膝盖疼痛受风寒时发生需做什么检查?

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王鹏洲 关节科 副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
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问题描述:40岁,男,膝盖疼痛,运动时、久蹲时、受风寒时发生,请问需做什么检查?(男,40)
分析及建议: 建议您最好做个磁共振,以明确半月板及韧带损伤情况。因为您年龄不大,骨质增生的可能性小,所以拍片子就意义不大。想你这种情况主要考虑半月板及韧带情况。如果都没问题,就考虑膝关节滑膜炎。那要具体看损伤的程度,来决定下一步的治疗方案。CT也行,但最好磁共振。免得过两天还得再做磁共振。要看具体症状,来决定选哪种检查,颈椎可以在复查一个片子。腰椎建议Ct或者核磁共振核磁共振好了,看的东西多而且也很全面。您可以先给颈椎拍片,如果下一步有必要可以再做磁共振。个人建议先做片子。有问题再进一步检查。一般都看不出来。劳损特别严重的可以看出来。一般都看不出来的。
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咨询时间: 2022-02-13
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患者

40岁,男,膝盖疼痛,运动时、久蹲时、受风寒时发生,请问需做什么检查?(男,40)

王鹏洲医生

你好,这种情况多长时间了?上下台阶有什么不适的吗?以前有没有受伤史?

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患者

有几年了,一般的上下台阶不怎么容易感觉,没有明显的受伤史,打球蹬腿时可能会不适,尤其是没有热身动作时,受风寒时可能易发

王鹏洲医生

根据您的描述。建议您最好做个磁共振,以明确半月板及韧带损伤情况。

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患者

百度了一下类似膝盖不适需做哪些检查,主要有以下几种说法 1、膝盖疼的患者有可能是类风湿性关节炎、痛风等病,需要做的检查有血常规、风湿五项、血沉以及c反应蛋白等 2、膝盖x片,明确一下关节是否有病变。 3、膝盖ct 4、膝关节核磁共振 5、当一些关节炎难以诊断时,还可以行关节腔穿刺术抽取关节滑液进行检查。

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患者

您的意思是,40岁左右,这种情况,先做双膝盖核磁共振

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患者

膝盖ct或膝盖x光一般而言,有没有必要呢?还是根据核磁共振检查结果再定?

王鹏洲医生

因为您年龄不大,骨质增生的可能性小,所以拍片子就意义不大。

王鹏洲医生

想你这种情况主要考虑半月板及韧带情况。如果都没问题,就考虑膝关节滑膜炎。

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患者

知道半月板及韧带损伤情况后,如果有异常,是否可以 1.服药治疗?服用哪种药物? 2.康复性锻炼?有没有锻炼视频链接?

王鹏洲医生

那要具体看损伤的程度,来决定下一步的治疗方案。

王鹏洲医生

您可以检查后,再来搜索我的名字进行咨询。

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患者

目前在社区住院,预计还有两天出院,医生建议咨询专科医生,在住院期间做相关检查 除了核磁共振,还有其他检查可以做吗? 尤其是针对膝关节滑膜炎的

王鹏洲医生

CT也行,但最好磁共振。一步到位。免得过两天还得再做磁共振。

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患者

像我描述的这种情况,做了核磁共振,一般而言就无需再做ct了吗?

王鹏洲医生

是的。

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患者

已经做了胸部ct和上腹部ct 如果是颈椎和腰椎不适,还需做其他检查吗?

王鹏洲医生

那就要看具体症状,来决定选哪种检查

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患者

2019年拍过片子,腰椎和颈椎有点退行性病变,医生让做引体向上,多抬头,无需治疗 现在偶尔会腰椎不适,尤其是长时间抱小孩的时候 有点颈部不适,头晕 ct,核磁共振,x光三种检查,哪个更适合呢?还是无需做检查,到中医康复科看看就行?根据情况再看

王鹏洲医生

颈椎可以在复查一个片子。腰椎建议Ct或者核磁共振。

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患者

腰椎好像有第几节… 记不清了 这种情况,是做ct好还是核磁共振呢?

