我上个月11号姨妈第一天吃优思明，...
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患者
我上个月11号姨妈第一天吃优思明，吃了21天。昨天明显的出血了。怎么区分是撤退性出血还是姨妈，因为我下一个周期需要在姨妈第五天开始吃。平时我每个月姨妈都是准时的推后两天。所以我现在不知道怎么区分了。（女，31岁）
殷金凤医生
你好，请问哪天吃完的，哪天出血的？
患者
10月31吃完的。昨天11月4号明显出血的
殷金凤医生
患者
我平时来月经比较准时，都是11号或者推后2天。我怕我10来号又来。
患者
所以第二盒药我不知道什么时候开始吃合适
殷金凤医生
月经第一天到第五天开始都可以。你明天开始吃就可以
患者
这次出血量，没有以前多。以前前两天都是好多血块
殷金凤医生
吃了优思明，周期就按照这个药物的周期走了
殷金凤医生
嗯嗯，优思明雌激素含量不是很多，月经量不会很多
患者
我是吃了10天优思悦，月经没结束，医生让我吃11天优思明。
患者
这样就算吃的21天优思明
患者
这次月经吧就没很多。之前月经都是血块。我这个不会11号以后再来一次吧
殷金凤医生
不会
殷金凤医生
你之前为啥吃优思悦？
患者
今年有几个月经周期，延长到11天结束。然后月经前10天左右，白带可以看到一点点微微的血丝。医生让我吃优思悦。结果吃了第五六7天出血更多了就让我换成优思明了。
殷金凤医生
复方短效避孕药抑制你自己的排卵。所以你不用担心11号会来月经
患者
做了腹部b超和激素六项都是正常。医生说只能吃这个了。
殷金凤医生
31号停药，4号出血了，就是来月经了。你六号就可以吃下一盒优思明
患者
31号前后我白带有时候就褐色了
殷金凤医生
嗯
患者
有时候早上起来，还是粉色。但是没有明显出血
殷金凤医生
没有关系
患者
都是正常吗。等于第一个周期，我就感觉内裤没有干净过。。
殷金凤医生
优思明和优思悦都是复方短效避孕药，说明书上副作用之一就是在吃的过程中可能有少量出血（褐色分泌物）
患者
好的谢谢
殷金凤医生
不客气呀
殷金凤医生
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患者
还有就是，我本来就是非经期会白带血丝或者粉色。我吃这个就是为了治疗这个和月经延长。那我怎么能知道我到底吃这个好没好啊。如果副作用也是异常出血的话
殷金凤医生
你这个月吃优思明看看，你上个月不是吃了10天优思悦和11天优思明吗
殷金凤医生
如果光吃优思明还是有褐色分泌物，那后面就改成单纯孕激素（地屈孕酮）
患者
地屈孕酮我之前吃过1个周期。当月月经还是延长11天结束的。
殷金凤医生
全周期孕激素吗？
殷金凤医生
就是月经第五天吃到第25天
殷金凤医生
你生小孩没有？如果生了是剖宫产吗？
患者
我还没有性生活。就是吃了一盒10天的地屈孕酮
殷金凤医生
你先尝试吃全周期优思明吧，如果还是不得行就吃全周期地屈孕酮看看。只要彩超和性激素都没有问题，就不是大问题，我们可以只有一个一个试
患者
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患者
这是当时的病例
殷金凤医生
嗯嗯，你吃的后半周期孕激素
殷金凤医生
理论上说子宫内膜增生，吃优思明大概率会有效的
患者
B超正常还是显示增生。我不太懂
殷金凤医生
这个彩超结果是问题的
患者
增生是从哪里的结论啊。
殷金凤医生
你这种非月经期出血或者经期延长，排除内分泌问题，大概率就是子宫内膜增生
患者
哦哦。懂了
殷金凤医生
你要确定是不是增生，只有做诊刮，这个是有创的，且只有有性生活的人才能做，只能靠临床经验推测
患者
行
殷金凤医生
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患者
感谢您。我已好评
殷金凤医生
谢谢😊
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