和头部肌肉的压力。
患者
好的一定注意
李栋医生
没事的 即便是疾病 您这种情况也最多是颈椎关节紊乱 这都不是事
患者
好的好的，李医生您应该不是安慰我才这样说的吧？
患者
我前几天自己胡思乱想，怀疑自己脑子里是不是长什么东西了，有声响出现。
李栋医生
怎么会呢 咱俩的对话内容平台都会有专业人员打分呢 如果我不专业或者诊断、治疗错误，我还会被扣分呢
李栋医生
绝对不可能
患者
谢谢李医生了，这样我放心了，我先自己调料吧，先暂时不去医院了。您这里咨询过了放心了大概清楚了。
李栋医生
嗯嗯 别太累了 心放宽一点
患者
好的谢谢李医生，每次有身体问题您这里咨询过之后心里会轻松很多。接下去我先自己慢慢调理改善。
李栋医生
感谢信任！
李栋医生
祝中秋快乐！
患者
谢谢李医生，也祝您中秋快乐，阖家幸福！
患者
李医生，我这个走路时头部哒哒脆响声，您在临床门诊也碰到过这种病人是吗？
李栋医生
碰到过啊 所以您一说是不是跟您长期精神比较紧张有关系 我就说先往后排这个诊断
李栋医生
不要担心
患者
哦好的，李医生您说的颈椎四位片主要是拍颈椎有么有微小错位或者紊乱是吗？
李栋医生
是的
患者
哦那如果拍出来真是这样的情况，需要怎么治疗?
李栋医生
按摩 理疗
患者
好的，谢谢李医生耐心解答。我就是太容易焦虑胡思乱想，身体哪里有点不舒服就乱想，想的很严重的病，上半年做了肺CT老想着辐射大，会不会导致肺结节癌变了
李栋医生
绝对不会的 放心吧
李栋医生
虽然肺 CT 确实有一定辐射量，但一次常规的肺 CT 检查所带来的辐射剂量是在安全范围内的，一般不会导致肺结节癌变。
李栋医生
肺结节的形成原因有很多，比如长期吸烟、空气污染、肺部感染、遗传因素等，而不是由一次肺 CT 检查引发。 这个请绝对放心😊
患者
主要上次那个医院检查的肺CT是国产的CT机器，比进口的那种CT机器辐射要大。
患者
而且我每年都检查一次CT
患者
检查了好多次了
李栋医生
这种担心是不必要的。目前国产 CT 机器在技术上不断进步，其辐射剂量都是在安全可控范围内的，与进口机器相比并没有明显的辐射量更大的情况。
李栋医生
而且，即使每年做一次 CT 检查，一般来说辐射剂量也不会对身体造成严重危害。
李栋医生
而且CT检查带来的益处是大于潜在风险的。它能发现更细微的病变。
患者
好的，真谢谢李医生了，每次您这里问过之后放心了。我身体其他方面也是这样有点不舒服，老想的会不会是得了很严重的病。
李栋医生
年轻就是资本 您就放心吧 很多疾病都不是你这个年龄得的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