王鹏洲医生

当然核磁共振好了,看的东西多而且也很全面。

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患者

核磁共振一个部位500,两个部位750 核磁共振左右膝盖按两个部位,750算 做腰椎和颈椎的核磁共振,也是750,做单个腰椎则是500 住院还有一定比例的报销 是不是可以考虑做腰椎和颈椎的核磁共振呢?

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患者

还是颈椎只需拍个片子就行?

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患者

百度了一下,CT和磁共振各有其优缺点。CT更注重椎体骨质的改变,优势在于可观察是否有骨质增生,椎体是否有退变性改变。磁共振更偏向软组织的检查,如韧带和椎管的情况,但看骨头就没有CT的来的更明显。 2019年检查颈椎好像是低头过多导致有点变形,还有退行性病变 情况毕竟不严重,感觉是多抬头就好,检查出来意义也不大

王鹏洲医生

您可以先给颈椎拍片,如果下一步有必要可以再做磁共振。

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患者

百度了一下,颈椎做CT还是做磁共振好,主要是根据病人的病情情况进行判断分析。1.患者因为由于外伤而引起来的颈椎骨折,建议先行颈椎椎体平扫及颈椎三维重建。观察骨折的情况,如果骨折有压迫脊髓,进行磁共振检查,观察脊髓压迫的情况。2.患者没有明显外部损伤,出现单侧或双上肢麻木的症状考虑是颈椎病,建议患者行先共振检查看脊髓压迫的情况,如果有骨化情况,建议再行CT检查。

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患者

还有百度这么说的,对于颈椎病影像学检查最好的是磁共振检查,其次,进行CT检查;限于医疗条件情况,拍片检查也可以初步判断颈椎病具体情况。 如颈椎曲度变直、颈椎椎体间隙狭窄或有相应的骨质增生、或出现双边征情况,可以初步的判断颈椎病类型情况,而对于颈椎间盘突出、椎动脉狭窄情况,需要通过进一步的检查进行确诊。目前以CT、磁共振检查为主要的临床确诊手段。 众说纷纭,我颈椎没受过外伤

王鹏洲医生

个人建议先做片子。有问题再进一步检查。

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患者

核磁共振需要预约,明天做不了,我先 1.做颈部拍片 2.预约左右膝盖核磁共振 如果颈椎片子情况好,则预约腰椎核磁共振 如果颈椎片子情况不好,则预约腰椎核磁共振和颈椎核磁共振

王鹏洲医生

可以的。

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患者

如果是腰肌劳损,核磁共振可以看出来吗?

王鹏洲医生

一般都看不出来。

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患者

百度了一下,病人患有腰肌劳损后,可以进行拍摄腰椎部位的核磁共振片,能够进行辅助诊断。如果病人出现腰肌劳损,可以通过腰椎部位的核磁共振片,看到腰部肌肉纤维出现增生、增粗,而且还会有肌肉纤维炎性渗出,有粘连的影像。同时病人还会伴有其他的临床症状,比如会自觉腰部有持续性酸痛、胀痛,触及腰部时压痛明显,压动范围比较大,而且腰部会有发紧、发硬的现象,影响腰部正常前屈、后伸等活动。治疗的方法,可以给予局部针刺、艾灸,应用小针刀撬拨松解,同时辅助理疗、烤电等办法。 以上说法不对呗?

王鹏洲医生

劳损特别严重的可以看出来。一般都看不出来的。

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患者

以下说法对不对呢? 核磁共振是可以很好的检查出来腰椎间盘突出的,并且核磁共振是作为检查腰椎间盘突出或者其他疾病的一个金标准,所以,患者如果有腰椎间盘突出的问题,可以及早地前往医院做一个全面的检查,做一个核磁共振,然后听从医生的指导建议来进行对症治疗。 平时生活,患者如果有条件可以进行局部的热敷、理疗、按摩、推拿、针灸等等物理治疗,效果也是非常不错的。另外,患者可以调节自身的饮食结构,多吃一些营养丰富、清淡易消化、含高蛋白质、高钙类的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。 不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,烧烤类食物也不要多吃,戒酒戒酒,多补充水分。平时生活患者可以进行适当的体育锻炼来增强自身的抵抗力、免疫力,从而增强自身的体质,但是注意运动不要过激。

王鹏洲医生

对的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王鹏洲 关节科 副主任医师
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